Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Bolesti v pravém lýtku a pod kolenem
Pohlaví nezadáno, 45 let, Blansko
2014-02-20 22:20
Dobrý den,již několik týdnů mám bolesti v pravém lýtku a pod kolenem. Bolesti se stupňují a chtěla bych vědět, zda to může být od křečových žil (mám je pod kolenem a něco i na lýtku) a nebo spíše od páteře. V plánu je operace páteře, a tak nevím, jestli řešit dřív páteř či křečové žíly. Děkuji za Vaší radu.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-02-20 22:20
Dobrý den. Vaše potíže mohou být opravdu od páteře, ale i tak třeba od kolene nebo žilní bolesti. Pokud potíže přetrvávají, bude nejlépe doplnění cévního vyšetření dolních končetin. Dále by se poté postupovalo dle výsledku vyšetření. Děkuji za dotaz.
Potíže po léčbě zánětu žil
Pohlaví nezadáno, 50 let, Praha
2014-02-20 13:09
Dobrý den, před týdnem mi byl diagnostikován zánět povrchových žil na pravé noze, mám mírný otok vlevo od kolene a pod kolenem vpředu. Proveden ultrazvuk, dostala jsem Ibalgin duo effect a 2x1 Detralex. Teď po týdnu mám pocit tíhy v noze, někdy i pocit na mravenčení (pouze v sedě), to jsem předtím neměla. Podotýkám, že mám i problém s páteří, měla jsem zablokovaný krk, bolí mě v kříži a při sezení i kostrč a i hýžďový sval. Mám znovu navštívit internu nebo je to běžný průběh? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-02-20 13:09
Dobrý den. Pokud se jedná o povrchový zánět žil, bylo by vhodné přeléčení ještě lokálně - například Viatromb forte spraygel 3x denně aplikace na načervenalé a bolestivé místo po dobu alespoň 5 dnů. Pokud nebude pomáhat, tak navštivte lékaře, který původně léčil zánět žil. Potíže ale klidně mohou být i vertebrogenní. Děkuji za dotaz.
Warfarin - způsob užívání 2 tablet denně
Pohlaví nezadáno, 47 let, Olomouc
2014-02-20 08:15
Dobrý den, v lednu jsem měla plicní embolii, po které mi byl předepsán Warfarin. Nyní mám brát dvě tablety 5 mg denně. Chtěla jsem se zeptat, jestli je jedno, když si vezmu tablety naráz obě jednou denně, nebo radějí užívat jednu ráno a druhou tabletku večer. Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-02-20 08:15
Dobrý den. Je to jedno, ale lépe je brát tablety naráz, aby jste na jednu z nich třeba nezapomněla. Děkuji za dotaz.
Lymfatické masáže po trombóze a embolii
Pohlaví nezadáno, 50 let, Frýdek - Místek
2014-02-15 17:46
Zdravím, včera jsem se vrátila z nemocnice, jsem po druhé plicní embolii a třetí hluboké žilní flebotrombóze. Mám dva dotazy 1) kupuji si stehenní kompresní punčochy a nevím, jakou třídu a jakou velikost(mám dost silná stehna). 2) Píchám si Fraxiparin a beru Warfarin a od středy mám naplánované ruční lymfatické masáže, na které chodím pravidelně 3x do roka, ale nevím, jestli můžu už od středy? Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-02-15 17:46
Dobrý den. K prvnímu dotazu: doporučuji druhou kompresivní třídu. Jakou velikost Vám takto opravdu neporadím - ale změřte si nohy dle návodu na poukazu a pokud na Vás nebudou mít odpovídající standardní velikost, můžete si nechat zažádat o punčochy vyráběné na míru. K druhému: Na lymfatické masáže teď určitě nechoďte, navrhuji na ně jít, až bude dle ultrazvukového vyšetření jasné, že v žilním systému nemáte žádnou trombózu.
Xarelto a alkohol - mohu nebo ne?
