Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Silné noční pnutí v žilách na horních i dolních končetinách
Muž, 24 let, Praha
2014-07-31 06:46
Dobrý den, dnes v noci mě probudilo silné pnutí v žilách na rukou a nohou. Cítil jsem, jak mi koluje krev v žilách a bylo to velmi zvláštní. Necítil jsem žádnou bolest jen takový zvláštní pocit. Stále mě to nutilo zatínat svaly, když jsem tak učinil, pnutí přešlo, ale hned jak jsem svaly povolil, znovu to začalo. Bylo to dost silné, protože jsem nemohl spát. Tak po půl hodině to postupně ustalo. Prosím, nevíte, čím to může být? Už jsem to zažil párkrát, v podstatě skoro pokaždé, když jsem si dal nějaký energetický nápoj, tak potom večer. Ale tentokrát jsem už žádný dlouho neměl, tak nevím, čím to může být. Děkuji, Ondřej
MUDr. Stanislav Šárník
2014-07-31 06:46
Dobrý den. Dle Vašeho popisu by se nemělo jednat o cévní problémy. Mohlo by to souviset s psychickými potížemi. Zkuste teď vynechat energetické nápoje a eventuálně ostatní podobné stimulancia (jestli jste kuřák, tak i kouření). Při opakování potíží poté asi nejlépe vyšetření na interně, kde by se odebraly základní odběry a dále dle výsledků. Děkuji za dotaz.
Alergická reakce?
Muž, 53 let, Český Krumlov
2014-07-23 17:55
Dobrý den, dnes mi lékař předepsal antibiotikum AZIBIOT 500mg. V neděli 20. 07. se objevil na PHK lehce světlý podlouhlý hematom, který po 2 dnech začal tmavnout. Lékař má podezření zánětu žil. Lék jsem požil cca před 5 hodinami a před hodinou mi značně zarudly obě předloktí na obou horních končetinách. Je třeba vyhledat okamžitou pomoc? Děkuji za odpověď. PG.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-07-23 17:55
Dobrý den. Z Vaší zprávy není jasné, kde ten hematom, zánět, je přítomný? Jinak asi opravdu by se mohlo jednat o alergickou reakci, předpokládám na lék Azibiot. Proto kontaktujte ihned lékaře, který tento lék předepsal a nejspíše medikament vysadit. Dále by bylo vhodné akutně navštívit lékaře - angiologa k vyloučení povrchového zánětu žil. Pokud by se opravdu jednalo o žilní zánět, léčilo by se jinak, lokálně preparátem s heparinem eventuálně injekcemi s heparinem pod kůži. Děkuji za dotaz.
Přechod z injekcí Clexane na Warfarin
Muž, 66 let, Chrudim
2014-07-18 19:05
Dobrý den, jak správně přejít z injekcí Clexane forte na Warfarin 5 mg po kolonoskopii? Děkuji. Leden J.
MUDr. Lukáš Hnátek
2014-07-18 19:05
Převedení z preparátu Clexane na Warfarin lze provést i následující den po vyšetření, pokud lékař, který koloskopii prováděl, vyhodnotí situaci tak, že stav pacienta po tomto vyšetření již není spojen s rizikem krvácení. Vlastní převod je nutno provádět za opakované monitorace koagulačních faktorů a dokud není nastavena terapeutická hladina Warfarinu, nelze preparát Clexane vynechat. Tuto proceduru však musí vykonávat lékař.
