Otoky nohou

Nateklé koleno po úrazu

Pohlaví nezadáno, 29 let, Město neuvedeno

2012-08-09 18:03

Dobrý dne, manželovi nateklo koleno, dva dny předem se bouchnul, ale nemá ani modřinu a mohl normálně chodit. Nyní mu nateklo koleno s lýtkem a nemůže se ani postavit. A pálí ho na stehně. Prosím, poraďte. Nyní jsme v zahraničí a nevím, co s tím. Ledujeme, ale nepomáhá to :-(((.

MUDr. Stanislav Šárník

2012-08-09 18:03

Dobrý den. Mohlo by se jednat jenom o následek úrazu, ale mohlo by se jednat i o žilní trombózu podkolenní žíly při útlaku podkolenní po úrazu kolena. Těžko radit takto někomu v zahraničí. Jako první pomoc bych určitě aplikoval injekci nízkomolekulárního heparinu podkožně, předpokládám ale, že tuto injekci těžko budete mít s sebou ve Vaší lékárně. Takže buď pojedete domů, nebo budete muset navštívit lékaře na místě a nechat se vyšetřit na cévním eventuálně, ať Vám předepíše tyto injekce na pokrytí možné žilní trombózy. Definitivně poté vyšetřit a léčit v ČR. Děkuji.

Velká bolest nad kotníkem

Muž, 49 let, Tišnov

2012-08-04 21:31

Dobrý den, mám těžkou artrózu levého koleno, měl jsem již loni indikovanou TEP kolene, po lázních a výrazném zlepšení odloženo. Letos se přidala trombóza v levém lýtku, beru Walfarin. Po trošku delším stání mám velkou bolest nad levým kotníkem (asi 5 cm nad kotníkem) z vnější strany - ostrá řezavá bolest. Můžete mně poradit, z čeho to může být? Je to dáno artrózou kolene a zjištěnou trombózou? Nohu kompresivně denně bandážuji. Děkuji, Malý.

MUDr. Stanislav Šárník

2012-08-04 21:31

Dobrý den. Potíže mohou být jak od artrózy, tak od prodělané trombózy. De facto se toto nedá rozlišit. Dle mého názoru ale budou spíše od artrózy. Cca 6 měsíců od prodělané trombózy možno jít na operaci kolena. Po operaci ale bude nejlépe zase převést na Warfarin. Děkuji za dotaz.

Ztuhnutí lýtka – o jakou diagnózu se může jednat?

Pohlaví nezadáno, 27 let, Město neuvedeno

2012-08-02 12:36

Dobrý den, při dlouhém sezení v práci mě jakoby ztuhnou lýtka, hlavně tedy v letních měsících. Nyní se to stává denně, vždy když jsem v práci, můžete mně poradit, zda by to mohlo být od páteře, nebo by to mohla být chronická žilní nedostatečnost?

MUDr. Stanislav Šárník

2012-08-02 12:36

Dobrý den. Máte zcela pravdu v tom, že by se mohlo jednat o výše uvedené dg. Odlišit se to dá pomocí duplexní ultrasonografie. Zkuste si nasadit venotonika (na potíže nejlépe Cyclo 3 fort), pokud bude efekt, jedná se spíše o žilní nedostatečnost. Děkuji za dotaz.

Změny na noze při zlomenině lopaty kyčelní kosti

Muž, 33 let, Město neuvedeno

2012-07-28 09:37

Dobrý den, před 7 dny jsem měl úraz a zlomil si lopatu kyčelní kosti bez porušení pánevního kruhu. Říkali, že sice blbá zlomenina, ale v oblasti pánve ta nejméně závažná. V místě zlomeniny mám pořád docela silný otok. Píchám si denně Zibor 2500 IU. Dnes jsem si všiml, že noha (chodidlo a prsty) je více fialová než noha druhá, zdravá. Má mě to nějak vzrušovat? Dle doporučení lékaře chodím jen na záchod a jinak ležím. Přisuzuji to otoku a malému pohybu. Mám nějak tu nohu cvičit, protahovat, stahovat? Díky za informace.

