Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Potvrzení či vyloučení trombózy
Pohlaví nezadáno, 22 let, Praha
2014-12-10 23:34
Dobrý den, mám dlouhodobý problém. Už několik měsíců mám tlak v horní vnější části stehen. Když si zatlačím na žíly, tak pociťují menší bolest. Užívàm několik let HA a bojím se, abych neměla trombózu nebo křečové žíly. Mohli byste, prosím, někdo poradit, jak se projevuje trombóza, popřípadě k jakému lékaři bych s tím mohla zajít? Je to pro mě velmi choulostivè a stydím se za to.
MUDr. Lukáš Hnátek
2014-12-10 23:34
Dobrý den, pokud je třeba vyloučit žilní trombózu je klíčové provedení tzv. duplexní sonografie, ta zcela jednoznačně trombózu potvrdí či vyloučí.
Užívání jiných léků při užívání Xarelta
Pohlaví nezadáno, 29 let, Ústí nad Orlicí
2014-12-10 21:40
Dobrý den, právě jsem prodělala rozsáhlou plicní embolii (obě plíce ). Byl mi nasazen lék Xarelto, který budu užívat rok a potom se uvidí, jak dál. Chtěla bych se zeptat, jak je to s užíváním jiných běžných léků současně s Xareltem (paralen, ibuprofen). Mohu při Xareltu užívat doplňky stravy či vitamíny (např. Viaderm complete)? Alkohol příležitostně mohu? Předem Vám děkuji za odpověď. Martina
MUDr. Josef Rotnágl
2014-12-10 21:40
Dobrý den. Co se týká užívání jiných léků, ty, které uvádíte, by neměly být problémem, ale doporučuji to vždy probrat s lékařem, který léčbu vede. Co se týká vitamínů, doplňků stravy a rozumného množství alkoholu, zde problém nevidím.
Léčba Warfarinem po hluboké žilní trombóze
Pohlaví nezadáno, 27 let, Jeseník
2014-12-08 11:37
Dobrý den, po zlomenině zánártní kůstky nasazena dlaha, po 2 týdnech velká bolest v lýtku. Dlaha sundána, sono - hluboká žilní trombóza (Q 0,9), hospitalizace v nemocnici 9 dní (Q 1,6). Poté nasazen Warfarin. Quick stále lítá od 1,2-3,3. Po Warfarinu jsem měla zažívací problémy a nevolnost. Teď po 3 týdnech podávání Warfarinu uděláno sono a žíly jsou v pořádku, nález negativní. Lékař mi doporučil vysadit Warfarin úplně po pouhých 3 týdnech užívání. (MUDr., která mi dělala sono, mi vysazení nedoporučila z důvodu možné recidivy, doporučeno užívání min. 6 týdnů). Tak momentálně se v situaci úplně nevyznám a nerada bych trombózu dostala znovu z důvodu špatného postupu ošetřujícího lékaře. Ani mi nenabídl např. jiné léky ke zmírnění nežádoucích účinků po Warfarinu. Zvažuji konzultaci s jiným lékařem. Děkuji za odpověď.
MUDr. Lukáš Hnátek
2014-12-08 11:37
Dobrý den, pokud Vám byla prokázána hluboká žilní trombóza, měla by její léčba trvat minimálně tři měsíce. Pokud je nesnášenlivost Warfarinu, je možno léčbu realizovat jiným způsobem - např. aplikace injekcí (preparáty Clexane, Fraxiparine, Zibor), dávka se určuje vždy dle hmotnosti pacienta. Krom injekční léčby je též např. možná léčba preparátem Xarelto. Léčba žilní trombózy se někdy musí zkrátit, ale to bývají vyjímečné situace z důvodu změn v krevním obraze, jaterních testech, při poruše ledvin, nebo při krvácivých komplikacích.