Trombóza DK
Pohlaví nezadáno, 39 let, Česká Třebová
2014-07-18 09:03
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, mám trombózu DK a užívám na to Xarelto 15 po 12h, tři týdny od hospitalizace bych chtěla jet na dovolenou s tím, že budeme jezdit na kolech a můj lékař mi to nedoporučil. Mám nosit kompresní punčochu, ale i tak. Pak jsem se chtěla ještě zeptat, jak dlouho je nutná pracovní neschopnost, když pracuji jako dělnice v továrně 8h denně na nohou. Děkuji za odpověď, Jana
MUDr. Lukáš Hnátek
2014-07-18 09:03
Preparát Xarelto je jeden z nejmodernějších a nejúčinnějších léků na léčbu hluboké žilní trombózy. Doba léčby tohoto onemocnění je minimálně tři měsíce, ale může trvat i rok nebo být i trvalá. Vždy záleží na rozsahu a lokalitě postižení hlubokého žilního systému. Léčba kterýmkoliv preparátem na ředění krve je vždy spojena s rizikem krvácení. Proto se nedoporučuje vykonávat jakoukoliv činnost, která by byla spojena s rizikem úrazu. Pokud přetrvává ucpání hlubokého žilního systému, není vhodná větší fyzická námaha z důvodu, aby nedošlo k plicní embolii. Tyto fakta ovlivňují i dobu pracovní neschopnosti. Pracovní pozice ve stoje v zásadě riziková není, ale je nutno vzít v úvahu, zda je výkon práce spojen s velkou fyzickou námahou nebo zda hrozí riziko úrazu.
Bolesti po prodělání plicní embolie
Pohlaví nezadáno, 30 let, Konice
2014-07-03 14:42
Dobrý den, druhý den po císařském řezu mi byla diagnostikována oboustranná drobná plicní embolie. Ležela jsem tři dny na JIP. ECHO srdce v pořádku. Aplikace fraxiparine 0,6ml 2x denně. Nyní po týdnu dojíždím na hematologii, kde mě převádějí na Warfarin. Dle UZ jsem prý pravděpodobně prodělala hluboký zánět žil. Noha pouze pobolívá, bez otoku, či zarudnutí. Stále pociťuji tlaky či mírnou bolest v podžebří, někdy uprostřed hrudníku, dušná již skoro nejsem, pouze po větší námaze. Jak dlouho mohou tyhle bolesti ještě přetrvávat, je tenhle stav normální po embolii? Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-07-03 14:42
Dobrý den. Ano, tento stav může po plicní embolii být, trvá různě dlouho, někdy i několik měsíců. Důležité je a bude, abyste byla léčena účinnou hodnotou po antikoagulace (Warfarin) po dobu minimálně 6 měsíců, možná lépe i 12 měsíců. Pokud bude stav kontrolován přímo na hematologii, tím lépe. Děkuji za dotaz.
Lymfodrenáž u KŽ
Pohlaví nezadáno, 56 let, Praha
2014-07-02 13:06
Dobrý den, chci se zeptat na moji maminku, kterou několik let trápí vnitřní křečové žíly. Chodila a byly ji doporečeny lymfodrenáže. Ale teď se jí udělala v jedné noze trombóza a je s tím léčena několik měsíců doma. Je možné, až se vyléčí, opět chodit na lymfodrenáže, není to nebezpečné? Nemůže se ji v těle někde uvolnit tromb? A jsou lymfodrenáže vlastně vhodné pro ženy, které trpí na KŽ, nehrozí tam také riziko ucpání trombem? Velmi děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-07-02 13:06
Dobrý den. Stran provádění lymfodrenáží je důležité, zda dojde k plnému zprůchodnění žilního systému nebo v něm zůstane zbytková sraženina. Pokud by zůstala, nebylo by provádění lymfodrenáží vhodné. U žen s křečovými žilami považuji jejich provádění za vhodné, pokud má dobrý efekt - pokud jim dělá dobře. Riziko trombózy lymfodrenáže nezvyšují.
Režim po plicní embolii
Muž, 52 let, Plzeň
2014-06-27 11:11
Dobrý den, můj přítel je 2 a půl měsíce doma po poměrně masivní embolii plic, způsobené trombózou v noze, v nemocnici byl 1 měsíc. Bere Warfarin, chodí na pravidelnou kontrolu ředění krve, které má stále v rozmezí 2-3 (nejčastěji tak 2,4-2,5), ke konci července má jít na kontrolu cév. Chtěla bych se zeptat, kdy by mohl mít nárok na lázně a jaká je nejlepší rehabilitace či činnosti (jestli je vhodná delší chůze, jízda na kole či nějaké cvičení)? Nohy ho občas ještě trochu bolí, jednu nohu má stále trochu silnější, s dýcháním už je to lepší, i když do velkého kopce by určitě ještě nevyběhl. Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-06-27 11:11
Dobrý den. Nárok na lázně prosím zkonzultujte spíše s ošetřujícím lékařem. Z mé zkušenosti a ordinace ale lázeňská terapie po plicní embolii není indikována. Co se týká další rehabilitace, je zde vhodný jakýkoliv pohyb (chůze nejlépe), nutno ale s kvalitní kompresívní terapií (punčocha, kompresívní třída II). Děkuji za dotaz.
