Žilní poradna - diskuzní fórum - otoky nohou

Dobrý den. Vaše příznaky bych musel vidět, ale dle popisu spíše usuzuji, že potíže nejsou cévního původu, zkusil bych kožní ošetření, otok by mohl být i spíše mechanický při dráždění malíku sousedním prstem. Vše ale jenom úvahy. Dále bych zkonzultoval na kožním, jestli by nepomohla antimykotická mast? Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otok vznikne jako tzv. lymfedém při porušení lymfatického odtoku po operaci, někdy se bohužel tomu nedá zabránit. Na otok dop. kvalitní kompres i- punčocha aspoň lýtková kompr. třída II, dále venotonika - nejlépe Detralex nebo Cyclo 3 fort 1-0-1, pokud možno, tak chodit s kompresí. Dále dle stavu. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. K patřičnému objasnění Vašich potíží navrhuji provést duplexní ultrazvuk žilního systému uvedené končetiny, nejlépe cestou specializované cévní ambulance. Pokud se jedná o posttrombotické změny, pak je nutno v případě zvýšeného rizika trombózy, jako je operace, imobilizace - například sádra nebo delší cesta - užívat takzvanou profylaxi trombózy - používat kompresivní punčochy a nízkomolekulární heparin. Pokud se jedná o takzvanou primární žilní insuficienci, bylo by vhodné zhodnotit, zda je možné provést zákrok, který by Vám mohl pomoci. S pozdravem.

Dobrý den. Dát končetinu do sádry by bylo velikým rizikem, navrhuji ponechat warfarin po celou dobu rekonvalescence po podvrtnutí a sádru dát maximálně ortézu či do otevřené sádrové fixace a to při současném bandážování elastickým obinadlem. A na končetinu s trombózou je potřeba dávat opravdu velký pozor - trombóza je onemocnění, které se může zkomplikovat embolií plic, což je onemocnění, které může být i smrtelné.

Dobrý den. Otok lýtka a kotníku po operaci kolena někdy může být. Je důležité, že jste aplikovala Clexane, i tak ale bohužel může vzniknout žilní trombóza. I když si myslím, že Vaše potíže souvisí s operovaným kolenem, bude nejlepší udělat raději cévní vyšetření k vyloučení žilní trombózy - tzn. kvalitní UZ vyšetření na angiologii. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vaší otázce ne dost dobře rozumím, céva se nedá jen tak měnit, když tak přemostit. Spíše předpokládám dle Vašeho popisu, že operace varixů byla ne jenom pod kolenem, ale i na stehnu. Pokud je tomu tak, občasné mravenčení je možné jako důsledek poranění povrchových nervů. Detralex je v pořádku. Pokud máte ještě navíc event. zarudnutí či otoky v místě operace, bude nutná další kontrola na pracovišti, kde se operovalo. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vaše potíže by mohly souviset s polyneuropatií, bývá při cukrovce nebo při bolestech zad (vertebrogenní alg. syndrom). Nechal bych udělat kvalitní cévní vyšetření, dále neurologické vyšetření. Dále potom postupovat dle výsledků všech vyšetření. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Raději bych zašel k lékaři, mohlo by se jednat o infekci, absces, neotálel bych zbytečně. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Netuším, jestli cestu do ČR musíte absolvovat nebo ne. Pokud ano, tak na cestu kvalitní kompresi, obinadlo nebo komp. punčochu kompr. třída II, hodně tekutin, dost často popocházet, pohybovat končetinami, hlavně v lýtkách. Po návratu se nechte raději kvalitně vyšetřit na angiologii. Detralex je dobrý lék, ten bych bral nadále i na cestu. Popsané potíže by mohly souviset i s braním hormonální antikoncepce. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Bude nutné se nechat vyšetřit na cévní ambulanci u specialisty angiologa. Jinak jako první pomoc bych doporučil venotonika, na otoky nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1 aspoň po dobu 1-2 měsíců, dále kvalitní kompresi, kompresívní terapie II. třída (může předepsat praktik nebo angiolog). Dále poté dle výsledku cévního vyšetření. Jinak bych ale uvážil změnu zaměstnání, 10 hodin jako barmanka na nohách Vám určitě moc prospívat do budoucna nebude. Děkuji za dotaz

Dobrý den. Nejspíše se dle Vašeho popisu jedná o otoku na podkladě zánětu nebo degenerativních změn kloubu a jako první vyšetření bych volil vyšetření na ortopedii nebo revmatologii. Vyšetření žil oteklé končetiny bych indikoval na základě toho, jak dopadne výše uvedené vyšetření.

Dobrý den. Kompresivní punčochy klidně noste dál, nemohou být příčinou vzniku nádoru. Nadále tedy - kvalitní komprese, tekutiny, pohyb ano, klidně i Detralex 1-0-1. Lze ještě event. nasadit Vessel d f 1-0-1 (tento ale jenom na lékařský předpis). Pokud nebude pomáhat, tak bude nutná kontrola na angiologii u specialisty. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vaše popsané potíže se mi nejeví jako cévního původu. Mohou být spíše ortopedické či revmatologické. Pokud se stav nebude lepšit, bude lépe, když navštívíte svého lékaře a on by Vás měl poslat nejlépe na revmatologii (vyšetření + specializované odběry na zánět). Dále by se mohlo jednat i o dnu (vyšší hladina kyseliny močové v krvi). Děkuji za dotaz

