Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Křečové žíly
Položit nový dotaz
Únava nohou
Muž, 33 let, Brno
2010-04-20 21:12
Dobrý den, pracuji na stavbách - konkrétně jako sádrokartonář. Někdy po náročném dni se těším až si odpočnu, protože nohy mám opravdu unavené. Křečové žíly díkybohu nemám, ale otec na ně trpí, proto jsem si koupil od Aries pánské podpůrné punčochové kalhoty, které jsou celkem pohodlné kromě teplých dní. Zajímá mě - jak často je mám nosit? Třeba jestli stačí po práci např. od 17 00 do 22 00, nebo o víkendu po celý den. Jinak se snažím žít aktivně turistika, jezdím na kole, chodím na pilates.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-04-20 21:12
Dobrý den. Nošení kompresivních pomůcek je doporučováno především v době zátěže. Ve Vašem případě to znamená nosit punčochy v práci. V případě těžkých nohou po práci je dobré si dát nohy do zvýšené polohy, zacvičit si, projet se na kole, případně si zaplavat. O víkendu, pokud půjdete na procházku nebo projížďku na kole, po které problémy nemáte, není nošení kompresivních pomůcek nutné. V období vyšší venkovní teploty je dobré co nejčastější chlazení nohou, například studenými sprchami. Za určitou alternativu k nošení kompresivních pomůcek je v létě považováno užívání takzvaných venotonik, to znamená léků zlepšujících žilní návrat. Vzhledem k tomu, že máte výrazné potíže, bylo by ve Vašem případě jistě vhodné vyšetření žilního systému na cévní ambulanci.
Napětí, píchání a křeče v lýtku
Pohlaví nezadáno, 22 let, Včelná
2010-04-19 02:23
Dobrý den, již delší dobu mám na lýtku drobný klidný varix. V poslední době mě trápí napětí v nohou, píchání, občas křeče v lýtku. Na internetu je mnoho přípravků na ´´žíly´´, ale o křečích se většinou moc nepíše. Nemohu se v tom množství preparátů vyznat. Mohl byste mi poradit preparát, který si např. lidé všeobecně chválí? Nebo který usuzujete za dobrý? Zatím užívám jen 1x denně šumivé tablety vápník + hořčík. Beru antikoncepci Jeanine, i ta může žíly a způsobené křeče ovlivňovat? Děkuji Vám za cenné rady.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-04-19 02:23
Dobrý den, děkuji za Váš dotaz. Je třeba si uvědomit, že křeče lýtek jsou jedním z projevů nemoci lidově nazývané „křečové žíly“, sama popisujete napětí a píchání v nohou. Preparáty, které se nazývají venotonika, mají zlepšovat žilní návrat z nohou, a tak působit na všechny složky potíží zároveň. Z této skupiny mám nejlepší zkušenost s preparáty Cyclo 3 Fort a Detralex, které jsou vázány na lékařský předpis, ale není problém si je nechat předepsat Vaším praktickým lékařem. Proti křečím samotným jsou podle mých zkušeností šumivé tablety magnesia dobrou volbou a doporučuji je užívat 1x denně do odeznění křečí a poté 1x týdně. Medikamentosní léčba však není jediným opatřením v terapii křečových žil, patří sem také kompresivní léčba bandážemi či punčochami, cvičení, udržování nohou ve zvýšené poloze, chlazení prostřednictvím chladných sprch, dále například lymfodrenáže. Pokud tyto metody boje proti potížím při křečových žilách selžou, je na místě i zkusit vysadit hormonální antikoncepci, které u části pacientek pomůže zmírnit potíže.
