Dobrý den. Potíže by neměly být cévního původu. Měl jsem v ordinaci pár pacientů s podobným problémem, nakonec byla příčina neurologická, od zad. Pokud potíže neustoupí, tak znovu navštivte neurologa + eventuálně i rehabilitaci. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vaše léčba medikamenty je v pořádku a chůzi Vám každopádně schvaluji. Nevím, zda Vám to bylo sděleno, ale při chůzi je nutné, alespoň v této akutní fázi, nosit kompresivní punčochu nebo si nohu zabandážovat a po procházce uložit nohu do vyvýšené polohy a sprchnout ji chladnou vodou, případně ji ve vyvýšené poloze procvičit. Rádo se stalo.

Dobrý den. Na základě dosavadních zkušeností bych spíše řekl, že bolesti, které se dostavily nejspíše nebudou přímo souviset s užíváním Wobenzymu. Rovněž není uváděno, že podávání Clexane by bylo kontraindikací k nasazení tohoto léku, a že by mezi těmito léky docházelo k nějakému vzájemnému ovlivňování působení. Já bych navrhl provedení ultrazvuku cévního systému a měkkých tkání, k vyloučení trombózy, případně krevní podlitiny. Nicméně jsem bolestivou končetinu neviděl a situaci tudíž nemohu blíže zhodnotit. Snad Vám to takto bude stačit.

Dobrý den. Leidenská mutace sama o sobě nic významného neznamená. Důležité je, abyste se vyvarovala dalším rizikovým faktorům jako je braní hormonální antikoncepce, dlouhého cestování, stání a sezení. Toto nutné s kvalitní kompresívní punčochou. Jako pomoc na subjektívní potíže bych doporučil venotonika (Cyclo 3 fort, Detralex). Pokud bude bez efektu, tak nejlépe doplnění cévního vyšetření u angiologa. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Bude nejlepší udělat ultrazvuk, cévní vyšetření k vyloučení poranění pod klíčkem levé horní končetiny. Někdy toto bývá při masivní námaze na končetině. Objednejte se na cévní vyšetření na angiologii - k vyloučení žilní trombózy. Dále dle výsledku vyšetření. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vašemu popisu situace stran žíly úplně nerozumím, ale myslím, že to ani není podstatné. Zprůchodňování žíly jiným způsobem, než pomocí léků a takzvaných režimových opatření není bohužel možné. Léky máte nasazeny tak, jak se patří, ale se zákazem pohybu bych určitě polemizoval - já Vám naopak doporučuji pohyb a to sice chození se zakomprimovanou končetinou pomocí kompresivní punčochy nebo bandáže, dále je vhodné dostatečně pít, vsedě nebo vleže ukládat končetinu do vyvýšené polohy, sprchovat ji chladnou vodou a jako nejvhodnější sporty mohu doporučit plavání a jízdu na kole. Také bych doporučil vzhledem k opakované trombóze provést vyšetření na vyloučení takzvaného hyperkoagulačního stavu.

Dobrý den. Nemusíte se obávat, zvýšení INR není možné po aplikaci 3 infuzí FR, právě naopak, vyšší INR bylo spíše při dehydrataci. To, že jste jí dala tekutiny, mělo pro vaši babičku spíše pozitivní efekt. Děkuji za dotaz.

Dobrý den, musím Vás zklamat, ale tento dotaz se netýká mé odbornosti - jsem cévní lékař a jak dlouho trvá hojení po poranění křížových vazů nevím. Rozhodně si myslím, že záleží na stupni poškození vazů a myslím, že nejúčelnější je provedení arthroskopie, která dá přesnou informaci o tom, které vazy jsou a jak moc poškozené a přinese zároveň informaci o optimální formě léčby. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Riziko vzniku žilní trombózy v těhotenství je zvýšeno 6-10 násobně a v šestinedělí 3-8 násobně. Které období těhotenství je nejrizikovější, to nevím, ale z logiky věci vyplývá, že to pravděpodobněji budou období před porodem. Závažnou dispozici ke vzniku trombózy nemáte, ale doplnil bych vyšetření hladiny homocysteinu a v případě vyšší hladiny by bylo na místě podávat vitamín B6, B12 a kyselinu listovou. V rozhodnutí, zda u Vás podávat preventivně injekce heparinu nebo Vás pouze sledovat a užívat kompresivní punčochy či obinadla, bych se řídil tím, zde jste měla v roce 2006 trombózu z příčiny, jejíž riziko již odeznělo (sádra, úraz...) nebo z příčiny, jako je hormonální antikoncepce či těhotenství nebo zda se jednalo o trombózu bez zjevné příčiny. V prvním případě bych Vám prevenci nepodával, ve druhém a třetím případě bych se rozmyslel na základě dalších anamnestických dat a také Vašeho názoru. Díky za dotaz.

Dobrý den, pokud máte měsíc po vzniku trombózy, pak do práce už můžete chodit a pokud máte potíže, je vhodné mít ruku zabandážovanou elastickým obinadlem. Na místo zarudnutí a zatvrdnutí je vhodné mazat Lioton nebo jinou heparinovou mast. Embolie Vám nehrozí, ale je třeba počítat s dlouhým přetrváváním potíží a jejich pomalým ústupem. Děkuji za dotaz.