Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Bolest DK, bolest mezi lopatkami
Muž, 25 let, Pribram
2013-03-12 12:28
Dobrý den, chtěl bych Vás poprosit o radu. Už přes půl roku mám neustálé bolesti v lýtku a zadní straně stehna. Nedávno se do toho ještě přidala bolest mezi lopatkami a občasné bodnutí na hrudi. Byl jsem na různých vyšetřeních, 2x na ultrazvuku hlubokých žil a testy na d dimery – vše negativní. Posléze jsem byl odeslán na magnetickou rezonanci nohy a také nic. Bylo mi děláno RTG plic a taky ultrazvuk, echo a ergometrie srdce – vše v pořádku. Dle doktora je trombóza i plicní embolie vyloučena, ale bolesti pořád přetrvávají a já už nevím, kam s tím mám zajít. Prosím, poraďte, je nějaké riziko trombózy nebo plicní embolie? Předem děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2013-03-12 12:28
Dobrý den. Vaše popsané potíže mi spíše připadají jako vertebrogenní, tzn. od zad. Zkusil bych ještě kvalitního neurologa a event. lékaře, který dělá manuální medicínu, tento event. doporučí rehabilitaci. Děkuji za dotaz
Xarelto s jinými léky?
Muž, 68 let, Město neuvedeno
2013-03-12 10:05
Dobrý den, postihla mne jednou opakovaná trombóza DK a užíval jsem dlouhodobě Warfarin. Po nárazovém zvýšení INR na 9,1 mi byl předepsán lék Xarelto. Vím z Vašich odpovědí na dotazy, že mohu jíst všechno, ale nevím jak je to s léky, např. Acylpyrin, Nurofen, některé potravinové doplňky z celostní medicíny apod. Rovněž mi není jasné riziko při krvácivém úrazu, u Warfarinu mi byla jasná povinnost hlásit užívání tohoto léku i rizikovost takové situace. Úměrně věku sportuji a tak jakási možnost úrazu hrozí. Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2013-03-12 10:05
Dobrý den. Lék Xarelto je úplná novinka, zde v ČR od října. Proto ani zkušenosti s ním zatím nejsou velké. Ohledně potravin omezení nejsou. V případě užívání jiných léků je nutné informovat lékaře, který Vám preparát Xarelto předepsal. Při dlouhodobém užívání preparátů na bolest a tzn. antirevmatika (Anopyrin, Nurofen) opravdu hrozí zvýšené riziko nežádoucích účinků, tyto léky se navzájem potencují a zvyšuje se jejich efekt. Potravinové doplňky bych raději vynechal. Při úrazu a krvácení ihned volat lékaře. Antidotum (protilék) na preparát Xarelto neexistuje, proto nutné jakoukoliv komplikaci řešit s ošetřujícím lékařem. Děkuji za dotaz.
Trombóza – jaký sport a za jak dlouho se vrátit do práce?
Pohlaví nezadáno, 38 let, hodonín
2013-03-10 16:24
Hezký den, ráda bych i já znala odpověď na pár otázek. Je mi 38 let, před 4 dny mi byla sdělena diagnóza subakutni trombóza v.tib.post I.dx. a parciálně i v poplitea I.sin - s trvající parc.obliteraci. Píchám si do břich Zibor 25000IU. Bude mi předepsáno množství Warfarinu, který budu brát místo Ziboru. Mám mírný otok kolem levého kotníku. Bolest nepociťuji. Pracuji jako servírka 12h. Chci se zeptat, za jakou dobu můžu nastoupit do zaměstnání (jestli můžu po zmizení otoku nebo i s ním). Dále pak jaký má sauna negativní vliv na tuto nemoc? Můžu chodit na masáže (horní poloviny těla nebo i nohy)? Je pro mne lepší odpočívat nebo mít normální pohyb? A který sport je pro toto onemocnění nejlepší? Děkuji za odpovědi.
MUDr. Stanislav Šárník
2013-03-10 16:24
Dobrý den. Léčení a potíže při této dg jsou zcela individuální, tzn. i doba pracovní neschopnosti je individuální. Obecně platí, že aspoň 3 týdny při dg žilní trombóza by měl být klid a PN. Do zaměstnání bych šel až v době, kdy bude plně nastavena hladina Warfarinu v krvi (INR kolem 2,5) a končetina nebude otékat. To platí i pro používání sauny, rozhodně bych nenavštěvoval saunu po dobu min 3-4 týdnů od stanovení dg. Běžná denní činnost je povolena. Nejlepší sportovní aktivity jsou plavání a jízda na kole, pohyb a event. procházky nutné s kvalitní kompresívní punčochou. Děkuji za dotaz.