Píchnutí nad kolenem
Pohlaví nezadáno, 42 let, sokolov
2010-04-18 08:24
Dobrý den, jsem silné postavy, křečové žíly měl můj otec i jeho maminka. Nevím, zda mě trápí žíly, ale nevím, co to je. V noci mě to vzbudí, je to takové píchnutí, bodnutí nad kolenem asi 15cm. Takový pocit jako by se mi ucpávala žíla..děkuji, stejně asi budu muset dojít k lékaři.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-04-18 08:24
Dobrý den, jak správně předpokládáte, píchání nad kolenem může být způsobeno různými příčinami. Jak křečovými žilami, tak i potížemi způsobenými postižením kloubů, nervů nebo páteře a musel bych si Vás podrobněji „vyzpovídat“ a vyšetřit, abych mohl rozhodnout, co je nejpravděpodobnější příčinou. U ucpané žíly bych předpokládal ještě jiné potíže, jako je zarudnutí, zatvrdnutí a vyšší teplota nad místem bolestivosti, případně otok nohy pod trombosou. Doporučuji se ukázat u Vašeho praktického lékaře, aby Vám poradil, na které specializované ambulanci se případně nechat vyšetřit.
Možnosti odstranění křečových žil
Pohlaví nezadáno, 58 let, Plzeň
2010-04-16 21:36
Dobrý den,jak se odstraňují křečové žíly na a pod kotníky? nebo Laser. Mám v těchto místech hodně žilek a tmavé skvrny na kůži, které byly léčené jako lupénka.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-04-16 21:36
Křečové žíly v těchto místech lze odstranit jak sklerotizací, tak laserem, tak i flebotomií. Rozhodnutí mezi těmito metodami závisí na velikosti varikozit. Před zákrokem je vhodné provést ultrazvukové vyšetření cév k ověření průchodnosti žilního systému, a také případné přítomnosti takzvaných perforátorů, které mohou být zdrojem vzniku varikosit a které je vhodné řešit chirurgickým zákrokem.
Režimová opatření
Pohlaví nezadáno, 52 let, Ostrava
2010-03-29 09:14
Dobrý den,mám dotaz zda spolu souvisí to, že mám prolaps mitrální chlopně a zároveň jsem byla 5x na operaci varixů? Po každé operaci do roka,dvou se objevily varixy znova. Zdědila jsem je po tatínkovi.Beru detralex a punčochy nemůžu nosit,okamžitě se přehřívám,jsem rudájak rak,hůř se mi dýchá.V létě je to nejhorší, věčné otoky a těžké nohy neustále.Velké žíly jsou na lýtkách,u kotníků, na nártu na vnitřní straně se dělají žilky, na lýtku na vnitřní straně se objevila boule. Nechci pořád na operace,hlavně kvůli anestezii. Mám ještě nějakou možnost? Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-03-29 09:14
Dobrý den. Přímá souvislost mezi varixy a prolapsem mitrální chlopně není, ale pravda je, že obě tyto onemocnění souvisí s poruchou pevnosti vaziva v organismu, která je často dědičná. Nevím, jaké operace varixů jste podstoupila a neznám Váš konkrétní nález na žilním systému, které je nutné k plnohodnotnému vyjádření vyšetřit ultrazvukem, proto se zde nemohu vyjadřovat k možnosti účinné operace a možnosti případné laserového, radiofrekvenčního zákroku nebo pěnové sklerotizace a mohu dát rady pouze orientační, týkající se režimových opatření. Asi nebudu první, kdo Vám to radí, ale měla byste co nejčastěji dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, hlavně procvičovat lýtkové svaly. Pokud nesnesete punčochy, vyzkoušejte při vyšší zátěži /dlouhé stání nebo sezení/ bandážovat nohy elastickým obinadlem a v době větší tepelné zátěže co nejčastěji sprchovat nohy chladnou vodou. Detralex je dobrým lékem, nejvhodnější je užívat ho vždy v době větší zátěže /například přes léto/ nebo při zhoršení otoků a dalších potíží na měsíc až dva - nejprve v dávce dvě tablety denně, při nedostatečném efektu lze zvýšit až na šest tablet denně. Po odeznění výrazných potíží, lze Detralex do zhoršení vynechat. Lokálně můžete zkusit Lioton, Hirudoid, Heparoid nebo nějaký jiný heparinoid dvakrát denně. Také lze doporučit vyzkoušení lymfodrenáží – manuálních nebo mechanických, vždy v kůře při zhoršení. Tyto procedury by Vám měl ordinovat a pravidelně Vás kontrolovat lékař na cévní ambulanci, kterou byste měla pravidelně navštěvovat. Kam se v místě Vašeho bydliště objednat Vám nejlépe poradí Váš praktický lékař.