MUDr. Josef Rotnágl

2012-07-28 09:37

Dobrý den. Pokud nemáte potíže charakteru otoku a bolestivosti v uvedené noze, je trombóza málo pravděpodobná. Spíše se jedná o důsledek otoku v pánvi. Je třeba věnovat pozornost případnému otoku a bolesti nohy, kdy je třeba neprodleně provést ultrazvukové vyšetření cév. Je vhodné ukládat nohu do vyvýšené polohy a bandážovat elastickým obinadlem, případně kompresivní punčochou. Také jsou vhodné sprchy chladnou vodou.

Komplikace po trojité zlomenině chodidla LDK

Pohlaví nezadáno, 55 let, Kadaň

2012-07-25 11:37

Dobrý den, v listopadu jsem měla trojitou zlomeninu v chodidle LDK. Na jaře jsem byla na vyšetření ultrazvukem, jelikož noha hodně otéká, pokud sundám stah. punčochu. Beru dlouhou dobu Detralex, ale otoky trvají. Po poradě s cévním lékařem doporučuje sklerotizaci žil. Noha je těžká a bolívá, ale co mě znepokojuje, že je od kolene dolů červenější (tmavší) a lýtko zezadu je jako opařené a napříč přes něj vede bílý kostrbatý pruh, jakoby to byla bílá žíla. Co to je? Mám být v klidu, nemám se znepokojovat? Děkuji za odpověď (Párkrát jsem i absolvovala lymfatickou masáž - je to dobré?).

MUDr. Josef Rotnágl

2012-07-25 11:37

Dobrý den. Nevím, jaký byl nález ultrazvukového vyšetření, které bych bral, jako stěžejní k odpovědi, proč noha otéká, co je ten kostrbatý pruh a případně jestli a jak to řešit - já Vám to bez toho, abych alespoň viděl Vaši nohu, zodpovědně říci nemohu. Pokud Vaše potíže začaly po zlomenině v listopadu a přetrvávají u Vás otoky uvedené nohy, pak sklerotizaci nedoporučuji.

Režimová opatření proti cestovní trombóze

Pohlaví nezadáno, 50 let, Praha

2012-07-22 22:01

Po 2. porodu mám na pravém lýtku křečovou žílu. V poslední době mě dost pobolívá. Začala jsem sama užívat Mobivenal 2-0-1. Za týden odjíždíme na dovolenou autobusem, cca 18 hod. Mám strach z trombózy. Doporučujete kompresní punčochu na cestu? Nebo jiná preventivní opatření? Děkuji.

MUDr. Josef Rotnágl

2012-07-22 22:01

Na cestu autobusem Vám doporučuji užití kompresivní punčochy, dále dostatečný přísun tekutin, cvičení s nohou a pohyb, kdykoliv to bude možné. Nasazený lék Vám jistě neuškodí a může posloužit, jako prevence vzniku otoků, ale preventivní působení proti vzniku trombózy prokázáno nebylo a zde je lepší spoléhat na výše uvedená režimová opatření.

Otoky DKK po větší denní zátěži

Pohlaví nezadáno, 31 let, Město neuvedeno

2012-07-20 07:54

Dobrý den, manžel (33let) už asi rok trpí na otoky DKK po větší denní zátěži, například pokud celý den stojí. Večer mu DKK otečou, hlavně v kotníku a lýtku, začnou ho pálit, jsou citlivé na teplou vodu a vytvoří se mu na nich červené skvrnky. V klidu potom otoky po pár dnech zmizí a skvrnky se postupně taky ztrácejí, ale ne úplně všechny. V letních obdobích se tyto potíže objevují častěji. Minulý rok manžel navštívil obvodního lékaře, který mu předepsal antihistaminika, po kterých žádné zlepšení nenastalo a dále už potom k lékaři nešel. Chtěla jsem se zeptat, zda se jedná o nějaké onemocnění a zda by měl bezprostředně opět navštívit lékaře. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

