Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Křečové žíly
Položit nový dotaz
Lýtkové nebo stehenní punčochy?
Pohlaví nezadáno, 62 let, Blansko
2011-01-18 10:43
Dobrý den, syn zdědil moje žilní problémy /jsem po operaci embolie/. Má křečové žíly pod kolenem v místech ohybu. Dle mého názoru by potřeboval kompresi až stehenní, podkolenka mu klouže a zařezává se přímo do žil. Mám pravdu? Pracuje u počítače, takže kolena jsou většinu dne ohnutá. Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2011-01-18 10:43
Pravda je, že pokud jsou varixy v podkolenní, je z lékařského hlediska vhodnější užívání stehenních punčoch, ale jako muž Vašeho syna chápu, také by se mi nechtělo nosit stehenní punčochy. Krom toho by mělo rozhodnout cévní, ultrazvukové vyšetření nohou, které určí, zda jsou přítomny jen povrchové varixy nebo se jedná o závažnější formu žilní nedostatečnosti, u které jsou již stehenní punčochy opravdu zapotřebí.
Delší stání a sezení
Muž, 40 let, Město neuvedeno
2011-01-12 11:15
Dobrý den, jsem cca 1 rok po operaci křečových žil (stripping VSM). Rád bych se zeptal na následující: Co je považováno za delší stání? Může stání do cca 10 minut zhoršit stav žil? A jak je to, prosím, v případě delšího sezení? Může mít trvalé spaní s podloženými DK nějaký negativní efekt (např. vyšší zátěž žil v oblasti stehen apod.)? Moc děkuji a přeji krásný den. Marek
MUDr. Josef Rotnágl
2011-01-12 11:15
Dobrý den. Pravda je, že ani u stání, ani u sezení není jednoznačně stanoveno, kdy je delší a kdy ne. Je to dáno tím, že u každého člověka je postižení žilního systému různého stupně a vzhledem k tomu bych se přiklonil k tomu, stanovit zátěž dle subjektivních pocitů a tvorby otoků, to znamená, že delší stání nebo sezení se spuštěnými nohami je takové, po kterém máte pocity těžkých nohou, případně další nepříjemné pocity, které žilní nedostatečnost provázejí nebo po kterém Vám nohy otečou. Podkládání nohou a dávání je do zvýšené polohy jak přes den, tak přes noc představuje jedno z režimových opatření, které pomáhá žilnímu systému v odvádění nahromaděné tekutiny z nohou, proto je prospěšné. Také přeji krásný den a v mém případě nyní hezkou noc;-)
Vhodnost sklerotizace
Pohlaví nezadáno, 23 let, Město neuvedeno
2011-01-10 10:47
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda-li je sklerotizace nebezpečná? Můj lékař mi ji doporučil. Dočetla jsem se, že je tento zákrok určen k odstranění spíše malých žilek, ale já mám žíly povrchové určitě větší než ty vláskové. Chci jen vědět, jestli mám mít z tohoto zákroku nějaké obavy. Předem děkuji za Vaši radu.
MUDr. Josef Rotnágl
2011-01-10 10:47
Dobrý den. Sklerotizace je kosmetický zákrok, jehož smyslem je, aby prosvítající žíly nohou nebyly vidět. Principem je aplikace látky, která žíly poškodí a ty potom zarostou vazivem. Jako každý zákrok i sklerotizace má své komplikace a omezení, proto je vhodné před tímto vyšetřením provést ultrazvukové vyšetření žilního systému a podle výsledku stanovit, zda je v tomto případě optimální variantou sklerotizace, pěnová sklerotizace /určená k uzavírání žilek většího kalibru/ nebo flebotomie /chirurgické odstranění žilek v místním znecitlivění/ nebo větší chirurgický zákrok, řešící situaci operací žil ve větší hloubce v celkové anestesii.
Spojitost erysipel a žilní tromboza
Pohlaví nezadáno, 46 let, Město neuvedeno
2011-01-03 04:13
Dobrý den, prosím o radu. Nad kolenem, na vnitřní straně stehna mám již 25 let křečovou žílu, která dosud nedělala žádné problémy. Po podvrtnutí kolene jsem nosila dva měsíce ortézu a následně prodělala erysipel, tromboflebitídu a flebotrombozu. Veškerá vyšetření byla negativní a důvodem onemocnění byla stanovena dlouhá imobilisace ortézou, která utlačovala danou žílu. Nyní končím půlroční protisrážlivou léčbu a stojím před rozhodnutím, zda dát žílu chirurgicky odstranit. Mohou se problémy opakovat, když již nebude žíla utlačována ortézou? Je možné, že vyvolala erysipel? Může ho vyvolat znovu? Nebude průtok končetinou zhoršen, když bude žíla odstraněna? Bojím se bludného kruhu. Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2011-01-03 04:13
Dobrý den, při dlouhodobé imobilizaci je flebotromboza relativně častou komplikací. Tromboflebitida bývá s flebotrombozou často spojena, protože v obou případech jde o sraženinu v žilním systému, v případě tromboflebitidy v povrchovém, v případě flebotrombozy v hlubokém. Erysipel je infekční onemocnění, které zvyšuje riziko vzniku žilní trombozy, ale s touto chorobou nemá nic společného. Vaše problémy Vám nezpůsobila křečová žíla, ale imobilizace a pooperační stav, proto odstranění křečové žíly neřeší problém opakování žilní trombosy, pouze problém s uvedenou žilou. Nejrozumnější je z mého hlediska doplnit vyšetření na interní cévní ambulanci včetně ultrazvuku žilního systému nohou a dle toho rozhodnout, zda by bylo vhodné operační či jiné řešení.