Dobrý den. Dle Vašeho popisu se to nedá takto rozhodnout. Asi by bylo nejlépe, kdyby se udělalo cévní vyšetření DKK, poté budeme moudřejší. Může to být v souvislosti s úrazem a komplikacemi, potíže mohou být ale i cévní. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Pokud berete Warfarin a byla vyloučena žilní trombóza, můžete v klidu chodit do práce. Kompresívní punčocha je velmi důležitá, ve Vašem případě bych si ji dával denně po ránu, do práce ji noste každý den. Na hypostatický otok mám docela dobré zkušenosti s medikací venotonikem - Cyclo 3 fort 1-0-1 brát s přestávkami. Kontrola u odborníka možná po půl roce, event. pokud by se stav i přes medikaci a kompresi horšil. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Myslím si, že příčina Vašich popsaných potíží by neměla být cévní, ale pro jistotu bych si nechal cévní vyšetření udělat. Objednejte se do nejbližší cévní poradny, angiolog. Dále se uvidí podle výsledku vyšetření. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vaše potíže bych musel vidět. Ale i tak si myslím, že potíže nejsou cévního původu. Napadá mne ještě problémy vertebrogenní, od zad a bederní páteře na nohách, na prstech ruky od krční páteře. Zkuste navštívit ještě neurologa, nebo aspoň si zkuste zařídit někde slušnou a solidní rehabilitaci páteře. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otoky jsou s největší pravděpodobností lymfatického původu. Zkusil bych v medikaci- Detralex nebo Cyclo 3 fort 1-0-1 brát aspoň po dobu 2 měsíců. Dále vhodná kvalitní kompresívní punčocha, možno i lýtková, kompr. třída KT II. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Přesně se to odhadovat nedá, je to zcela individuální. Záleží, jak dlouho byla trombóza přítomna před tím, než se začala kvalitně léčit. Kompresívní terapie je nutností. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Mohlo by se jednat o klasický lymfedém. Jako první pomoc na tento otok bych Vám doporučil v medikaci - Cyclo 3 fort 1-0-1 po dobu aspoň 2 měsíců + kvalitní kompresívní terapii - lýtková punčocha kompresívní třída KT II s uzavřenou špičkou kolem prstů. Pokud toto bude bez efektu, poté bych doporučoval kompletní interní vyšetření včetně funkce ledvin a jater. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Léky by byly v pořádku. Jinak stran Vašich popsaných potíží by se mohlo jednat o potíže ortopedické od chondropatie v kolenním kloubu. Zkusil bych ještě ortopedické vyšetření. Cyclo 3 fort užívejte aspoň měsíc. V případě, že nebude vůbec efekt, můžete tuto medikaci vysadit. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Jistě by bylo vhodné ultrazvukové vyšetření žilního systému nohou, dále vyšetření ledvinné, srdeční funkce a lymfatického odtoku cestou cévní, interní a případně lymfologické ambulance.

Dobrý den. Po úraze se Vám nejspíše poškodily lymfatické cysty na nohou, které jsou rovněž zodpovědné za odvádění tekutiny z nohou. Doporučuji konzultaci na lymfologické ambulanci, dodržování opatření ke zlepšení odvádění tekutiny z nohou - zvýšená poloha nohou, cviky, chladné sprchy, komprese punčochami nebo bandáží a lymfatické masáže.

Dobrý den. Jednak bych musel vědět, jakým způsobem jste byla ultrazvukem vyšetřena, další věc je, že bych potřeboval vědět, jaké jsou Vaše ledvinné funkce, funkce srdíčka, jak funguje Váš lymfatický systém. Z hlediska toho co vím, bych doporučil vyšetření interní a poté dle výsledku vyšetření na specializované cévní ambulanci, kde se provádí ultrazvuk žilního systému.

Píchání v dolních končetinách může být projevem zhoršené funkce žilního systému, ale například také postižení nervového systému. Aby se dalo vyšetřování zaměřit, je nutné vědět, kdy, při jaké příležitosti, po jaké zátěži, jak dlouho se potíže vyskytují, jaké máte další onemocnění atd. Proto navrhuji navštívit praktického lékaře a postupovat dle jeho doporučení.

Dobrý den. Určitě bych se potřeboval s případem Vašeho otce blíže seznámit, ale neschopnost se udržet na nohou a neschopnost se udržet rukama k příznakům žilní trombózy nepatří. Je možné, že tato nemoc vedla ke zhoršení jeho celkového stavu, ale sama o sobě žilní trombóza takovými příznaky provázena není.

Dobrý den. Pokud teče voda z nohy, bude asi nejlépe, když zajdete na vyšetření k praktickému lékaři, dle jeho uvážení poté bude provedeno cévní vyšetření u specialisty. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vaše potíže mohou být jak od varixů, tak klidně i od artrózy v kolenu. Kompresívní punčochu bych nosil přes den nadále, dále bych si nasadil venotonikum - nejlépe Detralex nebo Cyclo 3 fort 1-0-1. Nejdůležitější ale je u Vás dobře léčit vysoký krevní tlak. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otok lýtka někdy po operaci kolena může být, důležité je, aby se nejednalo o žilní trombózu. Bude lépe, pokud bude otok trvat cca týden a více, vyšetření na angiologii, kde se provede UZ cév k vyloučení trombózy. Dále doporučuji kompresívní punčochu, třída KT II + tč. bolus venotonika na jeden měsíc - na otok nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Dle popisu Vašich potíží to nevypadá na cévní problémy. I když bude asi lepší si nechat udělat cévní vyšetření u specialisty, angiologa, kde se provede UZ vyšetření. Dále dle výsledku. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Zkuste si nasadit terapii venotoniky - nejlépe Cyclo 3 fort (v těhotenství tento medikament povolen) v dávce 1-0-1. Pokud bude bez efektu, tak bude nejlépe navštívit gynekologa a dle jeho uvážení Vás pak odešle na specializované vyšetření na cévní. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otoky DKK mohou být teoreticky i od medikace na hypertenzi, dále mohou být od artrózy v kolenou při nadváze. Myslím, že bych sportování moc nepřeháněl, jde o to, abyste se pohyboval, ne zhuntoval tělo. Dle mého Vaše potíže ale souvisejí spíše s nadváhou, bude lépe redukovat hmotnost pomalu a postupně, klidně jenom o pár kilo, ale zůstat u toho a nepřibrat. Chápu, že se mi to lehce říká, ale opravdu redukce hmotnosti je na 1. místě. Děkuji za dotaz a přeji hodně trpělivosti a úspěchy s redukcí váhy.

