Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Otoky nohou
Položit nový dotaz
Otok nohy
Pohlaví nezadáno, 30 let, Město neuvedeno
2010-04-20 10:12
Dobrý den. Otci před 2 měsíci otekla noha. Praktický lékař ho poslal do nemocnice na internu. Po vyšetření ho z nemocnice poslali domu, nezjistili nic, nohu měl tehdy studenou. Navštívil ještě ortopeda, chirurga a kožní, kde se také nic nezjistilo. Na nohu se pouze podívali. Žádně vyšetření se nekonalo. Nohu má stále oteklou a již fialovou. Žádná léčba nebyla nasazena. Jedná se o 52-letého kuřáka se sedavým zaměstnáním. Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-04-20 10:12
Dobrý den. Odpověď na tento dotaz je pro mě složitá, protože se v pravém slova smyslu o dotaz nejedná a bližší informace o klinickém stavu a jiných než výše uvedených vyšetření také nemám k dispozici. Dle Vašeho popisu stavu bych z hlediska své odbornosti doporučovat provést ultrazvukové vyšetření cév a měkkých tkání nemocné končetiny, v případě vysvětlujícího nálezu bych pak řešil cévní problematiku. Pokud by se nedala předpokládat porucha prokrvení jako hlavní příčina, pak bych se věnoval vyloučení jiné možné příčiny uvedeného stavu – vhodné je chirurgické, ortopedické a kožní vyšetření jak byla provedena a v úvahu zde připadá ještě neurologické vyšetření. Zdůrazňuji, že je zde nejdůležitější zjistit příčinu uvedeného stavu a případnou léčbu nasadit na tuto příčinu.
Problémy po porodu
Pohlaví nezadáno, 32 let, Brno
2010-03-27 08:19
Dobrý den,jsem 2 měsíce po porodu a otíkají mi kotníky a vrchní část chodidel,nejvíce pravá končetina,jaká je pravděpodobně příčina?Studené obklady,masti,pomahaji jen na chvíli.Piju asi 2,5 l vody denně.Děkuji mnohokrát za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-03-27 08:19
Dobrý den. Těhotenství a období po porodu jsou období, kdy dochází často k Vámi popisovaným projevům - k otokům, s nimiž bývají spojeny také pocity těžkých nohou, případně křeče. V těhotenství je to projevem zvýšené hormonální aktivity, která vede k uvolnění vaziva žil a útlaku žilních kmenů malé pánve zvětšenou dělohou. V těhotenství a poporodním období dochází často k hromadění tekutiny v organismu z důvodu hormonální nerovnováhy. Období těhotenství a po porodu také často provází zhoršení chronické žilní insuficience, neboli lidově křečových žil, vedoucí k těmto projevům. Vhodnou radou co s tím, je jednak návštěva Vašeho gynekologa s vyšetřením hormonální aktivity a také návštěva cévní ambulance s provedením cévního vyšetření žil dolních končetin, včetně ultrazvuku k přesné diagnostice příčin Vašich potíží. Obecně lze doporučit při Vašich potížích v rámci možností ukládat končetiny do zvýšené polohy – alespoň přes noc podkládáním polštářem. Dále je vhodné cvičení a při vyšších venkovních teplotách a po koupeli sprchování končetin chladnou vodou. Přes den pak nošení kompresivních pomůcek, punčoch nebo podkolenek. Také se dá doporučit vyzkoušení užívání venotonik, což jsou léky zlepšující žilní návrat a tím zmírňující otoky, samozřejmě po poradě s gynekologem, praktickým lékařem, případně lékařem z cévní ambulance.
Lymfodrenáže
Pohlaví nezadáno, 48 let, Město neuvedeno
2010-02-09 16:32
Je u otoků nohou vhodná kompresivní léčba lymfodrenážemi?
MUDr. Josef Rotnágl
2010-02-09 16:32
Lymfodrenáže mohou pomoci vytlačit postupnou mechanickou masáží nohou tekutinu nahromaděnou ve svalech a podkoží z nohou do odvodných lymfatických cest a žil odvádějících krev z nohou. Před lymfodrenážemi je však nutné provést ultrazvukové vyšetření cévního systému nohou k vyloučení žilní trombosy. Je také nutné pamatovat na další kontraindikace, jako je například srdeční selhání.
