Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Pohyb a medikace při hluboké žilní trombóze
Pohlaví nezadáno, 33 let, Třebíč
2015-12-02 07:53
Dobrý den pane doktore, před dvěma dny byla manželovi diagnostikována hluboká žilní trombóza v pravém lýtku, žíla ucpána v délce 15 cm. Nasazena léčba Xareltem 15 mg prvních 21 dní 1-0-1 a následně 20 mg 1-0-0. Chtěla bych se zeptat, zda může při této léčbě užívat přírodní preparát na posílení imunity Echinacina? Další otázka se týká pohybu během léčby. Zatím manžela lýtko silně bolí, nemá je nateklé ani odlišně zbarvené než zdravé. Je lepší, aby se normálně pohyboval, co mu bolest dovolí (např. kratší vycházka), nebo by měl raději být v klidu na lůžku a moc se nehýbat, dokud bolest nepoleví? Děkuji Vám za odpověď a za tyto stránky, ze kterých jsem se dozvěděla spoustu informací.
MUDr. Josef Rotnágl
2015-12-02 07:53
Dobrý den, léčba preparátem na podporu imunity není při terapii Xareltem vyloučena a můžete ji podávat s klidným svědomím. Pohybový režim se zakomprimovanou končetinou je v rámci léčby trombozy žádoucí, proto si myslím, že pokud manžel nepůjde přes bolest, rozhodně se hýbat může.
Brnění, bolest a otok horních končetin
Pohlaví nezadáno, 27 let, Česká Lípa
2015-11-28 01:13
Dobrý den, v poslední době když jsem v klidu a držím delší dobu nějakou věc v rukou, tak mě začnou brnět a bolet, otékají mi. Mám strach, že je to něco vážného. Prosím o radu, děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2015-11-28 01:13
Dobrý den. Vzhledem k tomu, jak popisujete Vaše potíže, jako nejpravděpodobnější vysvětlení mi připadá syndrom karpálního tunelu. To je útlak nervů procházejících do ruky a ovlivňují senzitivní a motorické schopnosti ruky. Proto bych doporučoval provedení neurologického vyšetření a dle výsledku bych se rozhodoval dále.
Potíže při nasazení medikace
Pohlaví nezadáno, 60 let, Blansko
2015-11-23 09:55
Dobrý den, po operaci kolene (TEP) jsem dostala flebotrombozu. Byl mi nasazen walfarin, ale začaly se mně tvořit na nohách červené skvrny, později velké boláky. Walfarin byl změněn na xalerto, ale skvrny se objevovaly dál, nyní si aplikuji clexane. Potíže byly diagnostikovány jako vaskulitida. Je možné, že ty boláky na nohách bolí a co by bylo proti bolesti a po dopleru cév, pokud se už prokáže, že tromba zmizela? Jestliže léky na ředění krve vysadí, může dojít k ústupu potíží a hlavně vyléčení vaskulitidy? Jsem také diabetik a podle informací, léčba vaskulitidy je dost obtížná. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-11-23 09:55
Dobrý den. Potíže bych musel přímo vidět. Také je otázka, jestli se tč při terapii Clexanem potíže lepší, či ne? Ale obecně se tyto potíže při vysazení medikace lepší. Pokud by se naopak nelepšily ani po vysazení medikace, muselo by se přistoupit k vyšetření na vasculitis. Zatím bych si aplikoval injekce po dobu min. 3 měsíců od počátku žilní trombosy a dále dle efektu a klinického stavu. Nutno toto ale řešit přimo se specialistou - nejlépe angiologem. Děkuji za dotaz.
Modřina po odběru krve
Muž, Věk neuveden, Rokytnice nad Jizerou
2015-11-15 16:09
Dobrý den, po doběru krve se udělala synovi modřina a ruka ho začala pobolívat. Žádnou bouli ani červený flek neměl. Na dotaz u sestry mu odpověděla, ať si dělá lihové obklady, že to přejde. Odběr proběhl už před 3 měsíci a ruka ho při námaze stále v místě vpichu bolí, nemůže ji úplně propnout a žíla je naběhnutá a tvrdší. V klidu ho nebolí. Má navštívit lékaře nebo je to dlouhodobá záležitost a upraví se sama? Teď si maže ruku Ibalgienem s heparoidem. Děkuji za radu.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-11-15 16:09
Dobrý den. S největší pravděpodobností se jedná o trombotizaci povrchové žíly po odběru. Lokální terapie možná, raději bych zkusil Thrombocid gel 3x denně po dobu 5-6 dnů, dále dle efektu. Děkuji za dotaz.
Silný otok podél kolene
Muž, 45 let, Brno
2015-11-11 20:05
Dobrý den, mám stojaté zaměstnání a z toho mě silně oteklo nad kolenem, respektive po stranách a ještě mě silně tahá přímo na zadní straně v ohybu. Mám dotaz, jestli otok nad kolenem, který už mám rok, není zatuhlý tromb a nebo jak se pozná? Děkuji za odpověd.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-11-11 20:05
Dobrý den. Jestli se jedná o trombotické změny, to bychom poznali jedině provedením ultrazvukového vyšetření. Potíže by mohly být i od kolena při artrose. Doporučuji raději provést co nejdříve ultrazvukové vyšetření u specialisty - angiologa. Viz event. www.angiologiebrno.cz. Děkuji za dotaz.