Dobrý den. Mohlo by se jednat o opouzdřený (tzv. kolikvovaný) hematom (modřinu). Pokud Vás to nijak neomezuje, nedělal bych s tím nic, časem je možnost, že útvar sám vymizí. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vaše otoky a další potíže mohou mít opravdu více příčin, ale může se jednat i o kombinaci více příčin. Pokud bylo v pořádku ultrazvukové vyšetření - předpokládám, že se jednalo o vyšetření cévního systému, pak se uzávěru cév bát nemusíte. Otázka je, zda byly provedeny i testy na insuficienci žilního systému, která uvedené potíže může způsobovat. Dalším faktorem je bolestivost kolen a pod koleny, kterou považuji za kloubního původu a doporučuji provést ortopedické vyšetření.

Dobrý den. Dle Vašich popsaných příznaků by se opravdu mohlo jednat o lymfedém. Zkuste se objednat na lymfologii a poradit se, jestli by Vám nepomohly tzv. lymfodrenáže. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Nejlepší je: chodit s kvalitní kompresí, hodně tekutin. Lokálně mám nejlepší zkušenosti s preparátem Viatromb forte spraygel. Nanášet cca 4x denně na bolestivá místa nebo modřiny. Detralex doberte, poté možno vysadit. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Dle Vašeho popisu se jedná nejspíše o příčinu ortopedickou - jako je například plochá noha nebo zánět některého kloubu nohy. Příčina může však být i neurogenní - dráždění nervu jdoucího do prstu. Navrhuji proto zajít k praktickému lékaři a dle jeho vyjádření pak navštívit ortopedii a případně neurologii.

Dobrý den. S největší pravděpodobností jsou Vaše potíže způsobeny počátečním postižením v kolenu - chondropatie, gonartrosa. Rozhodně ale neuděláte chybu, když se objednáte na cévní vyšetření ke specialistovi, aspoň budete mít klid, pokud bude vyšetření cévní v pořádku. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Správně máte objednané vyšetření u cévního specialisty. Dále bych pokračoval dle výsledku vyšetření a jeho doporučení. Není potřeba zatím dělat nějaké závěry. Bylo by i vhodné odebrat základní interní laboratorní odběry na funkci jater a ledvin. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Hypostatické otoky jsou otoky na podkladě velké statické zátěže - dlouhého stání nebo sedění se spuštěnými končetinami. Většinou to bývá spojeno s žilní nedostatečností, která by měla být zhodnocena pomocí specializovaného ultrazvukového vyšetření. Kontaktní dermatitida se může na otoku podílet rovněž.

Dobrý den, pokud máte po žilní trombóze, může Vás noha opravdu pobolívat. Je to dáno přítomností postižení žil po trombóze, tím, co daný den děláte, jak se namáháte atp. a také tím, jak vnímáte bolest. Pokud budou potíže přetrvávat, navrhoval bych kontrolu u cévního lékaře.

Dobrý den. Asi bude nejlépe, když zajdete k lékaři, on Vás odešle poté ke specialistovi, angiolog nebo ortoped. Potíže mohou být od artrózy. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vaše potíže s operací souviset mohou, mohlo dojít k narušení některého nervu, mohla vzniknout krevní podlitina, mohly zůstat některé varixy, které tyto potíže způsobují. Doporučuji udělat ultrazvuk cévního systému na specializované cévní ambulanci. V případě negativního vyšetření doplnit neurologické vyšetření. Prosím.

Dobrý den. Otoky jsou zřejmě hypostatické, kdy v průběhu dne má maminka nohy více dole. Zkuste více polohovat, končetiny ulevovat do horizontální polohy, z medikace na otok nejvhodnější Cyclo 3 fort 1-0-1. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Podle Vašeho popisu se spíše jedná o potíže kloubní než cévní. Proto bych doporučoval provést RTG vyšetření nohy s výsledkem ortopedického vyšetření a v případě negativního výsledku cévní vyšetření s pletysmografickým vyšetření prokrvení a ultrazvukem cév této nohy.

Dobrý den, podle Vašeho popisu se nejspíše jedná o ortopedickou záležitost, nejspíše při plochonoží při nadváze spojené s arthrosními změnami kloubů nohy a obrátil bych se na Vašem místě na ortopeda. Pokud by jeho nález byl negativní, pak navrhuji provést ultrazvukové vyšetření žilního systému nohou na specializované cévní ambulanci.

Dobrý den. Pohyb je plně doporučován, nutno ale s kvalitní kompresí. Při pohybu s kompresí se trombóza lépe odbourává. Tzn. běžná denní činnost povolena. Děkuji za dotaz.

Dobrý večer. Příčinu Vašich otoků na základě Vašeho popisu určit nemohu, ale doporučuji obrátit se na Vašeho praktického lékaře, k vyloučení postižení ledvin, srdce, případně jater. V případě negativního nálezu bych se obrátil na lymfologickou nebo cévní ambulanci. V léčbě bych po vyloučení postižení uvedených orgánů vyzkoušel Detralex nebo jiný preparát tohoto typu.

Dobrý den. Vaši nohu jsem bohužel ani neviděl, tak nemohu jednoznačně říci, zda se skutečně o zánět žil jedná, ale vzhledem k Vašemu popisu a tomu, jak Vás Váš praktický lékař léčí, je to dost pravděpodobné. Mohlo by se rovněž jednat o namožený kotník nebo krevní podlitinu. Pokud Vám otéká celá noha, navrhuji co nejrychleji doplnit ultrazvukové vyšetření žil uvedené končetiny, zda se nejedná o zánět hlubokých žil, protože v tom případě by bylo nutno léčit intenzivněji.

Dobrý den. Přes Vaše informace nevím, zda je v odběrech vysvětlení pro otoky, jako například snížená hladina bílkovin. Pokud jsou však otoky bolestivé, je dost pravděpodobná cévní příčina otoků a bude vhodné navštívit specializovanou cévní ambulanci s možností provedení ultrazvukového vyšetření žilního systému. Pokud bude vyšetření negativní, pak bych dovyšetřil játra, ledviny a případně srdce.

