Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Bolest po prodělané sklerotizaci se zánětem žil
Pohlaví nezadáno, 34 let, Chomutov
2015-09-29 08:01
Dobrý den, před dvěma týdny jsem prodělala sklerotizaci, ze které se vyklubal zánět žil. Je možné, že bolest srovnatelná s namožením se z vnitřní strany stehna přesouvá i směrem nahoru přes třísla až výš k podbřišku? Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2015-09-29 08:01
Dobrý den. Pravděpodobná souvislost s trombozou není, ale jistě to vyloučit nemohu, musel bych vidět Vás a udělat Vám ultrazvuk žil.
Punčochy po embolii plic
Pohlaví nezadáno, 31 let, Praha
2015-09-28 20:35
Dobrý den, jsem ve 22. týdnu těhotenství, před 14 dny jsem prodělala embolii plic, HŽT v nohou nenalezena. Píchám Clexane 1,0 a mám nosit punčochy. Stehenní punčochy mi ale padají, stačí lýtkové II. konpresní třídy? Děkuji, Daniela
MUDr. Josef Rotnágl
2015-09-28 20:35
Dobrý den, vzhledem k tomu, že tromboza v nohou prokázaná nebyla, myslím, že jsou podkolenky druhé třídy naprosto dostačující.
Perličková koupel a masáž po trombóze
Muž, 49 let, Ostrava
2015-09-18 10:50
Dobrý den, manžel po operaci dolní končetiny dostal paraneoplastickou trombózu, následně bral rok warfarin, nyní má jen Detralex a nemá žádné potíže. Chci se zeptat, zda může používat perličkovou koupel nohou, případně i s masáží. Děkuji, Ivana
MUDr. Josef Rotnágl
2015-09-18 10:50
Dobrý den. Pokud Váš manžel v noze již trombozu nemá, pak si myslím, že jsou uvedené procedury bez problémů a může je absolvovat.
Je nutno brát Warfarin a nosit punčochy II. KT?
Pohlaví nezadáno, 28 let, Praha
2015-09-13 00:23
Dobrý den, po distorzi kotníku a fixaci v měkké ortéze byla po týdnu zjištěna HŽT. Vysazena antikoncepce. Po týdenní hospitalizaci (Fraxiparin, Warfarin) odezněla bolest lýtka. INR se nyní stále pohybuje kolem 1,55 (po odchodu z nemocnice - tam bylo 1,98). Užívám Warfarin 3mg 3x denně. Trombogen testy negativní. Bylo mi sděleno, že Warfarin budu brát asi půl roku, punčocha na rok. Příznaky nejsou, začínám rozcházet nohu, jediné problémy jsou se ztuhlým kotníkem. Je opravdu nutné brát Warfarin tak dlouho? A punčochu II. kompresní třídy také? Působí mi otlaky a puchýře na prstech. Nestačila by např. po 3 měsících I. třída? A poslední dotaz - bude šance při této diagnóze užívat alespoň níkohormonállní antikoncepci nebo je to rizikové po prodělané trombóze s jasnou příčinou (fixace nohy)? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-09-13 00:23
Dobrý den. Hormonální antikoncepci by jste již nikdy neměla brát, je to jistě spolupříčina vzniku žilní trombosy. Po antikoagulaci je doporučována v případě, že známe příčinu, po dobu 3-6 měsíců, já ji raději ponechávám pacientům 6 měsíců. INR by mělo být kolem 2,5, to znamená mezi 2-3. Komprese nutná II. třídy co nejdéle, pokud Vám ale punčocha dělá objektivně a subjektivně zle, tak klidně zkuste i podpůrnou, třída I. Děkuji za dotaz.