Povrchový zánět žil bez léku na ředění krve
Pohlaví nezadáno, 39 let, Sokolov
2013-03-09 21:03
Dobrý den, mám jeden problém, který mi hrozně vrtá hlavou. Už jsem si dost užila se zdravím, a proto ten strach a obava. Prodělala jsem ulcerozní kolitidu, měla jsem stomii, ale dali mi to zpět. Dnes s menšími problémy zvládám svou nemoc. Ale mám asi tři dny zánět žil, je víkend a tak jsem u lékaře ještě nebyla, je to jen povrchový zánět, mám bolest, červenou horkou jitrnicovou bouli na levém lýtku a všude se píše, že se to léčí léky na ředění krve, ale má lékařka z Prahy, co mě operovala, říkala, že nesmím brát tyto léky. Proto se obávám, že lékař zde mu je bude chtít napsat. Ano, nebudu je od něho brát a řeknu mu, na co marodím, ale bojím se tím pádem embolie. Prosím, řekněte mi, zda tento lék mohu nebo ne. Moc děkuji Tarasová
MUDr. Stanislav Šárník
2013-03-09 21:03
Dobrý den. Pokud se jedná opravdu jenom o povrchový zánět žil, tak by mohla stačit povrchová terapie, nejlépe pomocí preparátu Viatromb forte spraygel 4x4 vstřiky na bolestivé a zarudlé místo (tento preparát jistě můžete i při dg ulcerosní kolitis), dále kvalitní komprese, tekutiny, běžná denní činnost povolena, chůze povolena s kompresí. Pokud tato terapie nebude pomáhat, nechte se co nejdříve vyšetřit u specialisty na cévní ambulanci. Děkuji za dotaz
Zánět, bouličky na HK
Muž, 25 let, Město neuvedeno
2013-03-05 23:26
: Dobrý den, po kanylaci se mi na ruce objevil zánět, který se zdá být vyléčen (žádná zarudlá místa, na dotek není žíla bolestivá), avšak po zánětu se mi objevily na ruce malé bouličky (zřejmě tromby) a žíla zůstává stále na pohmat ztvrdlá i přesto, že ruku pravidelně mažu heparoidem a užívám ANOPYRIN už 4.týden. Je takto zdlouhavá léčba běžná? A mám šanci na zprůchodnění ucpané žíly? Jaké je riziko, že uvolněné tromby zasáhnou hluboký žilní systém? Děkuji za Vaši odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2013-03-05 23:26
Dobrý den. Uzávěr žíly může po zánětu žíly zůstat chronicky a žíla se pak přemění ve vazivový proužek, což v případě povrchové žíly nevadí. Užívání Anopyrinu rozhodně nezaručuje, že žíla zprůchodní a nyní ho doporučuji, pokud zde není jiná indikace k jeho užívání vysadit. Odeznívání povrchové žilní trombózy je dlouhodobá záležitost a trvá několik týdnů i měsíců.
Smí se při Warfarinu plavat?
Muž, 19 let, Město neuvedeno
2013-03-03 16:39
Dobrý den, měl bych dotaz, jestli se na léčbu Warfarinem může plavat?
MUDr. Josef Rotnágl
2013-03-03 16:39
Při léčbě warfarinem můžete plavat naprosto bez omezení. Pouze neskákejte z výšky placáky a dejte pozor na poranění hlavy.
Paraplegig s trombózou v třísle
Muž, 34 let, Město neuvedeno
2013-03-01 18:15
Dobrý den, jsem paraplegig, mám trombózu v třísle LDK. Beru walfarin, noha ze začátku rychle odpuchla, teď však natéká s dlouhým sezením, krev byla v pondělí 3,5. Je natékání a jemné zarudnutí vnitřního stehna normální projev. Léčím se třetí týden.