Pracovní neschopnost po prodělané trombóze
Pohlaví nezadáno, 49 let, Uherské Hradiště
2014-12-05 18:15
Dobrý den, pane doktore, v říjnu jsem měla rupturu v lýtku. Po 6 týdnech, kdy jsem konečně mohla došlápnou na nohu, pro silnější bolesti mně byla potvrzena trombóza. Beru Xarelto, kontrolu mám v půlce ledna, sono a odběry na hematologii. Předtím jsem brala Klimonorm, kvůli Xareltu jsem musela vysadit. Po celou dobu je nutná neschopenka, nebo by stačila doba asi 6 týdnů? Děkuji mnohokrát.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-12-05 18:15
Dobrý den. Pracovní neschopnost rozhodně není nutná po celou dobu užívání po antikoagulace. Záleží, jak se cítíte a jaké máte zaměstnání. Myslím, že po 6 týdnech lze jít bez problémů do práce. Rozhodně bych Vám ale doporučil nosit kvalitní kompresívní punčochu, třída II. Děkuji za dotaz.
Na kterou operaci dříve?
Pohlaví nezadáno, 53 let, Nymburk
2014-12-05 12:59
Dobrý den. Chci se zeptat, občas trpím zánětem žil na PDK. Teď jsem měla trombózu a píchám si Clexane 0.8. Mám vysoký faktor VIII 251. Mám Crohnovu chorobu a beru kortikoidy a spousty jiných léku. Teď bych měla jít s žílou na operaci, jinak bych asi musela píchat Clexane stále. Taky mám jít na operaci skříplého loketního nervu, a tak teď nevím, na kterou operaci jít jako první. Taky nevím, za jak dlouho po jedné operaci mohu jít na druhou operaci. Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-12-05 12:59
Dobrý den. Přiznám se, že nevím jakou operaci žil byste měla kvůli žilní trombóze absolvovat, protože toto onemocnění se neřeší operací, ale podáváním protisrážlivé léčby. Vzhledem k tomu bych doporučil absolvovat operaci loketního nervu s důslednou prevencí zhoršení nebo komplikace trombózy podáváním Clexanu.
Antikoncepce při trombóze
Pohlaví nezadáno, 40 let, Nymburk
2014-12-04 23:04
Dorbrý večer. Chtěla jsem Vás poprosit o radu. Je možné, aby se mi během užívání léku Xarelto 15mg, který užívám 14 dní, zpozdila menstruace? Antikoncepci jsem hned první den užívání léku Xarelto musela na doporučení lékaře vysadit a po 14 dnech jsem ještě bohužel nezačala menstruovat. A je nutné antikoncepci vysadit? Beru Jasminel, což je celkem šetrná antikoncepce. Děkuji moc za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-12-04 23:04
Dobrý den. Pokud Vám byla diagnostikována žilní trombóza, tak je opravdu nutné antikoncepci vysadit. Vysazení by mělo být nejlépe po domluvě s ošetřujícím gynekologem, a to spíše na konci cyklu braní po antikoncepce. Menstruace se opozdila spíše v souvislosti s vysazením antikoncepce. Děkuji za dotaz.
Rozdíl mezi metodami vyšetření žil
Pohlaví nezadáno, 35 let, Přerov
2014-11-29 18:09
Dobrý den. Mám dotaz k výšetření žil. Sono žil (takové klasické sono jako břicha atd.) je stejná metoda jako duplex sono? Nebo duplex je přesnější? Jaký je v těchto metodách (ultrazvucích) rozdíl? Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-11-29 18:09
Dobrý den. Duplexní ultrasonografie, někdy označovaná jako triplexní, spojuje zobrazení měkkých tkání, včetně cév, ultrazvukem v takzvaném B modu - jako je třeba při vyšetření břicha. Další složkou vyšetření je dopplerovské vyšetření, které nám jednak podává informaci o průtoku krve cévami prostřednictvím tokové křivky a také pomocí barevného zobrazení pohybující se krve v cévách. Současné ultrazvukové přístroje jsou možností tohoto komplexního vyšetření běžně vybaveny. Co se týká názvu metody, nejsou u nás ustálená pravidla pro název tohoto vyšetření, proto lékaři nazývají vyšetření dle svého zvyku - ultrazvuk cév, duplexní doppler, triplexní vyšetření, sono, sonografie, cévní vyšetření, USG, USG cév, ale nejvýstižnější označení je dle mého názoru dopplerovská ultrasonografie. Spíš, než jak se uvedená metoda nazve, považuji za důležitější, kdo a jakým způsobem ji provádí. Doporučuji absolvovat vyšetření na specializované cévní ambulanci, kde je cévní specialista, sám uvedené ultrazvukové vyšetření provádějící.