Kompresivní punčochy po sklerotizaci, sklouzávání punčoch
Pohlaví nezadáno, 25 let, Město neuvedeno
2010-12-17 09:54
Dobrý den, absolvovala jsem v pondělí sklerotizaci žil na lýtkách a na levé noze i na stehně nad kolenem. Nyní mám nosit stehenní punčochy s neklouzavým lemem. Lékař mně přeměřil a řekl, že moje velikost je 1K, jsem prý všude přesně uprostřed intervalu. Problém je, že tyto punčochy mi sklouzávají až ke kolenům. Ráno si je natáhnu vleže na posteli, při malém pohybu ok, ale při chůzi do/ze schodů, do kopce, při rychlejší chůzi apod. mi sklouzávají. Co s tím mám dělat? Existuje nějaké lepidlo, popř. mám si konec punčochy ovázat obinadlem (Ideal)? Obinadla přes celé končetiny mi nevyhovují. Také mám doporučenou jízdu na rotopedu. Mám nosit punčochy i přij jízdě, anebo stačí po cvičení nechat nějakou dobu nohy ve vodorovné poloze (na lavičce), a pak natáhnout punčochy? Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-12-17 09:54
Po sklerotizaci doporučuji ponechat kompresivní punčochy kontinuálně 2 dny, poté je možné je sundat s odstraněním kompresivních tamponů a osprchováním. Další dva dny punčochy užíváme přes den a přes noc a následujících 14 dnů vždy přes den. Pokud se jedná o jízdu na rotopedu v tomto období po zákroku, měla byste mít punčochu nataženou, po tomto období ji při jízdě na rotopedu užívat nemusíte. Co se týká prostředků proti padání punčoch, nejsem si jist, zda něco takové existuje, já aspoň o ničem takovém nevím, ale zafixování horní části punčochy elastickým obinadlem mi připadá jako dobrý nápad.
Možnosti odstranění křečových žil
Pohlaví nezadáno, 22 let, Město neuvedeno
2010-12-10 15:33
Trapí mě viditelné žíly na nohou. Začínají se zviditelnovat na mnoha místech. Chci si něco nechat odstranit. Zajímá mě sklerotizace, ale dočetla jsem se hodně negativních zkušeností s touto metodou. Často prý vzniká mnohem víc viditelných žil než před zákrokem. Sklerotizace tudíž zní hodně rizikově, proč se něco takového používá, když to často vede ke zhoršení stavu? Ráda bych si žily nechala odstranit, ale opravdu se bojím, abych si svůj stav nezhoršila ještě víc. Je lepší žíly řešit operací?
MUDr. Josef Rotnágl
2010-12-10 15:33
Dobrý den. Není pravda, že sklerotizace vede většinou nebo často ke zhoršení. Pokud by to tak bylo, tak by se jistě nedělala. Pravda je, že sklerotizace neřeší příčinu, kterou je genetická a případně i statická a tepelná zátěž žilního systému nohou. Operace, stejně jako sklerotizace a další metody odstraňování křečových žil, mají své indikace, které Vám dokáže navrhnout cévní specialista po klinickém a ultrazvukovém vyšetření žilního systému. Zkrátka u každého člověka je třeba zvláště zvážit, zda je vhodnější sklerotizovat nebo operovat nebo odstraňovat varixy laserem a u operace, ale i sklerotizace je třeba stanovit, jaký typ zákroku je zde nejvhodnější. U kvalitně indikované sklerotizace, stejně jako operace, by návrat křečových žil neměl být nijak rychlý a dramatický, i když je třeba si uvědomit, že se jedná o chronické onemocnění s tendencí k pomalému rozvoji, který lze zpomalit, ale ne zastavit.
Růžové podlouhlé skrvny na DK
Pohlaví nezadáno, 23 let, Město neuvedeno
2010-12-02 16:04
Dobrý den, cca před týdnem se mi na levém lýtku objevily růžové podloulé skvrny. Místa pod zbarvením na dotyk bolí, při chůzi svaly nepříjemně trnou a bolí. Na některých místech se mi začaly dělat podlouhlé bouličky, jakoby ve tvaru žíly, na dotek velmi bolestivé a teplejší, než okolní kůže. Ráda bych se toho co nejdřív zbavila, je to nepříjmné i v klidovém stavu, poraďte, prosím, nějakou mastičku, či něco obdobného. Děkuji moc.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-12-02 16:04
Dobrý den, je obtížné říci čistě na základě Vašeho popisu, o jaké onemocnění se jedná. Bylo by vhodné ukázat se u Vašeho praktického lékaře a dle jeho uvážení případně navštívit cévní ambulanci s možností provedení ultrazvukového vyšetření žilního systému. Dle Vašeho popisu by se nejspíše mohlo jednat o povrchový žilní zánět, u kterého je principem léčby komprese nohy elastickou bandáží nebo lépe kompresivní punčochou a lokální aplikace masti obsahující heparin nebo hirudin, ale jak jsem již napsal, nemohu stanovit diagnosu čistě na základě Vašeho popisu.