MUDr. Stanislav Šárník

2012-07-20 07:54

Dobrý den. Dle popsaných potíží usuzuji, že by se mohlo jednat o žilní nedostatečnost. Nejlepší bude si nechat udělat podrobné cévní vyšetření. Jinak na potíže jsou nejlepší venotonika (Cyclo 3 fort nebo Detralex) + kompresívní punčocha KT II, nosit v zaměstnání a pokud možno, tak i přes den. Děkuji za dotaz.

Bolest a otok nohou

Pohlaví nezadáno, 38 let, usti nad labem

2012-07-16 12:27

Prosím, v rodině byla cukrovka, ISCHS. Poslední dobou mě strašně bolí nohy, ujdu pár metrů a musím se zastavovat. Pravá noha je oteklá, ale levá mě bolí víc. Připadám si jak hypochondr, ale dle druhých jsem ve věku, kdy už má rodina na tom zdravotně nebyla nejlépe. Děkuji za odpověď.

MUDr. Stanislav Šárník

2012-07-16 12:27

Dobrý den. Nejsnazší bude udělat cévní vyšetření, objednejte se prosím k angiologovi, provede se ultrazvukové vyšetření a bude snad jasněji. I když dle Vašich popsaných potíží by se o ischemickou chorobu DKK nemělo jednat. Děkuji.

Otok pod kolenem ze „starého“ úrazu

Pohlaví nezadáno, 30 let, Ostrava

2012-07-12 13:27

Dobrý den, před pár lety jsem měla úraz na kolečkových bruslích. Levá noha od kolene dolů byla celá pohmožděná a fialová, těsně pod kolenem bolest a otok. Řešila jsem to jen obyčejnými obklady a stáhnutím kolene. Otok mi však zůstal a nevypadá hezky. Pod kolenem mám bouli a při prohmatání to docela bolí. Doktoři se tím nechtějí zabývat a mávnou vždy nad tím rukou. Mně to však vadí a chtěla bych otok nějak odstranit. Věřím, že s otokem odejde i bolest. Prosím, poradíte mi, co se s tím dá dělat? Je třeba nějaké odsátí přebytečného nebo by pomohly třeba nějaké zábaly? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Stanislav Šárník

2012-07-12 13:27

Dobrý den. Pokud byl úraz devastující, tak otok je s největší pravděpodobností způsoben poúrazovým lymfedémem. Opravdu s tím asi velké zázraky dělat nepůjdou. Zkusil bych efekt venotonika (Detralex nebo Cyclo 3 fort 1-0-1) a dále kompresívní punčochu třída II. Dále dle stavu. Operačně bych s tím nic nedělal. Děkuji za dotaz.

Otok ochrnuté LDK od nártu ke kolenu

Pohlaví nezadáno, 65 let, Olomouc

2012-07-08 17:46

Dobrý den. Manžel je 10 let po mozkové příhodě na levou půlku těla. Ruka je nefunkční, naučil se chodit o holi bez zvednutí špičky nohy. Poslední 2 roky mu začala otékat levá noha od nártu až ke kolenu. Otok se zvětšuje, těžko obouvá boty. Můžeme něco dělat pro zmírnění takového otoku? Děkuji za odpověď.

MUDr. Stanislav Šárník

2012-07-08 17:46

Dobrý den. Otok je s největší pravděpodobností způsoben horší pohyblivostí a funkčností svalů na LDK. To nejjednodušší, co můžete dělat, je častý pohyb a polohování končetiny (tzn. odpočinout končetině v horizontální poloze). Dále by byla vhodná kompresívní punčocha třída II. Poraďte se se svým praktickým lékařem ohledně předpisu této punčochy. Děkuji za dotaz.