Kompresní terapie a její možnosti
Muž, 48 let, Město neuvedeno
2010-02-28 15:57
Žilní problémy mám již řadu let. Význam kompresní terapie chápu, ale na podobných webech mi chybí praktické informace jak punčochy nosit. Samodržící punčochy jsou sice vynikající vynález, ale co dělat, když pokožka nesnáší silikonové pásky a vznikají vyrážky, puchýřky ap.?
MUDr. Josef Rotnágl
2010-02-28 15:57
Jednoznačná a obecně platná doporučení pro užívání komprese existují pouze pro specifické situace, jako je nošení kompresivních pomůcek po zákrocích na žilním systému nebo u žilních trombos, kde je doporučené v akutní fázi užívat kompresi kontinuálně a poté dva roky vždy přes den. Stran dlouhodobého užívání punčoch u pacienta s chronickou žilní nedostatečností se názory lékařů liší od "ode dneška už nestoupnete na nohy bez punčoch!", po názory vycházející z pocitů a zkušeností samotného pacienta. Rovněž co se týká nošení lýtkových punčoch jsou někteří lékaři striktně proti. Dle mého názoru je ke kompresivní léčbě třeba přistupovat individuálně dle konkrétního případu. Nejprve je třeba ultrazvukem zdiagnostikovat místa, ve kterých dochází ke zpětnému toku při delším stání a sedění, dle toho se dá určit, zda by stačily podkolenky, nebo je zapotřebí punčoch. Dále je třeba vycházet ze závažnosti klinických projevů, zda se jedná pouze o křečové žíly, nebo jsou přítomny otoky, případně změny, které jsou předstupněm bércového vředu. V případě varixů a těžkých nohou po zátěži je vhodné navléct punčochy před statickou zátěží, jako je například delší cesta autem, nákup, práce na počítači. V případech závažnějšího postižení je vhodné punčochy nosit celodenně a navléci je ráno nebo alespoň po odpočinku s nohami ve zvýšené poloze. Při alergických reakcích na silikon, je třeba se mu samozřejmě vyhnout. Lze doporučit nošení podkolenek, ale neznám Váš konkrétní případ, tak nevím, zda by byly ve Vašem případě vhodné. Jinou alternativou jsou punčochy s upínáním v pase a komprese bandážováním elastickými obinadly. Doporučuji poradit se se svým cévním lékařem, který zná Váš zdravotní stav a v prodejně zdravotních potřeb.
Chronická žilní insuficience a embolizace do tepen
Pohlaví nezadáno, 61 let, Blansko
2010-02-23 13:47
Dobrý den, dispozici ke křečovým žílám jsem zdědila po rodičích. Po dvou těhotenstvích mně zůstaly promodralé nohy od kotníků až po kolena. Moje povolání rtg laborantky ke zlepšení nepřispělo. Celá léta jsem používala kompresní punčochy, při pravidelných UZ kontrolách jsem byla ubezpečována, že je vše v pořádku a vlastně je to pouze kosmetická vada. Nikdy jsem neprodělala zánět a vlastně ani výraznější otoky, či bolesti. Před půl rokem mě postihla náhlá embolie femorální tepny a rychlá operace. Po všech vyšetřeních se nepřišlo na příčinu toho rychlého stavu. Nyní jsem varfarizovaná a stále pod kontrolou hematologa. Při používání stehenních punčoch mě bolí nohy více, jak bez nich. Možná by stačily pouze lýtkové /uzávěr byl asi 15cm nad kolenem/? Ráda bych také na podzim letecky k moři? Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-02-23 13:47
Dobrý den, ve Vašem případě jde o dva zdravotní problémy, jednak křečové žíly jako součást chronické žilní insuficience, u které je kompresivní léčba punčochami vhodná a měla by Vám pomoci, stejně jako ostatní režimová opatření. Jinak by se dalo uvažovat dle ultrazvukového nálezu o možnosti chirurgického řešení, pokud je ve Vašem případě nevhodné, pak vyzkoušet léčbu venotoniky a například lymfodrenážemi. Druhým problémem je embolizace do tepen, což je svojí podstatou úplně odlišné onemocnění. Pokud po odstranění embolu přetrvává zhoršené prokrvení končetiny, komprese toto prokrvení spíše ještě zhoršuje a pokud Vám nedělá dobře, je spíše nevhodná. K přesnější odpovědi na Váš dotaz a k zodpovědnému vyjádření k Vašemu případu bych se však musel s Vaším případem seznámit podrobněji.