Bolesti do stehen při běhu
Muž, 38 let, Město neuvedeno
2010-11-25 22:04
Dobrý den, mám problémy s křečovými žilami. Před několika lety jsem si nechal operačně odstranit žílu na pravé noze. Na levé noze mám žíly od kolena dolů hodně vystouplé. Řadu let se aktivně věnuji sportu - běh a kolo. V posledních měsících mám při běhu problémy s bolestmi do stehen a z toho důvodu musím předčasně ukončit. Po běhu mě bolí na dotyk v místě křečových žil. Pomůže mi při běhání nošení kompresních podkolenek a popřípadě jakou kompresi byste mi doporučil? Předem děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-11-25 22:04
Dobrý den. Bolesti stehen nemusí být žilního původu, doplnil bych vyšetření u ortopeda. Stran bolestivosti povrchových žil si myslím, že by Vám kompresivní punčochy udělali dobře, volil bych kompresivní třídu II. Poukaz získáte u praktického lékaře nebo lépe cestou cévní ambulance, kde bych se zároveň objednal k ultrazvukovému vyšetření žilního systému.
Vliv modřiny na sklerotizaci
Pohlaví nezadáno, 25 let, Brno
2010-11-15 08:44
Dobrý den, asi před dvěma měsíci jsem se uhodila do holenní kosti zepředu doprostřed, kůže byla trošku poškozená. Nedávno jsem si všimla, že mám na lýtku vedle holenní kosti z vnitřni strany tmavší skvrnu, vypadá jako modřina, ale je spíš dohněda a je trochu tužší než okolní tkáň. Nejsem si vědoma jiného zranění, ale někdy je ani nezaregistuji, takže není úplně jisté, že je to v návaznosti na incident ze září/října. Mám křečové žíly na obou DK (metličky na lýtkách a pak nějaké zvětšené nad kolenem na stehnech). Na polovinu prosince jsem objednaná na sklerotizaci žil na stehnech. Může mít objevená skvrna vliv na operaci, popř. může být neěak nebezpečná? Děkuji, Jana K.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-11-15 08:44
Dobrý den. Je dost pravděpodobné, že hnědá skvrna vznikla jako krevní podlitina v místě prasklé žilky na bérci po úderu, jako taková by nebezpečná být neměla a na sklerotizaci vliv nemá. Pouze je nepříjemné, že tyto skvrnky přetrvávají delší dobu po vzniku. Ale abych mohl říci něco bližšího, musel bych uvedenou modřinu, případně Vaše křečové žíly, vidět a vyšetřit je ultrazvukem.
Bolesti nohou v klidovém režimu
Pohlaví nezadáno, 42 let, kutná hora
2010-11-07 17:47
Dobrý den pane doktore. Mám dotaz – nevím, zda jsou to křečové žíly, ale mívám v klidu škubání v oblasti lýtka, ve spánku jsou bolesti nohou od kolena až po chodidla, nevím, jakou polohu pro ně zvolit. Neotékají. Mám od lékařky nasazen Detralex, Magne B6, Amytriptylin -ještě jsem ho nezačla užívat, Cavinton Forte - též jsem jestě nezačala užívat. Nemám k těmto lékům důvěru po přečtení jeho příbalového létáku.Ultrazvuk na žilní systém mám v pořádku. Můžete mi poradit, jaké vyšetření by bylo ještě vhodné, abych něco nezanedbala? Povrchové žíly nemám, nohy hladké bez žilek. Děkuji za radu.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-11-07 17:47
Dobrý den, Váš dotaz je pro mě dosti náročný, protože Vámi uváděné klinické potíže mohou být způsobeny žilní nedostatečností, ovšem příčina může být také v nervovém systému, páteři, kloubech, metabolické nerovnováze a vzhledem k tomu, že si Vás nemohu podrobněji „vyzpovídat“ a vyšetřit, nemohu příčinu jednoznačně stanovit. Pokud vycházím z toho, že je žilní příčina potíží nejpravděpodobnější, pak bych Vám radil užívat uvedený Detralex, 2 tablety denně, dále dávat nohy do zvýšené polohy, jak jen bude možné, včetně podkládání nohou na noc polštářem. Dále cvičení lýtek navečer a jejich sprchování chladnou vodou. Přes den, když budete nucena stát nebo sedět delší dobu se spuštěnýma nohama navrhuji nosit kompresivní punčochy nebo alespoň podkolenky. Pokud tato opatření nezaberou, navrhuji doplnit neurologické a případně ortopedické vyšetření.