Dobrý den. Noste zatím kompresivní punčochu přes den, v noci sundávat, dále bude lepší užívat Detralex (nebo jeho kopii Mobivenal) v dávce 1-0-1 s pauzama (měsíc brát, poté měsíc pauza). Pokud nebude při této medikaci a postupu lepší, tak až potom by se dalo uvažovat o operačním odstranění varixů. Zatím ale určitě ne. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Moc tomu nerozumím. Takže poté, co se objevil otok, zarudnutí a zatvrdnutí na stehně Vás s informací, že se o trombozu nejedná, začal lékař léčit antibiotikem (z čehož vyvozuji, že nález považoval za infekční zánět) a po dvou týdnech Vám napsal, že končetina je bez zánětu (inflamace) a je zde tromboza (kterou předtím vyloučil). A léčí Vás antibiotikem, Stacylem a Detralexem? A pokud se Vám trombotizovaná žíla otevře a tromboza ustoupí, pak Vám nabízí operaci. Tento postup, pokud odpovídá tomu, jak situaci chápu, je značně neobvyklý a já navrhuji obrátit se s dokumentací na specializovanou cévní (ale ne chirurgickou) ambulanci, kde jsou schopni provést ultrazvuk a zhodnotit situaci. V tomto by Vám měl poradit praktický lékař.

Dobrý den, doporučuji podstoupit cévní vyšetření ve specializované cévní ambulanci s provedením ultrazvukového vyšetření tepen a případně i žil dolních končetin a další postup stanovit na základě nálezu a domluvy s Vámi. Zatím doporučuji prevenci poranění, prochlazení a otlaků nohou a vhodné je chození, ovšem v žádném případě nepřekonávejte bolest.

Dobrý den. Detralex sice tromboze nezabrání, to není jeho smysl, je to lék na zmírnění otoků a zlepšení funkce žilního systému. Nicméně pokud Vám byl prováděn ultrazvuk k vyloučení žilní trombozy a tuto neprokázal, není příliš pravděpodobná. Ani klinický stav pro ni dle Vašeho popisu moc nesvědčí. Spíše považuji za pravděpodobné, že Vaše potíže odpovídají poruše funkce žilního systému - takzvané žilní insuficienci. Pro zhodnocení přítomnosti a případně závažnosti tohoto onemocnění navrhuji provedení cévního vyšetření na specializované ambulanci s provedením ultrazvuku cévním specialistou.

Dobrý den. Kompresivní punčochy jsou obecně doporučovány užívat dva roky po proběhlé žilní tromboze. Já na to mám takový názor, že je vhodné tuto léčbu přizpůsobit stavu nohou. Pokud nemáte výraznější otoky a bolesti, pak navrhuji užívat punčochy pouze v zátěžových situacích, při kterých máte otoky nebo pocity diskomfortu. Na noc bych určitě již kompresi neužíval. Co se týká sportů, také navrhuji řídit se podle pocitů, jaké po této formě námahy máte a pokud při nich nemáte potíže, jistě bych se jim nebránil.

Dobrý den. Pokud Vám nohy otékají, zvolil bych za optimální druhou kompresní třídu. Domnívám se, že Vám punčochy nebyly doporučeny z důvodu obavy o zhoršené prokrvení končetiny po embolii, ale pokud nemáte při jejich užívání potíže při chůzi nebo klidové bolesti, vůbec bych se jejich užívání nebál.

Dobrý den paní Haluzová. Bylo by vhodné žilní systém nohou před zákrokem řádně vyšetřit na cévní ambulanci s provedením ultrazvuku, a dle nálezu se pak domlouvat na tom, který zákrok je vhodný, ale obecně vzato jsou neoperační metody odstraňování méně zatěžující pro organismus než operační, proto ve většině případů u starších pacientů vhodnější. Dá se říci, že stran těchto zákroků na žilním systému limitace věkem neexistuje.

Dobrý den. Pokud se opravdu jedná o povrchový zánět žil, tak koupání v termálu není vhodné. Na cestu vlakem nutná kvalitní punčocha, kompresívní třída II. Lokálně Možno Lioton gel (nebo Hirudoid - je to vcelku jedno). Pokud se stav i přes tuto léčbu zhorší, nutná opět návštěva lékaře a aplikace nízkomolekulárního heparinu podkožně. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Pokud poletíte letadlem s dobou letu maximálně do 4 hodin, stačí kompresivní třída II. Pokud by se jednalo o dlouhý let, tak je lepší vzhledem k opakujícím se povrchovým zánětům žil, na cestu tam i zpět komprese třída II + aplikovat preventivně nízkomolekulární heparin, v dávce 0,6 ml sc na oba lety. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Výtok tekutiny - mízy - z defektu na noze je častá věc při takzvané lymfostáze. Nekróza na palci může být i nebezpečnější, protože zde může hrozit komplikace infekcí a ztráta končetiny. Navrhuji, pokud nebylo provedeno, cévní vyšetření s návrhem péče, s ohledem na celkový stav maminky. Každopádně doporučuji ukládat nohy do vyvýšené polohy, cvičit s nimi, nohu se sekrecí mízy bandážovat krátkotažnými obinadly, případně stav konsultovat na lymfologické ambulanci a stav palce s defektem zhodnotit na chirurgii.