MUDr. Josef Rotnágl
2013-03-01 18:15
Dobrý den. Dobrý efekt na začátku léčby warfarinem je pozitivní, ale zřejmě jsou přítomny změny žilního systému po trombóze, které odeznívají postupně a někdy bohužel přetrvávají dlouhodobě. Doporučuji ukládání nohou do zvýšené polohy, rehabilitovat a užívat kompresivní pomůcky, jako jsou bandáže a punčochy. Nicméně 3. týden je léčba na začátku. INR 3,5 považuji za horní hranici terapeutické účinnosti, pokud se podaří v této úrovni léčbu udržovat bez nežádoucích účinků, myslím, že to bude v pořádku.
Stálá bolest hlavy
Pohlaví nezadáno, 38 let, Příbram
2013-02-26 10:33
Dobrý den. V říjnu 2012 jsem měla šílenou migrénu a skončila jsem v nemocnici. Byla mi MR zjištěna rozsáhlá trombóza žilních splavů CNS. V nemocnici mi píchali heparin a později mě převedli na warfarin, který ještě beru. Nyní jsem byla na kontrolní magnetické rezonanci se závěrem: Stará v.s.postmalatická drobná lakuna vlevo parietlně. Bez známek čerstvé ischémie. Přetrvává parc. trombóza levého esovitého splavu a conflues sinnus. Stejný stav jako v prosinci st.p trombóze žilních splavů s částečnou rekanalizací. Hlava mě bolí denně a je to dost nepříjemné. Na kontrole mi pan doktor řekl, že další MR není potřeba a warfarin budu brát celkem 6měsíců a pak je to zbytečné, proto mi ho vysadí. Jsem z toho docela v rozpacích, mám se smířit s tím, že mě hlava bude bolet do konce života? Mohla by se mi ta sraženina utrhnout? Pan doktor mi řekl, že jsem vlastně již zdravá, souhlasíte s tím?
MUDr. Stanislav Šárník
2013-02-26 10:33
Dobrý den. Víte, toto bude lépe zkonzultovat spíše s neurologem. Trombóza žilního splavu není v erudici angiologa. Ale Warfarin se bere v indikaci trombózy obecně 6-12 měsíců, pokud je známa příčina krevní sraženiny. A dle Vašich popsaných potíží se jedná i klinicky o tzv. posttrombotický syndrom, takže já osobně (a teď mluvím za sebe jako angiologa a kardiologa) bych Warfarin ponechal nadále minimálně rok od vzniku trombózy, ne-li déle. Děkuji za dotaz.
Obava z žilní trombózy
Pohlaví nezadáno, 31 let, Kolin
2013-02-24 19:07
Dobrý den, 26.12.2012 jsem prodělala plicní embolii. Hospitalizace injekce do břicha, poté Warfarin. Příčina odkud nezjištěna, ale nedělali mi ultrazvuk nohou, jen břicha a rentgen plic + CT plic. Stále přetrvávají potíže s dechem. Od začátku nastavujeme Warfarin, hodnoty INR byly dlouho kolem 1,7 až nyní už 2,4. Kontrola až za měsíc, beru střídavě 7,5 mg a 5 mg Warfarinu. Poslední týden velké bolesti na vnitřní straně rukou od zápěstí k lokti, jako kdyby mi někdo rval žíly a bolest v lýtku vystřelující občas i do stehna. Od lékařky předepsán jen B-komplex, bez jakéhokoli vyšetření. Mám strach, abych neměla trombózu. Můžete mi, prosím, říci Váš názor, zda můj strach je oprávněný či co by to mohlo být? Děkuji moc.
MUDr. Stanislav Šárník
2013-02-24 19:07
Dobrý den. Pokud máte nastavané INR mezi 2-3, je velmi minimální pravděpodobnost event. recidivy žilní trombózy. Takže nutno mít účinně nastavenou hladinu Warfarinu v krvi. Na Vaše popsané potíže bych zkusil nasadit venotonika - třeba Cyclo 3 fort 1-0-1 (tato medikace Vám určitě neublíží). Děkuji za dotaz.
Příležitostné pití alkoholu při užívání Xarelta
Pohlaví nezadáno, 32 let, Město neuvedeno
2013-02-21 09:48
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda můžu pít příležitostně alkohol při užívání léku Xarelto. Prodělala jsem žilní trombózu a tento lék budu brát minimálně 3 měsíce. Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2013-02-21 09:48
Dobrý den. Příležitostní alkohol nevadí. Rozhodně bych se ale vyvaroval konzumaci tvrdého alkoholu. Děkuji za dotaz.