Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Křečové žíly
Položit nový dotaz
Křečové žíly - trápení na celý život?
Muž, 55 let, vrchlabí
2009-11-04 14:23
Již řadu let mám křečové žíly. Jedná se vždy o dlouhodobé onemocnění? Nyní mám pocit, že jsou stále viditelnější na nohou.
MUDr. Josef Rotnágl
2009-11-04 14:23
Zde se nejedná v pravém smyslu slova o dotaz, ale pokud se mám k pomuto příspěvku vyjádřit tak musím souhlasit - ano křečové žíly jsou onemocnění dlouhodobé a dá se říci, že celoživotní. Je to typické chronické onemocnění, které se s věkem zvýrazňuje. Křečové žíly jsou pouze jedním z projevů nemoci, která se odborně označuje jako chronická žilní nedostatečnost, jejímiž dalšími projevy jsou pocity těžkých nohou, otoky nohou, hyperpigmentace na bércích (hnědavé skvrny), a nejvážnějším projevem je bércový vřed žilního původu.
Co je to komprese a jak pomáhá?
Muž, 66 let, Olomouc
2009-11-02 15:05
Já se chci zeptat, všude se píše o kompresi s postupným svěrem. Moc tomu nerozumím a prosím o radu, zda mi to pomůže s mejma křečovejma žílama.
MUDr. Josef Rotnágl
2009-11-02 15:05
Komprese je tlaková léčba - využívá se v léčbě křečových žil a otoků, hlavně na nohou. Spočívá ve stlačování elastickou bandáží, kompresivní punčochou, případně lymfodrenážním přístrojem. U kompresní léčby je nejpodstatnější to, že maximum stahu musí být v dolní části stahované končetiny a směrem nahoru postupně ubývá. To vede k tomu, že nahromaděná krev v křečových žilách, případně nahromaděná tekutina v oteklém podkoží a dalších měkkých tkáních lýtka je odváděna směrem vzhůru - zpět do těla a končetina je tak zbavována nadbytečné tekutiny, která ji zatěžuje a vede ke zvětšování křečových žil a dalším nežádoucím projevům jako jsou těžké nohy, otoky a v důsledcích může vést městnání tekutiny, bílkovin a dalších součástí krve v podkoží až k bércovým vředům. Proto je postupný svěr - největší dola a postupně se snižujícíc směrem vzhůru na kompresi nejdůležitější . Pokud by byl například tlak punčochy působící na nohu opačný vedlo by to naopak k hromadění tekutiny v dolních částí nohy a tím zhoršování otoků a zvětšování křečových žil.
Operace ano nebo raději ne
Pohlaví nezadáno, 55 let, Praha
2009-10-30 14:49
Mám křečové žíly na pravé noze a bojím se operace. Je takto radikální způsob léčby nutný?
MUDr. Josef Rotnágl
2009-10-30 14:49
Pokud neznám Váš konkrétní případ, pak nemůžu jednoznačně odpovědět. Jsou případy, kdy je operace jednoznačně indikovaná a je jisté, že pomůže, ale jsou i takové, kdy indikovaná není a spíše může pacientovi uškodit. Proto je vhodné nejdříve navštívit specializovanou cévní ambulanci, kde se provádí jak klinické, tak ultrazvukové vyšetření žilního systému a dle nálezu se pak dá říci, zda je pro daného pacienta nejvhodnější dodržovat režimová opatření nebo zda podstoupit zákrok na žilním systému a případně dle nálezu určit jakého druhu a rozsahu by měl zákrok být. Teprve s výsledkem toho vyšetření je vhodné navštívit cévní chirurgickou ambulanci, kde by měl zákrok proběhnout. Také druhy zákroků na žilách se velice liší - od sklerotizací povrchových metličkových žil, až po odstraňování hluboko uložených žilních kmenů v rozsahu od třísla až ke kotníku.
Co na křečové žíly
Muž, 52 let, Semily 1
2009-10-12 16:50
Již deset let mám křečáky a nevím co s tím..... Poraďte mi něco. Jaké postupy léčby mohu podstoupit? Díky
MUDr. Josef Rotnágl
2009-10-12 16:50
Tato otázka je položena dost zeširoka a může znamenat jak se zbavit křečáků nebo třeba taky co dělat, aby nedošlo k nějakým komplikacím. Proto je asi nejrozumnější navštívit cévní ambulanci a s lékařem si ujasnit co vlastně chci a očekávám od léčby a jakou léčbu jsem ochoten podstoupit. Dle závažnosti Vašich potíží, nálezu na žilním systému je pak na lékaři, aby Vám vysvětlil varianty a možnosti léčby a dle Vašich představ o léčbě je vhodné stanovit další postup. Obecně lze říci, že jsou postupy tzv. konservativní, kosmetické a operační. Konservativní léčba spočívá v režimových opatřeních, které napomáhají evakuaci tekutiny nahromaděné v křečových žilách a dolních částech nohou - zkrátka dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, v případě tepelné zátěže sprchovat nohy chladnou vodou a při statické zátěži užívání kompresivních pomůcek, kam patří bandáže anebo kompresivní punčochy, v případě přítomnosti křečových žil zmíněné síly stahu 23-32 mmHg, čili kompresivní třídy II. Kosmetická léčba spočívá v odstraňování nejviditelnějších křečových žil sklerotizací nebo flebektomiemi, dlužno přiznat, že u části pacientů tyto zákroky zmírní i pocity těžkých nohou, případně otoky nohou. Operační postupy spočívají především v odstraňování povrchových žil nejvíce zodpovědných za poruchu funkce žilního systému, ať již metodami klasickými nebo nověji laserově či takzvanou radiofrekvencí.