Dobrý den. Nevím, jakými jste prošel vyšetřeními, velice bych doporučoval specializované cévní vyšetření, včetně provedení ultrazvuku s vyšetřením žilního systému zaměřeného na známky insuficience. V případě negativního nálezu lymfologické vyšetření na specializované ambulanci. Přehled ambulancí specializující se na žilní systém nemám, ale navrhuji obrátit se například na cévní ambulanci II. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí.

Dobrý den. Potíže bohužel asi souvisí s operací, výměnou kloubu. Někdy to pacient hůře nese, to, že má v sobě cizí materiál. Pokud se jedná o lymfedém, nic jiného, než venotonika a kompresívní terapie, neexistuje. Drenáže bych doporučil, Detralex 1-0-1 je nejlepší z venotonik. Sledování asi nejlépe někde v lymfologické poradně. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Pokud je končetina dle Vašeho popisu, bude opravdu lépe, když zajde k lékaři, nejlépe k angiologovi. Dle jeho uvážení se provede ultrazvuk žilního systému a dále dle výsledku. Pokud ale užíval cca 5 týdnů Zibor, je malá pravděpodobnost, že by Váš syn měl eventuální žilní trombózu. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Dle Vašich popsaných potíží bych usuzoval spíše na vertebrogenní (od páteře) potíže. Zkusil bych spíše neurologické vyšetření. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Mohlo by se jednat o cystu v podkolenní, pokud Vám to dělá subjektivní problémy, bude lépe, když zajdete na cévní vyšetření, ultrazvukové. Dle výsledku poté bude následovat další postup. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Doporučoval bych spíše kompresívní terapii, třída KT II, toto lze na předpis u praktika, nebo angiologa. KT I. třída- lze koupit i bez předpisu, jako tzv. podpůrnou punčochu. Otázka ale je, proč máte otok na berci, z Vašeho popisu to není jasné. Neuvedla jste výsledek cévního vyšetření. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Pohyb při terapii žilní trombózy je plně doporučen. S kvalitní kompresívní terapií (kompresívní punčocha třída KT II) je pohyb součástí terapie žilní trombózy. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otázek je mnoho, proto se budu snažit odpovědět na vše stručně. Někdy je potřeba u pacientů zvýšit dávky. Doporučuji zvýšit dávky Warfarinu, toto nejlépe u specialisty - angiolog nebo hematolog, výjimečně je potřeba zvýšit dávky Warfarinu i na 15 mg denně. Proti bolesti lze Paracetamol, Ataralgin, výjimečně preparáty s tramadolem. Riziko embolie do plic je po takové době minimální, ale nějaké pořád je. Pokud je INR opakovaně pod 1,5..bylo by vhodné aplikovat inj. nízkomolekulárního heparinu do doby, než bude INR nad 2,0. Z pohybových aktivit je plavání a jízda na kole ideální. Běh a dlouhé chůze nedoporučuji. Obecně není doporučeno vše, co moc zatíží pacienta a vede ke stresu a dehydrataci. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Paní Evo, ve Vašem případě se spíše jedná o ortopedické potíže. Pokud se stav neupravuje, bude nejlépe, když navštívíte ortopeda, mohlo by se jednat o bakerskou cystu, toto by mohlo být řešeno punkcí cysty. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Zkusil bych zatím terapii proti alergii, možno lokální mast nebo celkově v medikaci třeba Zyrtec (Zodac). Pokud bude bez efektu, navštívil bych kožního lékaře. Děkuji za dotaz.

Dobrý den, bude nejlépe, když se raději objednáte na cévní vyšetření, Vaše potíže mohou být cévní, ale klidně i ortopedické či revmatologické. Výsledek cévního vyšetření nám napoví více. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Dle Vašich popsaných potíží by se o nic významného nemělo jednat, občasné píchání a cukání a křeče může být přítomno, obzvláště pokud jste prodělal v minulosti žilní zánět. Na tyto potíže jsou ideální venotonika (nejlépe Cyclo 3 fort či Detralex brát 1-0-1 po dobu 1 měsíce a poté dle efektu). Pokud Vám předepsali po operaci kýly Zibor, jenom dobře, ale po 10 dnech, pokud jste již plně mobilní, bych injekce vysadil. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otok po takovém poranění může být přítomen, důležité je, aby se poté po sejmutí sádry postupně zmenšoval při obnovení pohybu nohy. Pokud nebude otok ustupovat, raději navštivte angiologa a konzultujte stav. Jinak jak dlouho trvá léčení po operaci, na to nejsem erudován přesně odpovědět, to se prosím spíše informujte na pracovišti, kde Vás operovali. Děkuji.