Cvičení po zjištěné trombóze lýtka
Muž, 36 let, Praha
2015-09-10 09:22
Dobrý den, na sonografii mi byla nalezena trombóza vv tibiales ve střední části lýtka + jedné z fibulárních žil, mám na to 1x denně Warfarin 5mg + Clexane injekce. Noha je bez otoku, jen slabě bolí při namáhavější chůzi (do schodů apod.), střídání chůze a sedu a běžná denní činnost lékařem doporučena. Chci se zeptat, jak dlouho mohu počítat s léčbou a jestli můžu při ní cvičit na horní partii těla - např. kliky, shyby, posilování na ruce s jednoručními činkami. D.ěkuji
MUDr. Stanislav Šárník
2015-09-10 09:22
Dobrý den. Terapie warfarinem bude nutná minimálně po dobu 6 měsíců. Jinak pokud bude již stav stabilní, a bude normální hodnota INR (tzn. kolem 2,5), tak již můžete lehce začít cvičit. Ale pozor, ne moc velká námaha, hrozí dehydratace a zhoršení trombosy. Děkuji za dotaz.
Lze mít povrchovou žilní trombózu při medikaci Xarelta?
Muž, 19 let, Karviná
2015-08-03 19:03
Dobrý den, před třemi dny mi diagnostikovali žilní trombózu - neprůchodnost veny poplitey pod kolenem. Dostal jsem Xarelto, po třech dnech se mi nad vnitřním kotníkem udělala docela bolestivá boule, zarudlá, na dotek velmi citlivá. Je možné, abych měl povrchovou i hlubokou žilní trombózu současně? Byly mi přidány ještě antibiotika a Detralex. Za jak dlouho můžu čekat úlevu? Antibiotika užívám druhý den. Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-08-03 19:03
Dobrý den. Ano, toto je možné, i když při užívání Xarelta je málo pravděpodobné, že by se přidružila povrchová tromboflebitis. Pokud by se stav i tak nelepší, bude lépe přejít z po antikoagulace (Xarelto) na aplikace nízkomolekulárního heparinu v injekcích. Užívání antibiotik v tomto případě asi bude zbytečné, Detralex je indikován. Opakuju se, ale pokud se nebude stav lepšit, event. by se horšil, ihned opět navštivte lékaře, nejlépe angiologa. Děkuji za dotaz.
Sport při medikaci Xarelta po trombóze
Muž, 41 let, Ústí nad Labem
2015-08-02 23:12
Dobrý den, dne 28. 8. mi po 3 dnech bolesti v levém lýtku byla na pohotovosti diagnostikována trombóza. Jsem bez operací, bez úrazů a podobně. Ale mám sedavé zaměstnání a 5. 6. cesta letadlem asi 2 hodiny. Jinak téměř každý den alespoň hodinu sportuji - posilovna, rychlá chůze, běh. Dostal jsem Xalerto na 3 měsíce a doporučená bandáž na lýtko. Hned druhý den, asi po tom Xalertu, jsem cítil značnou úlevu od bolesti lýtka. Rád bych se zeptal, kdy mohu začít opět běhat, cvičit v posilovně. Mohu pít kávu? Mohu brát doplňky stravy pro sportovce, jako je kofein, synephrine, aminokyseliny a proteiny? Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-08-02 23:12
Dobrý den. Sportovat bych začal až bude končetina úplně bez omezení a bez potíží, to je zcela indivuduální, určitě bych ale doporučil aspoň 2 týdny spíše jenom normální denní činnost, to znamená nepřemáhat. Poté dle tolerance začněte se sportem, ale velmi postupně, ne hned plnou zátěž. Končetina by se ozvala (otok, bolesti, únava). Káva dehydratuje, tč v létě bych ji určitě vysadil. Doplňky stravy já osobně nemám rád, je to něco navíc a setkal jsem se v praxi několikrát s tím, že tyto preparáty byly přičinou trombóz. Takže ty bych nedoporučoval. Děkuji za dotaz.