Svalové záškuby při užívání Xarelta?
Muž, 38 let, Zlín
2015-11-01 21:12
Dobrý den, 3 měsíce se léčím s trombózou lýtka, která vznikla vlivem dlouhého cestování vozidlem na dovolenou. Užíval jsem 2 x denně cca 3 týdny Xarelto 15mg, nyní užívám Xarelto 20mg 1krát denně + kompresivní punčochy. Asi po 14-ti dnech užívání Xarelta se projevily svalové záškuby v obou lýtkách, které se postupně během dvou měsíců rozšířily různě po celém těle. Může to být nežádoucí účinek užívání léku Xarelto či jiný původ? Má ředění krve vliv na svalstvo? Odběr krve na krevní obraz + minerály bez nálezu. Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2015-11-01 21:12
Dobrý den. Xareltem jsem léčil už řadu pacientů, ale s tímto nežádoucím účinkem jsem se ještě nesetkal, ani v literatuře jsem nenašel na tyto potíže odkaz. Ani při jiné protisrážlivé léčbě. Nicméně tento nežádoucí účinek samozřejmě zcela nevylučuji, a tak navrhuji vysadit Xarelto, převést Vás přechodně na léčbu nízkomolekulárním heparinem nebo rovnou preparátem Pradaxa a dle efektu ponechat na jiné protisrážlivé léčbě nebo při pokračování potíží přes vysazení Xarelta došetření nejspíše cestou neurologické ambulance.
Odmítnutí Xarelta ze strany pojišťovny
Pohlaví nezadáno, 25 let, Plzeň
2015-10-22 14:18
Dobrý den, v létě 2014 mi otekla ruka a bylo zjištěno skřípnutí žíly prvním žebrem, které mi tedy částečně uřízli. Žíla však zůstala uzavřená - nepomohl ani řezací balónek. Krev protéká nově vytvořeným systémem. Žíla byla pravděpodobně secvaknutá delší dobu a začala zlobit až při zvýšené fyzické námaze. Byl mi nasazen warfarin, který však ani po šesti týdnech nebylo možné správně nastavit. Lékaři mi tedy předepsali xarelto. Nyní po roce mi pojišťovna žádost na znovu předepsání xarelta zamítla. Zajímalo by mě, zdali je vůbec nutné léky na ředění krve vůbec brát a pokud by se nepodařilo ani nyní warfarin nastavit, je šance, že mi pojišťovna xarelto přizná znovu? Velmi děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-10-22 14:18
Dobrý den. Toto je problém. Xarelto pojišťovna opravdu povoluje brát maximálně rok po žilní trombose. Je otázka, jestli po antikoagulaci nadále potřebujete, toto musí posoudit specialista, angiolog. Prosím, objednejte se k některému na vyšetření a konzultaci. Pokud pominula příčina vzniku žilní trombosy, Xarelto by se již mohlo vysadit, i když žíla zůstala uzavřená. Děkuji na dotaz.
Délka medikace při lýtkové flebotromboze
Pohlaví nezadáno, 32 let, Chotěbuz
2015-10-16 21:11
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jakou dobu v průměru je nemocný pacient s lýtkovou flebotrombozou? Je to na celý život? Jak často se musí sledovat? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-10-16 21:11
Dobrý den. Pokud máte na mysli, na jak dlouho bere pacient s žilní trombosou léky, tak toto je zcela individuální. Minimální doba podávání léku je 6 měsíců, maximální doba není přesně dána. Jsou pacienti, kteří berou medikaci i celý život. Pokud máte zájem, upřesněte prosím vaše otázky na toto téma. Děkuji za dotaz.
Stačí brát Xarelto pro prevenci trombozy a embolie?
Pohlaví nezadáno, 24 let, Klobuky
2015-10-01 11:15
Dobrý den, potřebuji poradit. Užívám xarelto 20mg, včera jsem si zlomila nohu a mám ji v sádře. Stačí brát xarelto nebo bych měla být na fraxiparinových injekcích? Před 4 lety jsem měla plicní embolii a nerada bych to prožila znovu. Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2015-10-01 11:15
Dobrý den. Xarelto je dostačující jako prevence trombozy a embolie, Fraxiparine není účinnější.
Zánět týden po absolvování sklerotizace
Pohlaví nezadáno, 35 let, Jirkov
2015-09-29 08:14
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně povrchového zánětu žil. Jsem týden po sklerotizaci a rozjel se mi zánět. Lékařka mi předepsala antibiotika a doporučila mast. V levé noze už to odeznívá, zůstala už jen modřina se zatvrdlou žilou, kterou tedy mám až v tříslech a pociťuji, že mi to leze až do podbřišku. Takže jsem se chtěla zeptat, zda je to normální příznak. Po zmáčknutí je to bolestivé a jakoby namožené.
MUDr. Josef Rotnágl
2015-09-29 08:14
Dobrý den. Tento příznak není pro zánět žil typický a navrhuji, aby Vám lékař, který dělal sklerotizaci, vyšetřil uvedenou končetinu a vyloučil, že se tromboza neposunuje nahoru - pokud Vám vyšetření nebude schopen nebo ochoten udělat, osobně myslím, že by neměl provádět ani sklerotizace.