Dobrý den. Dle Vašich popsaných potíží si myslím, že potíže nejsou cévního původu. Zkusil bych v prvním případě navštívit ortopeda, mohlo by se jednat o tzv. plochou nohu. Pokud by příčina nebyla ortopedická, bylo by vhodné udělat cévní vyšetření u angiologa. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Potíže mohou být cévní, ale i také např. od zad - vertebrogenní, event. i od kyčle při artróze. Pokud by byla pohmatově bolestivost na vnitřní části stehna, v průběhu povrchové žíly, mohlo by se jednat o povrchový zánět žil. V tom případě nejlépe navštivte nejbližší cévní ambulanci k vyloučení tohoto zánětu. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Z popisu potíží Vašeho manžela usuzuji na kombinovanou příčinu otoků dolních končetin. Jednak je příčina v silné artróze kyčlí, další možná příčina je stp. chemoterapii po operaci tlustého střeva. Jako první pomoc od otoků bych doporučil kombinaci venotonik (na otok nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1 nebo Detralex 1-0-1) a kompresívní terapie, tzn. kvalitní kompresívní punčochy, třída II, aspoň lýtkové. Jinak pokud se nevyřeší příčina otoků (silná artróza kyčlí a kolen), otok v nějakém měřítku na bércích bude pořád. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Na Váš dotaz bohužel nedokážu přesně odpovědět. Potíže budou spíše ortopedického původu. Cévní systém by neměl být příčinou. Spíše zkuste navštívit ortopeda, jestli není nějak narušena klenba nohy. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vaše potíže dle mého názoru jsou kombinované, tzn. ne jenom od zánětu žil, ale podílí se na nich i ortopedické potíže. V první řadě je potřeba léčit správně zánět žil, který byl diagnostikován jako komplikace po operaci paty. Tzn.- INR musí být při Warfarinu mezi 2...3. Je nutno zvýšit dávky Warfarinu. Pokud si s tím neumí lékař poradit, tak ať Vás odešle na specializovanou cévní ambulanci, nebo na hematologii. Warfarin je potřeba brát minimálně 6 měsíců. Poté se dále uvidí podle klinických potíží. Dále bych doporučil tč. brát cca 2-3 měsíce venotonika (na otok nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1) + kompresívní terapii, lýtková punčocha KT II. třídy. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otok po sundání sádry bývá docela často. Pokud máte obavy, raději zajděte na cévní vyšetření. Po provedení ultrazvuku žilního systému bérce bude jasněji. Otok je nejčastěji způsoben hypostázou (stázou krve a lymfy) v sádře při nepohyblivosti svalů lýtka. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otok kolem kotníku může být způsoben z mnoha důvodů. Nejčastěji se jedná o artrózu v kolenu nebo lymfedém, even. by se mohlo jednat o cévní problém. Bude nejlépe, když se objednáte k vyšetření na cévní (angiologickou) ambulanci. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otoky na DKK, pokud nejsou z cévních příčin, by mohly být od snížené funkce ledvin eventuálně jater. Pokud nepomáhá kompresívní terapie, bude nejlépe tento problém zkonzultovat na nefrologii, kde se léčíte se sníženou funkcí ledvin. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Jako první pomoc na otok bych doporučil - kompresívní punčochu třída II, nutno předepsat u praktického lékaře nebo angiologa. Dále venotonika - na otok nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1 nebo Detralex 1-0-1. Pokud bude tato terapie bez efektu, tak bych doporučoval kompletní cévní (angiologické) vyšetření a dále postupovat dle výsledku vyšetření. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Dle Vašich popsaných příznaků a potíží taktéž usuzuji spíše na kožní problém. Even. prodělanou trombózu může vyloučit jedině erudovaný angiolog. Jinak co se týká specializované poradny pro lymfodrenáže, nevím bohužel Vaše bydliště. Ale zkuste se na toto konkrétní zeptat na té kožní ambulanci, kde Vás ošetřovali. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Definitivní dg. je oprávněn dělit jenom erudovaný angiolog po podrobném cévním vyšetření pomocí ultrazvuku. Pokud se opravdu jedná o hlubokou žilní trombózu, bude nutné poté po Ziboru přejít na Warfarin. Tzn. pokud byla sdělena dg - zánět žil, objednejte se prosím akutně na nejbližší cévní ambulanci.Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Dle vašich popsaných potíží usuzuji, že by se mohlo jednat o ischemii dolních končetin. Myslím, že jste byla zcela správně objednána na angiografické vyšetření dolních končetin. Dále by se mělo poté postupovat dle výsledku tohoto vyšetření. Děkuji za dotaz.

Dobrý den, dle Vašeho popisu by se mohlo jednat o více diagnos, bude potřeba udělat kvalitní cévní vyšetření u erudovaného angiologa. Bohužel neznám místo Vašeho bydliště. Informujte se u Vašeho ošetřujícího lékaře nebo na sektorové interně. Moje pozn. a možnost dg- vasculitis, to zn. zánětlivá reakce cévní stěny. Nutno poté léčit kortikoterapií. Toto ale je zatím předčasná úvaha. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Nejlépe bude se objednat na cévní (angiologické vyšetření) - ultrazvuk, kde even. hrbolek se ozřejmí. Pokud se nebude jednat o cévní příčinu, tak poté ještě ultrazvuk měkkých tkání na levém předním stehnu. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Mohlo by se jednat jenom o následek úrazu, ale mohlo by se jednat i o žilní trombózu podkolenní žíly při útlaku podkolenní po úrazu kolena. Těžko radit takto někomu v zahraničí. Jako první pomoc bych určitě aplikoval injekci nízkomolekulárního heparinu podkožně, předpokládám ale, že tuto injekci těžko budete mít s sebou ve Vaší lékárně. Takže buď pojedete domů, nebo budete muset navštívit lékaře na místě a nechat se vyšetřit na cévním eventuálně, ať Vám předepíše tyto injekce na pokrytí možné žilní trombózy. Definitivně poté vyšetřit a léčit v ČR. Děkuji.

Dobrý den. Potíže mohou být jak od artrózy, tak od prodělané trombózy. De facto se toto nedá rozlišit. Dle mého názoru ale budou spíše od artrózy. Cca 6 měsíců od prodělané trombózy možno jít na operaci kolena. Po operaci ale bude nejlépe zase převést na Warfarin. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Máte zcela pravdu v tom, že by se mohlo jednat o výše uvedené dg. Odlišit se to dá pomocí duplexní ultrasonografie. Zkuste si nasadit venotonika (na potíže nejlépe Cyclo 3 fort), pokud bude efekt, jedná se spíše o žilní nedostatečnost. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Pokud nemáte potíže charakteru otoku a bolestivosti v uvedené noze, je trombóza málo pravděpodobná. Spíše se jedná o důsledek otoku v pánvi. Je třeba věnovat pozornost případnému otoku a bolesti nohy, kdy je třeba neprodleně provést ultrazvukové vyšetření cév. Je vhodné ukládat nohu do vyvýšené polohy a bandážovat elastickým obinadlem, případně kompresivní punčochou. Také jsou vhodné sprchy chladnou vodou.

Dobrý den. Nevím, jaký byl nález ultrazvukového vyšetření, které bych bral, jako stěžejní k odpovědi, proč noha otéká, co je ten kostrbatý pruh a případně jestli a jak to řešit - já Vám to bez toho, abych alespoň viděl Vaši nohu, zodpovědně říci nemohu. Pokud Vaše potíže začaly po zlomenině v listopadu a přetrvávají u Vás otoky uvedené nohy, pak sklerotizaci nedoporučuji.