Xarelto v těhotenství
Pohlaví nezadáno, 25 let, Mladá Boleslav
2014-06-15 14:26
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, užívám Xarelto a jsem těhotná 6 týden. Nevadí, že užívám Xarelto? Zítra jdu k doktorovi, díky za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-06-15 14:26
Xarelto je v těhotenství kontraindikované - je třeba okamžitě léčbu Xareltem ukončit a přejít na léčbu nízkomolekulárním heparinem a ke zvážení je interupce - poraďte se s gynekologem, ale asi bych volil tuto variantu.
Lýtková HŽT na LDK II
Pohlaví nezadáno, 38 let, Frýdek-Místek
2014-05-30 19:31
Ještě dodatek k předešlému dotazu. Jen pro upřesnění, byla jsem na Traum. ambulanci v nemocnici, protože mě bolela noha v nártu a trochu mi napuchla. Bolela mne při došlapu a já si myslela ,že to mám ze cvičení. Chodila jsem denně na Power Wacu. Myslíte si, že jsem si to mohla přivodit tím cvičením? Moc děkuji za odpověď! Silvie.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-05-30 19:31
Ten obraz obtíží, který jste měla, je pro žilní trombózu vcelku typický. Nevím přesně, v čem uvedené cvičení spočívá, ale podle názvu tomu rozumím jako metoda, při které se využívá podtlaku - tato cvičení nejsou doporučována u osob s křečovými žilami, s tendencí k otokům nebo zánětům žil, tak je možné, že se na vzniku trombózy podílela, ale nejspíše tam byl i jiný faktor, například dehydratace nebo zvýšená tendence k trombóze - nechal bych u Vás udělat odběry na tyto dispozice. Prosím.
Lýtková HŽT na LDK
Pohlaví nezadáno, 38 let, Frýdek-Místek
2014-05-30 19:29
Dobrý den, před 3 dny mi byla na traum. ambulanci indikovaná Lýtková HŽT na LDK - postižené pouze sval. větve, ne hlavní kmeny. Th.Rp Fraxiparine 0,6 á 12 hod. a Warfarin 5 mg první dva dny 2 tablety, poté dva dny 1 tableta a v pondělí ráno mám jít ke své OL na kontrolu+INR. Dělali mi sono, ale jen té levé noze. Chci se zeptat, můžu mít trombózu i v pravé noze, na které mi sono nedělali? A jak dlouho bude léčba trvat, nebo by měla trvat? A budu brát léky do konce života? Za 9 týdnu odlétáme do Primorska na dovolenou. Let trvá přibližně 1,45 hod. Mohu letět? Nemůžu dostat plicní embolii? Děkuji Vám moc za odpověď. S pozdravem Silvie.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-05-30 19:29
Dobrý den. Žilní trombóza se na obou nohách zároveň vyskytuje vzácně, až raritně a to vesměs u pacientů dlouhodobě upoutaných na lůžko, s onkologickým onemocněním nebo jinou výraznou dispozicí ke vzniku trombózy. Proto, pokud k tomu není opodstatnění, se ultrazvukem standardně vyšetřuje pouze oteklá nebo bolestivá končetina. Léčba Warfarinem by měla trvat minimálně 3 měsíce a to podle klinického stavu nohy a ultrazvukové kontroly. V případě, že budete mít účinně nastavenou léčbu Warfarinem, to je INR nad 2,0, trombózu či embolii byste ani při zátěži letem dostat neměla. Zdravím.