Správná velikost punčoch
Pohlaví nezadáno, 28 let, Město neuvedeno
2010-01-28 13:33
Dobrý deň, nedávno som spozorovala u seba na nohách malé fialové cievne metličky. Rozhodla som sa teda zakúpiť kompresné voľnopredajné pančuchy Avicenum 140. Ale nezdá sa mi, že mi úplne sedia. Podľa rozmerov by mi mali sedieť, aj keď ich mám vytiahnuté dosť vysoko (ale metličky mám aj vysoko na stehnách). Myslíte si, že ich len zle nosím, resp. je možné ich momentálnym nosením situáciu ešte zhoršiť? Ťahá ma to hlavne v zhyboch nôh. Poradí mi s výberom pančúch aj praktický lekár alebo mám navštíviť špecialistu? Ďakujem za odpoveď.
Tým pracovníků Aries
2010-01-28 13:33
Dobrý den, pro terapeutický účinek kompresních punčoch je nezbytné, aby Vám dobře seděly. Nesprávně zvolená (nebo nesprávně oblečená) punčocha Vám nejen nepomůže, ale v krajních případech může krevní oběh v dolních končetinách i zhoršovat. V případě, že se Vám metličky vytvořily vysoko na stehnech, zvažte koupi punčochových kalhot. Rozhodně nedoporučujeme pokoušet se vytahovat stehenní punčochy výše, jak píšete. Svůj problém můžete konzultovat se svým praktickým lékařem. Buď Vám dokáže poradit sám, nebo Vás doporučí k vhodnému specialistovi. Přímo s výběrem správné velikosti punčoch Vám pak pomohou i v dobrých lékárnách nebo prodejnách zdravotnických pomůcek. Pokud byste si chtěla punčochy vybrat sama, použijte prosím tabulku na této adrese: http://www.aries-medico.sk/odborna-verejnost/velkostna-tabulka.html
Prevence
Pohlaví nezadáno, 22 let, Město neuvedeno
2010-01-25 20:20
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je možné rozvoji křečových žil předejít? Jsem studentka a před několika dny jsem zjistila, že se mi žíly na nohou objevují blíže k povrchu a prosvítají. Občas také pozoruji, že mám nohy večer oteklé. Ke křečovým žilám mám asi větší náchylnost, protože moje mamka je už několik let také má a užívá léky. Které formy pohybu by pro mě byly vhodné a které naopak ne? Existují nějaké přírodní produkty, vitamíny, čaje, které by mi v tom mohly pomoci? Děkuji Jaroslava
MUDr. Josef Rotnágl
2010-01-25 20:20
Dobrý den. Správně předpokládáte, že pokud se u Vaší maminky křečové žíly vyskytují, pak se dispozice k tvorbě křečových žil dá přepokládat i u Vás, zvláště pokud míváte nohy navečer oteklé. Metodou proti tvorbě křečových žil jsou jednak režimová opatření, spočívající ve snaze zabránit hromadění tekutiny v nohách a také v pomoci cévnímu systému nahromaděnou tekutinu z nohou dostat. Tato opatření spočívají v ukládání nohou do zvýšené polohy, když je to možné. Například přes noc podkládat nohy polštářem. Dále jsou to cviky spočívající v propínání lýtkových svalů. Ze sportů lze doporučit nejvíce plavání a jízdu na kole, naopak nevhodné jsou cviky posilující horní polovinu těla při spuštěných a uvolněných nohou. Zde lze doporučit užívání kompresivních pomůcek /kompresivní podkolenky, punčochy, nebo bandážování nohou/ při cvičení, ale také při dalších stavech zvýšené „statické zátěže“ jako je dlouhé stání na místě nebo dlouhé sedění se spuštěnýma nohama. Při stavech větší „tepelné zátěže“ jako je například v parném létě je vhodné co nejčastěji nohy sprchovat chladnou vodou. Také po horké koupeli je vhodné na závěr nohy osprchovat chladnější vodou /nemusí být vyloženě studená/. Stran přírodních produktů – zde lze zmínit rostlinné látky, které mají blahodárný vliv na cévy, takzvané flavonoidy. Z nich byl nejlepší vliv na žíly prokázán u diosminu, hesperidinu a rutinu, které jsou v největší míře obsaženy v citrusech /ovšem hlavně ve slupkách/, tyto látky jsou zpracovávány a pak jsou obsaženy v lécích, které se nazývají venotonika. Tato lze doporučit k užívání ve formě kůry trvající jeden až dva měsíce v době větší zátěže, například přes léto, nebo při zhoršení otoků. Doporučuji vyšetření na specializované cévní ambulanci vybavené ultrazvukem, k podobnější diagnostice, na základě které se dá stanovit stupeň dispozice k tvorbě křečových žil a zároveň možnosti léčby.
Pochvala
Pohlaví nezadáno, 26 let, Jilemnice
2009-12-04 11:04
Dobrý den, musím přiznat, že dobře znám podpůrné punčochy firmy Aries a nyní v těhotenství nosím Avicenum 140 jako prevenci, protože mám křečové žíly po těhotenství dány geneticky po mé mamče. Myslím si ale, že jsem se jejich výskytu úplně neubránila :(. Byla jsem pouze na prohlídce u svého praktického lékaře, ale ten mi nic, co bych nevěděla sama, neřekl. Nic mi ani nedoporučil, jen kýval, že je to v těhotenství normální a na žílu se ani nepodíval :(. Obávám se, jak bude žíla reagovat na stále zvětšující se bříško. :)
MUDr. Josef Rotnágl
2009-12-04 11:04
Co se týká nošení kompresivních punčoch, zasloužíte pochvalu jak od společnosti Aries, tak i od nás doktorů :-) Žilky, objevující se Vám na nou při těhoteství nejsou opravdu nic vyjímečného, zvláště pokud k nim máte v rodině dispozici. V těhoteství není užívání léků příliš doporučováno a ačkoliv preparáty Detralex a Cyclo 3 Fort jsou schváleny i pro užívání v těhoteství, já je rezervuji jen pro těžší případy, kdy se otoky a těžké nohy " prostě nedají vydržet ". Tím intenzivněji je potřeba dodržovat režimová opatření jako je dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, při tepelné zátěži / např 30°C venku / často sprchovat nohy chladnou vodou a při statické zátěži / dlouhé stání, sedění, cestování / užívání kompresivních pomůcek. Prospěšné je plavání. Na noc si dávejte nohy do zvýšené polohy / např. na poštář /. Pokud nohy bolí pořiďte si v lékárně např. Lioton a tak 2xd si je s ním promasírujte. Večer po sprše nebo koupání si nohy sprchněte ještě chladnou vodou. Stran žilek které se stejně objeví, většina zmizí, které ne, dají se odstranit po porodu nebo raději porodech buď chirurgicky nebo sklerotizací