Na cestu autobusem Vám doporučuji užití kompresivní punčochy, dále dostatečný přísun tekutin, cvičení s nohou a pohyb, kdykoliv to bude možné. Nasazený lék Vám jistě neuškodí a může posloužit, jako prevence vzniku otoků, ale preventivní působení proti vzniku trombózy prokázáno nebylo a zde je lepší spoléhat na výše uvedená režimová opatření.

Dobrý den. Dle popsaných potíží usuzuji, že by se mohlo jednat o žilní nedostatečnost. Nejlepší bude si nechat udělat podrobné cévní vyšetření. Jinak na potíže jsou nejlepší venotonika (Cyclo 3 fort nebo Detralex) + kompresívní punčocha KT II, nosit v zaměstnání a pokud možno, tak i přes den. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Nejsnazší bude udělat cévní vyšetření, objednejte se prosím k angiologovi, provede se ultrazvukové vyšetření a bude snad jasněji. I když dle Vašich popsaných potíží by se o ischemickou chorobu DKK nemělo jednat. Děkuji.

Dobrý den. Pokud byl úraz devastující, tak otok je s největší pravděpodobností způsoben poúrazovým lymfedémem. Opravdu s tím asi velké zázraky dělat nepůjdou. Zkusil bych efekt venotonika (Detralex nebo Cyclo 3 fort 1-0-1) a dále kompresívní punčochu třída II. Dále dle stavu. Operačně bych s tím nic nedělal. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otok je s největší pravděpodobností způsoben horší pohyblivostí a funkčností svalů na LDK. To nejjednodušší, co můžete dělat, je častý pohyb a polohování končetiny (tzn. odpočinout končetině v horizontální poloze). Dále by byla vhodná kompresívní punčocha třída II. Poraďte se se svým praktickým lékařem ohledně předpisu této punčochy. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Pokud se Vaše potíže opakují, bude nejlépe, když navštívíte lékaře specialistu, angiologa, který provede ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin a dle nálezu Vám sdělí event. příčinu otoků na DKK. I tak bez event. vyšetření bych Vám doporučil kompresívní punčochu, KT II + venotonika (tč po dobu 1 měsíce Cyclo 3 fort 1-0-1). Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otok dolní končetiny by měl mít svoji příčinu, zajděte co nejdříve na cévní vyšetření oteklé končetiny, aby se mohla dle příčiny ihned zavést terapie otoku. Aby se předešlo event. pozdějším komplikacím. Lymfatický otok to asi bude, ten je ale až jako důsledek nějaké příčiny (prodělaného erysipelu, artróza kolen atd.). Děkuji.

Dobrý den. Jako první pomoc bych doporučoval kompresívní punčochy, lýtkové, kompresívní třída II, dále venotonika - nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1, nebo Detralex 1-0-1 a dále dle efektu. Pokud tato terapie bude bez účinku, tak se raději objednejte na cévní vyšetření. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otoky na DK mohou být způsobeny z více důvodů. Nejčastější je při artróze nosných kloubů a při žilní nedostatečnosti. Ve Vašem případě se s největší pravděpodobností jedná o otoky při artróze kolen. Doporučuji navštívit ortopeda, artróza v počátečním období se dá lehce zlepšit pomocí kloubních preparátů. Děkuji.

Dobrý den. Spíše bych se přikláněl k jiné etiologii, než cévní. Pokud se nejedná o reakci na slunce, tak bych zkusil aspoň lokálně mast antirevmatickou a analgetickou. Lze koupit v lékárně, pokud bude bez efektu, tak bude nutná návštěva lékaře - buď kožní nebo revmatolog. Děkuji.

Dobrý den. Mohlo by se jednat o revmatologickou nemoc - dna, bývá vysoká hladina kyseliny močové. Nechte si tento odběr odebrat u Vašeho praktického lékaře. Jako první pomoc doporučuji Indometacin čípky na noc. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Může se jednat o neurologickou záležitost nebo zhoršení žilní nedostatečnosti v rámci horka, ale také může jít o něco jiného. O co se konkrétně jedná, Vám opravdu nemohu na základě Vašeho dotazu zodpovědně napsat.

Dobrý den. Máte hned několik důvodů k bolestivosti DK, doporučoval bych zhubnout, cvičit s nohama, dávat je do zvýšené polohy, vsedě u PC užívat kompresivní punčochy či bandáže. Sprchovat nohy chladnou vodou a na noc si pod ně dávat polštář. Zkusil bych některé z venotonik, hlavně nyní přes léto. Vhodné by byly i lymfatické masáže. Také bych Vás objednal k vyšetření na specializované cévní a případně lymfologické ambulanci.

Dobrý den. Vaše zfialovění i otok může souviset s tvorbou křečové žíly v uvedeném místě po úraze a odhalit by to mohlo nejlépe ultrazvukové vyšetření, které by bylo vhodné provést.

Dobrý den. Vaše potíže s otoky nohou jsou u pacientů na vozíku běžné, vzhledem k trvale svěšené poloze nohou. Doporučuji ukládat pokud možno nohy do zvýšené polohy, vhodné jsou kompresivní punčochy nebo alespoň podkolenky, pokud možno nohy chladit, například studenými sprchami a vhodné by mohly být také lymfatické masáže. Vzhledem k asymetrii otoků bych doporučoval absolvovat specializované cévní vyšetření s provedením ultrazvuku.

Dobrý den. Vaše otoky mohou souviset jak s artrózou kolenních kloubů, kterou může zhodnotit pomocí klinického vyšetření a rentgenu ortoped, tak i s problémy žilními, které je nejlépe zhodnotit cestou cévního vyšetření na specializované ambulanci. Tato vyšetření jsou nejlogičtějším postupem k odhalení příčiny.