Prevence
Pohlaví nezadáno, 43 let, Město neuvedeno
2010-01-15 09:41
Co mohu v rámci mého sedavého zaměstnání udělat proti otokům a bolestem nohou?
MUDr. Josef Rotnágl
2010-01-15 09:41
Zde pomohou opatření, které pomůžou tekutinu nahromaděnou v nohách evakuovat z nohou zpět do těla. Jedná se v rámci možností o zvýšenou polohu nohou /pomůže například podložka pod stolem/, procvičování lýtkových svalů, při vyšší okolní teplotě, například v létě chladné sprchy nohou a hlavně nošení kompresivních pomůcek – zdravotních punčoch, podkolenek nebo alespoň podpůrných punčoch či punčocháčů. Po práci lze pomoci nohám uložení ve zvýšené poloze a opět cvičením a chladnými sprchami, ze sportů lze doporučit jako nejvhodnější jízdu na kole a plavání. Na noc je vhodné mít nohy v mírně zvýšené poloze, například lze pod ně dát polštář.
Vliv povolání
Muž, 46 let, Plzeň
2010-01-10 13:00
Jak moc ovlivňuje moje povolání tvorbu otoků nohou?
MUDr. Josef Rotnágl
2010-01-10 13:00
Otoky, pocity těžkých nohou a tvorba křečových žil jsou svázány jednak s predispozicí k tomuto onemocnění, která je dána geneticky, ale z velké části také takzvanou statickou zátěží. Zátěž spočívá ve „stékání“ krve špatně fungujícími žilami do nohou a hromadění tekutiny v podkoží a svalech. Jedná se o zátěž dlouhým stáním na místě bez možnosti pohybu anebo dlouhým seděním, například při dlouhé cestě v autobuse nebo v rámci některých povolání spojených se seděním u počítače bez častějšího vstávání od něj. V cévní ambulanci se lze často setkat s těmito problémy například u kadeřnic, účetních, sekretářek a řidičů, ale samozřejmě vždy záleží na míře predispozice.
Dědičnost
Pohlaví nezadáno, 32 let, Brno
2010-01-03 22:09
Jak moc jsou otoky nohou a křečové žíly dědičné?
MUDr. Josef Rotnágl
2010-01-03 22:09
Určitá dědičná predispozice k onemocnění chronickou žilní insuficiencí, neboli lidově „křečovými žilami“ spojená s otoky nohou existuje a lidé, kteří mají takzvaně „křečáky v rodině“ si jsou této souvislosti vědomi. Jedná se o dědičnost toho typu jako například výška potomka u vysokých rodičů, není absolutní a je ovlivněna zevními okolnostmi, ale děti rodičů s otoky nohou, křečovými žilami a zvláště s bércovými vředy by měli svým nohám a péči o ně věnovat pozornost.
Příčiny
Pohlaví nezadáno, 49 let, Město neuvedeno
2009-12-29 23:17
Z čeho vznikají otoky nohou?
MUDr. Josef Rotnágl
2009-12-29 23:17
Otoky nohou mohou mít mnoho příčin. Můžeme je rozdělit na symetrické, postihují obě nohy stejně a asymetrické, postihující jen jednu končetinu nebo jednu výrazně více. Symetrické otoky vznikají většinou z celkových příčin, jako je srdeční selhání, selhání ledvin, selhání jater, případně zažívacího traktu, snížené množství bílkovin v organismu. Tyto příčiny je vhodné došetřit cestou interní ambulance. Dalšími možnými příčinami jsou například žilní nedostatečnost /křečové žíly/, poruchy odtoku lymfy z nohou, které je vhodné došetřit cestou cévní ambulance. Příčinami asymetrického otoku může být žilní trombóza, žilní insuficience, zánět lymfatického systému, zánět podkoží, krevní podlitina, zánět kloubu a podobně, které je vhodné dovyšetřit cestou cévní ambulance disponující ultrazvukovým přístrojem. Po vyloučení žilní trombózy lze provést došetření ostatních, méně akutních příčin cestou chirurgické, ortopedické, případně kožní ambulance.