Mohu ke Xareltu doplnit užívání Wobenzymu?
Muž, 37 let, Chomutov
2014-11-28 18:43
Dobrý den, po operaci kolene užívám přípravek Xarelto. Mohu k tomuto užívat pro rychlé vstřebání krevních podlitin přípravek Wobenzyn? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-11-28 18:43
Dobrý den. Přípravek Wobenzym není důležitá terapie, je to jenom podpůrná léčba. Proto bych tč. raději užíval jenom preparát Xarelto, který je pro Vás po operaci kolena velmi důležitý. Po jeho ukončení poté můžete začít užívat Wobenzym. Děkuji za dotaz.
Cvičení po trombóze levého lýtka
Pohlaví nezadáno, 37 let, Nový Jičín
2014-11-21 16:00
Dobrý den, prosím o informaci. Mám trombózu levého lýtka, beru Xarelto. Chtěla bych se zeptat, jestli můžu zatěžovat a cvičit areobik? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2014-11-21 16:00
Dobrý den. Záleží, jak dlouho po žilní trombóze máte a jestli končetina otéká. Pokud jste zcela bez potíží a otok na dolní končetině není ani večer, cvičit můžete. Začněte ale cvičit nejdříve po menších dávkách a postupně zátež zvyšujte. Děkuji za dotaz.
Bulky, otok a horečka po aplikaci léku do žíly
Pohlaví nezadáno, 60 let, Praha
2014-11-15 22:34
Dobrý den, před 11 dny mne byl do žíly (u které se udělala ihned malá modřina) aplikován lék na kosti BOVIVA, po 2 dnech mě naskákaly kolem této žíly 4 bulky o velikosti cca 1 cm, které bolely a jakoby po dotknutí přeskakovaly, nechyběl cca 3 cm červený pruh a zvýšená teplota. Obvodní lékař mi předepsal antibiotika CLACID na 7 dní a krém HIRUDOOID. Po dobrání CLACIDU mám u žíly ještě stále 1 bulku - přetrvává i bolest, ale teplotu ani otok již nemám. Musím ještě podotknout, že mám vysoký tlak - pohybuje se v hodnotách 90/148 (po lécích)a večer až na 111/160 a to již od vzniku zánětu. Je na to, aby bulky i bolest ustoupila, brzy? Má tento zánět vliv na vysoký tlak? Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2014-11-15 22:34
Dobrý den. Je dost pravděpodobné, že opravdu došlo k zánětu žíly a napojených žil v okolí po aplikaci uvedeného léku, což se někdy stává, praktický lékař Vám nasadil adekvátní léčbu, o čemž svědčí, že potíže do značné míry ustoupily. Chtěl bych Vás upozornit, že tyto záněty ustupují poměrně dlouho a zatvrdnutí a bolestivost žíly přetrvává často měsíc i více po vzniku. Není to však závažné onemocnění, které by Vás nějak ohrožovalo a postupně potíže odezní. Vysoký tlak s uvedeným zánětem nesouvisí a vliv na něj nemá, ale dle hodnot, které udáváte, si myslím, že by bylo velmi vhodné upravit Vaši léčbu vysokého tlaku - obraťte se prosím co nejdříve na lékaře, který Vás s hypertenzí léčí.