Dobrý den. Myslím, že na stejný dotaz bylo odpovězeno výše. (Dobrý den. Pokud nepomáhá lék Detralex, tak bych zkusil efekt Cyclo 3 fort 1-0-1. Potíže ale mohou být způsobeny artrózou kolen, v tom případě tyto preparáty nebudou pomáhat a bude potřeba ortopedické vyšetření a event. terapie artrózy. Každopádně bych Vám jako podpůrnou terapii doporučil kompresívní punčochy, třída II aspoň do práce na noční či denní směnu.) Jinak s menší potřebou močení by mohla souviset nižší funkce ledvin, tzv. chronické selhávání ledvin. U toho bývají taktéž otoky na dolních končetinách. Doporučoval bych ještě si nechat vyšetřit ledviny - SONO a základní odběry na funkci ledvin. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Potíže opravdu s největší pravděpodobností souvisí s jeho povoláním, doporučuji navštívit ortopeda, dle jeho uvážení by se stav dal řešit vložkou do bot. Potíže zřejmě nebudou cévního původu. Děkuji.

Dobrý den. Zkusil bych efekt venotonik - ve Vašem případě Cyclo 3 fort nebo Detralex 1-0-1, brát 1-2 měsíce. K tomu do zaměstnání kompresívní lýtkovou punčochu kompresívní třída II. Pokud tato kombinace nezabere, tak bych navštívil ortopeda. Mohlo by se jednat i o potíže u artrózy či osteoporózy. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otok je způsoben prodělanou žilní trombózou. Jak se bude otok dále do budoucna chovat, záleží na celkové průchodnosti hlubokého žilního systému. Jako podpůrnou terapii doporučuji brát s přestávkami venotonika - na otok nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1 (měsíc brát, poté měsíc pauza atd.) a dále kompresívní terapii - punčocha kompresívní třída II. - na poukaz u praktika nebo specialisty angiologa. Bude nejlépe, když budete sledovaná ve specializované poradně u angiologa. Děkuji.

Dobrý den. Pokud nepomáhá lék Detralex, tak bych zkusil efekt Cyclo 3 fort 1-0-1. Potíže ale mohou být způsobeny artrózou kolen, v tom případě tyto preparáty nebudou pomáhat a bude potřeba ortopedické vyšetření a event. terapie artrózy. Každopádně bych Vám jako podpůrnou terapii doporučil kompresívní punčochy, třída II aspoň do práce na noční či denní směnu. Děkuji.

Dobrý den. Pokud se Vám objevují otoky spíše jenom při delším stání, zkusil bych efekt venotonik a kompresívní punčochu třída KT II. Z venotonik mám dobrou zkušenost s preparátem Cyclo 3 fort, brát 1-0-1 po dobu alespoň 1-2 měsíců. Jinak příčinu otoků Vám takto nedokážu sdělit, je to někdy zdlouhavé vyšetření u několika specialistů, jak bylo ve Vašem případě provedeno. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Pokud tyto skvrny jsou úplně nové, bude nejlépe zajít s maminkou na kožní ambulanci. Jinak chronické skvrny jsou možné u žilní nedostatečnosti, terapie je komprese třída II + venotonika (na skvrny nejlépe Detralex). Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Dle popisu Vašeho problému Vám doporučím vyšetření na ortopedické ambulanci. Pokud by na základě vyšetření na této ambulanci vzniklo podezření na žilní trombózu, pak bych doplnil vyšetření žilního systému ultrazvukem, ale dle Vašeho popisu se spíše jedná o zánět kloubu či šlachy Vaší nohy.

Dobrý den. Mohlo by se jednat o lymfedém, popřípadě nějaký revmatologický problém. Doporučoval bych venotonikum, nejlépe Cyclo 3 fort na otok brát 1-0-1. Při nelepšení stavu nejlépe návštěva lékaře a cévní event. revmatologické vyšetření. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otok může být způsoben tzv. nečinností dolní končetiny. Bude lepší, když otok ukážete ošetřujícímu lékaři, který dle uvážení odešle syna na cévní vyšetření. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Pokud je pravda, že paní doktorka odmítá, je to divné. Jinak nejlépe je se obrátit na angiologa (cévní ambulance). Otoky mohou být ale i od artrózy kolen. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Bude nutné navštívit lékaře, dle jeho uvážení Vás odešle k akutnímu vyšetření na cévní ambulanci, k vyloučení žilní trombózy. Jinak dle mého názoru se spíše jedná o bolesti při přetížení končetiny, která není v sádře. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otoky na DKK mohou být způsobeny více příčinami. Nejčastěji se jedná o žilní nedostatečnost, dále o artrózu kolen, event. při terapii hormonální antikoncepcí. Doporučoval bych tyto příčiny vyloučit, v medikaci Cyclo 3 fort 1-0-1 měsíc brát, poté měsíc vysadit a dále kompresívní terapii punčochou lýtkovou, KT II. Pokud bude bez efektu, navštivte svého ošetřujícího lékaře. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Jedná se zřejmě o lokální otok po poranění, potíže by měly ustoupit do týdne, pokud ne, bude nutná návštěva u lékaře. Lokálně doporučuji mast proti bolesti, pokud máte i modřinu, tak i Viatromb forte spraygel. Děkuji.

Dobrý den. Zřejmě se jedná o revmatologický nebo ortopedický problém. Pokud Vás to hodně bolí, tak doporučuji na noc analgetikum (dobrou zkušenost mám s Indometacin čípek), pokud nebudou potíže přecházet, tak návštěva u praktického lékaře. Děkuji.

Dobrý den. Pokud se jedná o lymfedem, doporučoval bych se poradit v lymfologické poradně ohledně lymfodrenáží. Jinak v zaměstnání a pokud budete přes den dlouho na nohách, tak doporučuji kompresívní punčochu KT II, stačí zatím lýtkovou, do medikace venotonika s přestávkami (Detralex, Cyclo 3 fort, Doxium). Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Ve Vašem případě se zřejmě jedná o lymfedem, bývá často po devastaci tkáně, po úrazech. Bohužel asi budete mít otok na poraněné končetině v nějakém měřítku pořád. Kompresívní punčocha třída KT II bude u Vás nutná. Dále doporučuji s přestávkami brát i Detralex nebo Cyclo 3 fort 1-0-1. K úvaze dávám - poradit se v lymfologické poradně, jestli by Vám nepomohly lymfodrenáže. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Teoretických možností pro otok na dolní končetině je celá řada. Ve Vašem případě bych se spíše přiklonil k lymfedemu, příčinu Vám takto bez očního kontaktu nesdělím. Doporučoval bych zatím kompresívní punčochu lýtkovou, dále se uvidí podle ústupu otoku. Děkuji.