Tlak v lýtku při medikaci Xarelto
Pohlaví nezadáno, 32 let, Praha
2015-07-23 17:52
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit. Před 14 dny mi byla zjištěna lýtková trombóza. Noha byla oteklá, bolavá, lýtko tvrdé. Předepsaná medikace je Xarelto 15 mg 1-0-1 první tři týdny, poté 20 mg 1-0-0. V posledních dnech pocit tlaku v lýtku, nejspíše z horkého počasí. Jsem objednaná na angiologické vyšetření. Mohla bych se zeptat, jaká je průměrná doba pracovní neschopnosti při lýtkové trombóze? Předem velice děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2015-07-23 17:52
Dobrý den. Vaše léčba je vedena dobře a pokud máte přesto uvedené problémy, pak mne napadá možnost nasazení takzvaného venotonika, což lze provést i cestou praktického lékaře nebo si vyzvednout kopii, nezařazenou mezi léky v lékárně bez receptu. Jaká je průměrná doba neschopenky, nevím, a nepodařilo se mi to zjistit, odhaduji to ze své zkušenosti na cca 3 týdny, ale dle průběhu může být tato doba značně proměnlivá.
Trombóza půl roku po operaci?
Pohlaví nezadáno, 45 let, Náchod
2015-07-17 11:40
Pane doktore, dnes mi byla na ultrazvuku žil nalezena trombóza na pravém lýtku (uprostřed). Zpráva: VTP v krátkém proxim úseku v délce 8 cm se zobrazuje průtok pouze v jednom z kmenů, druhý kmen zeje bez průtoku, nekomprimovatelný. Na trombózu jsem dostala Xarelto. V prosinci 2014 jsem měla operaci křečových žil klasickou metodou obou končetin. Od operace mám pravé lýtko o 1 cm silnější, nejedná se o otok. V tomto lýtku mám trombózu. Je trombóza následkem operace po tak dlouhé době? Můžu jet na dovolenou, když budu brát Xarelto a nosit punčocháče? Mohu si je někdy přes den sundávat nebo nesmím na sluníčko vůbec? Mohu jezdit na kole, běhat? Mám sedavé zaměstnání. Kolegyně měla stejnou diagnózu a léky a musela s tím být 3 měsíce doma. Mně řekli, že mírná zátěž nevadí a že do práce můžu normálně chodit. Nevím, zda nohy šetřit nebo naopak mít v pohybu. Děkuji Vám, Hanka
MUDr. Stanislav Šárník
2015-07-17 11:40
Dobrý den. Trombosa by již neměla být následkem operace varixů v prosinci 2014. Xarelto nutno nadále brát jak doporučeno. Na dovolenou můžete, nutno se ale neslunit! Komprese přes den nutná, sundat přes den možno například při koupání. Jinak běžná denní činnost povolena, na krátké procházky můžete, končetinu moc nepřetěžovat, ale chodit s kompresí můžete. Děkuji za dotaz.
Injekce při užívání Warfarinu
Muž, 49 let, Přerov
2015-07-13 10:23
Dobrý den, beru už od začátku dubna Warfarin, kvůli flebotromboze po atroskopii kolena, může mne můj lékař převést na Xarelto, lék je dražší, nemusí se měřit INR a jíst se může všechno. Jak dlouho ho hradí pojišťovna? Mám totiž dostat injekci do kolena a na záda obstřik a ortoped mi říkal, že to není problém u převedení na Xarelto nebo Pradaxu.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-07-13 10:23
Dobrý den. Pokud berete Warfarin, měl by se lék vysadit tak 4-5 dnů před injekcí do kolena. Někteří ortopedi ale aplikují injekce do kolena, i když se bere Warfarin. Jinak Xarelto hradí pojišťovna po dobu maximálně 6 měsíců, vyjímečně až rok. Ale musí k tomu být důvod. Ale i při užívání Xarelta by se tato léčba musela při injekci do kolena přerušit. Takže pokud nemáte vážný důvod léčbu přerušit, doporučoval bych dobrat Warfarin, jak máte nastaveno. Děkuji za dotaz.