Pohlaví nezadáno, 23 let, Brno
2014-02-12 00:51
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na alkohol u Xarelta, jelikož Xarelto není ještě tak ověřený lék, kolik můžu přibližně vypít na příležitostní oslavě piva/vína, aby nedošlo k nějakému vnitřnímu krvácení, samozřejmě tvrdý alkohol nepočítám. Četla jsem, že se denně může sklenka vína, ale zajímá mě, kolik můžu příležitostně vypít skleniček naráz v jeden večer. Poslední dotaz se týka menstuace, vysadila jsem HA, bohužel se nedostavila jak má a mám strach, že bude po Xareltu silná, abych nevykrvácela. Ve zprávě od internistky mám, že Xarelto budu brát max. rok a od lékařky z nemocnice, že kvůli Leidenu celý život, tak se chci zeptat, co je pravděpodobnější. Děkuji za odpovědi.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-02-12 00:51
Dobrý den. Xarelto je lék, který se vylučuje především ledvinami, proto by problém s konzumací alkoholu u něj být neměl, nicméně je třeba myslet na to, že se jedná o lék snižující srážlivost, proto je jisté obezřetnosti, spočívající v tom, že není dobré být ve stavu, kdy se obtížně kontroluje konání. Vykrvácení se u menstruace bát nemusíte, tato věc je opravdu ověřená. Leidenská mutace je jistě rizikový faktor pro žilní trombózu, ale důvodem k doživotnímu podávání léků snižující srážlivost sama o sobě není, to bude vyplývat z dalších kontrol žilního systému ultrazvukem a Vašich případných potíží. Ale myslet na prevenci trombózy při stavech s vyšším rizikem se v každém případě vyplatí.
Vhodnost zaměstnání prodavačky
Pohlaví nezadáno, 23 let, Brno
2014-02-12 00:50
Dobrý den, před měsícem jsem prodělala trombózu levého lýtka s mírnou plicní embolií, byla jsem týden v nemocnici, kde mi píchali do břicha heparin a poté přešli na prášky Xarelto. Před týdnem mi došly výsledky testů, že mám Leidenskou mutaci a mthfr heterozygot, brala jsem 5 let antikoncepci Regulon, málo pila a měla sedavé zaměstnání, tak se to prý tím projevilo, nyní beru nové léky Xarelto. Pracuji jako pokladní (sedím i stojím), chci se zeptat zda-li je vhodné toto zaměstnání do budoucna dělat, i když jsem sice mírně obézní, ale pohybu mám mimo práci dost a nosím kompresní punčochy. Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-02-12 00:50
Dobrý den. Stran rozhodnutí, zda dále pracovat u pokladny, bych se na Vašem místě rozmyslel dle toho, jak bude vypadat kontrola ultrazvukem, kdy bych se na tuto věc zeptal cévního lékaře, který bude vyšetření provádět. Dalším faktorem pro rozhodnutí bude, jak se sama budete při Vaší práci cítit, zda budete mít potíže nebo bude stačit přizpůsobit režim práce, např. že budete myslet na pití a nosit v práci kompresivní punčochy.
Může se vrátit trombóza při užívání Warfarinu?
Pohlaví nezadáno, 37 let, Hodonín
2014-02-08 09:41
Dobrý den. Loni v březnu mi byla zjištěna trombóza v pravé noze. Beru Warfarin 3mg, hodnota INR 10.1.2014 byla 2,44. Minulý týden jsem byla na kontrole u cévního lékaře, který potvrdil, že stav je dobrý a za dva měsíce doporučil postupně vysazovat Warfarin. Předepsal mi nové kompresní podkolenky. Čtyři dny po návštěvě lékaře mi však opět začaly mírně otékat nohy (podotýkám, že poprvé otékaly a bolely také obě nohy) a mám bolest a tlak v lýtkách. Může se trombóza v průběhu užívání Warfarinu vrátit? Nebo může být souvislost mezi bolestí a novými punčochami či bolením v zádech, které mě také poslední dobou zlobí? Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-02-08 09:41
Dobrý den. Je velmi nepravděpodobné, že by se trombóza vrátila při užívání Warfarinu a INR kolem 2,5. Spíše bych se přiklonil k tomu, že potíže jsou od zad. Jinak ale bude vhodné, pokud budou potíže přetrvávat, se raději nechat vyšetřit u stejného cévního lékaře, který terapii Warfarinu řídí. Děkuji za dotaz.
Zánět povrchových žil
Pohlaví nezadáno, 40 let, Brno
2014-01-28 23:05
Dobrý den, druhý týden se léčím se zánětem povrchových žil, beru Detralex 4 denně, mastím Liotonem 100 000, mám stahovací punčochy, nohy mě přesto stále bolí, jakoby řežou, jedná se o obě nohy, bolest je na různých místech, někdy pod kolenem, pak v lýtku ve vnitřní straně - tam mám i zatvrdlinu, která zatím nemizí. Můžete mně říct, jak dlouho trvá, než bolest a zatvrdlina odezní a jak pokračovat v léčbě? Zatím jsem na neschopence, mám práci, kdy jsem celý den na nohou a chtěla bych jít už do práce, zhorší se tím léčba? V březnu jdu na sono žil. Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-01-28 23:05
Dobrý den. Povrchový zánět žil není onemocnění nebezpečné či život ohrožující, ale nepříjemné a vleklé, teprve za 1-2 měsíce potíže ustoupí. Nicméně ústup potíží postupuje den po dni. Stran neschopenky, pohyb se zakomprimovanou končetinou je doporučován, proto si myslím, že není důvod setrvávat dlouhodobě na neschopence. Stran Vaší léčby se domnívám, že Detralex by stačil v dávce 1x2tbl, ale souhlasím.
Vhodnost operace KŽ při zánětu
Muž, 35 let, Kadaň
2014-01-28 22:52
Dobrý den. Chtěl jsem se zeptat – na LDK mám křečový žíly, na lýtku zepředu a z boku, vcelku jsou už dost viditelné. Mám jít na operaci metodou RFA. Operace je daná dle termínu, takže nevím ještě přesné datum, kdy na zákrok půjdu. Mám ale problém, udělal se mi povrchní zánět na lýtku a jsem z toho velmi znepokojený. Zánět mám 1 měsíc a není na ústupu. Mažu si to různými mastičkami. Zkoušel jsem to i Viatrombem ve spreji a nic nepomáhá. Beru ještě Wobenzym, zvýšil jsem dávky, zkraje jsem bral Wobenzym jen 3 prášky denně, nyní jich beru 3x4 tablety. Za jak dlouho zánět, prosím, zmizí? Dělám něco špatně, že zánět nemizí? Ještě by mě zajímalo, jak poznám, kdy léčba na zánět zapůsobí, začne zánět měknout? Mám ho poprvé v životě. Je to pro mě velmi důležité, jsem z toho už rozhozený, protože bych nerad, aby se operace ohledně zánětu odložila. Děkuji za odpověď a přeji pohodový den.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-01-28 22:52
Dobrý den. Stran léčby si myslím, že děláte maximum a pokud nosíte kompresivní punčochu, lokálně nohu ošetřujete a berete i léky celkově, více se vymyslet nedá. Zánět povrchových žil bohužel bývá velmi vleklé onemocnění a k plnému ústupu může dojít i po půl roce. Stran zákroku, je důležité, v jaké lokalizaci je výkon plánován a které žíly máte postižené. Rozhodně je lépe jej odložit, než jej v průběhu akutního zánětu absolvovat za každou cenu. Navrhuji se o uvedeném poradit s lékařem, který Vám má zákrok provádět s výsledkem ultrazvukového vyšetření specifikujícího rozsah a stadium zánětu.
Zviditelnění žil při sprchování
Pohlaví nezadáno, 25 let, Třebíč
2014-01-28 14:36
Dobrý den, asi tak před Vánocemi jsem si všimla, že se mi kolem kolen při sprchování teplou vodou objevují žíly, když po nich přejedu, je to takové trochu vystouplé. Moje máma i babička mají povrchové křečové žíly. Mám sedavé zaměstnání a při „nepohybu“ cítím zimu na horních i dolních končetinách. Mám to nějak řešit? Kam zajít na vyšetření? Anna
MUDr. Josef Rotnágl
2014-01-28 14:36
Dobrý den, to, že se Vám žíly zvýrazní po sprchování teplou vodou, je obvyklé a tendenci k tvorbě křečových žil zřejmě máte danou geneticky a podpořenou Vašim zaměstnáním. Navrhuji se neakutně nahlásit na vyšetření žilního systému na cévní ambulanci, kde Vám provedou ultrazvukové vyšetření a dle nálezu navrhnou možnosti řešení a vysvětlí, co dělat a čemu se vyhýbat.