Dobrý den. Mohlo by se jednat o tzv. Bakerovu cystu, jak se doplňuje tekutinou z kolenního kloubu, tak je cítit. Bývá u artrosy kolena. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Jedná se zřejmě o tzv. lymfedem. Pokud se nejedná o akutní zánět (zarudnutí, bolest na dotek), tak bych doporučil brát Detralex 1-0-1 + předpis kompresívních punčoch třída KT II s uzavřenou špičkou. Děkuji.

Dobrý den. Bolesti na periferii a chodidlech mohou být od cukrovky, říká se tomu polyneuropatie, je nutno mít dobře kompenzovanou glykemii (cukr v krvi). Na otoky bych taktéž doporučil kompresi KT II + venotonika, nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Bohužel na Váš dotaz nedokážu takto písemně odpovědět, pokud objektivně Váš problém nevidím. Spíše bych se ale přikláněl ke kontaktní alergii, zkuste zatím lokálně protialergickou mast, pokud nebude pomáhat, navštivte raději nejbližší kožní ambulanci. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Warfarin je v případě dlouhodobého užívání při důsledných kontrolách bezpečným lékem a pokud nemáte komplikace léčby, bych Vám ho ze svého hlediska doporučoval užívat trvale, protože vysazení považuji ve Vašem případě za rizikové stran opakování žilní trombózy.

Dobrý den. Dle Vašeho popisu výsledku PPG DKK nevím přesně o jaké hodnoty se jedná, zda o reflux, délku toku po augmentaci??? Každopádně bych se hlavně spolehl na výsledek ultrazvukového vyšetření žil u zkušeného specialisty a s tím bych rovněž konsultoval opatření a rizika jejich nedodržování. Já Vám na základě Vašeho dotazu mohu jen doporučit uvedená opatření dodržovat a nepodceňovat. Detralex bych ovšem bral pouze při zhoršení stavu nohou.

Dobrý den. Dávejte si nohy nahoru, na noc pod ně dejte polštář, kupte si v lékárně venotonikum, stahovací podkolenky či punčochy, cvičte a sprchujte nohy chladnou vodou. Pokud otoky neustoupí, navštivte praktického lékaře.

Dobrý den Ivo. Dle Vašeho popisu jsou potíže spíše jiného, než cévního původu. Navštívil bych praktického lékaře k provedení odběrů na ledvinné funkce, funkci štítné žlázy a odběry na autoimunitní onemocnění, dle výsledku bych pak navštívil specializovanou ambulanci. V revmatologické ambulanci bych se na základě popisu Vašich potíží nechal vyšetřit určitě.

Dobrý den, nejspíše se jedná o žilní nedostatečnost, díky které k otokům dochází. Navštivte praktického lékaře, který by Vás měl vybavit kompresivními punčochami a případně účinným venotonikem - lékem zlepšujícím žilní návrat a vydá Vám žádanku na specializované cévní vyšetření.

Dobrý den. Vzhledem k tomu, jak emotivně potíže popisujete, bych určitě zašel za praktickým lékařem a dle jeho doporučení navštívil případně specialistu. Osobně si myslím, že se ve vašem případě jedná nejspíše o ortopedickou záležitost, nejspíše plochonoží, ale bez Vašeho vyšetření to s jistotou říci, natož napsat nemohu.

Dobrý den. Otoky by mohly souviset s artrosou kloubů. Pokud se stav nebude upravovat, navštivte prosím Vašeho lékaře - k vyloučení jiné příčinu otoků, jako cévní, od srdce či ledvinné nebo jaterní otoky. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Dle Vašeho sdělení usuzuji, že otoky by mohly být při artrose kyčlí. Měla by se řešit základní příčina potíží. Pokud ale stav není indikován k operaci, zkusil bych efekt venotonik, třeba Cyclo 3 fort 1-0-1 a kompresi, KT II (kompresívní třída) aspoň po kolena. Děkuji za dotaz.

Dobrý den, bude asi nejlépe provést cévní vyšetření, dále dle výsledku vyšetření. Potíže, které uvádíte, takto písemně těžko vyřešíme. Bude potřeba udělat i interní vyšetření, laboratoře atd. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Klasické otoky jdou odspodu, tzn. od kotníků. Vaše potíže by mohly souviset od artrosy kolen. Ale bylo by vhodné Vaše potíže sdělit ošetřujícímu lékaři. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Obecně v těhotenství bývají otoky DKK i HKK, záleží taktéž na poloze plodu. Je důležité, aby se vyloučila EPH gestosa, což je gynekologická komplikace při těhotenství (otoky, bílkovina v moči a vysoký krevní tlak). Bylo by vhodné na tuto věc upozornit ošetřujícího gynekologa. Pokud se o tyto konkrétní potíže nejedná, stav by se měl po porodu upravit. Děkuji.

Dobrý den. Otoky na dolních končetinách mohou být způsobeny i při nízké funkci ledvin. Otok kolem nártu ale bývá spíše jako lymfedem při jiných potížích. Asi bude nejlépe nechat si udělat cévní vyšetření, kde Vám, mimo jiné, bude sdělena nepravděpodobnější příčina Vašich potíží a otoku. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otoky DKK bývají nejčastěji po artroze kolen. Doporučoval bych nejdříve ortopedické vyšetření, dále bude vhodné cévní vyšetření a možná i vyšetření na kožním. Vše se bude odvíjet od výsledků vyšetření. Jako první pomoc bych doporučoval venotonikum, klidně Cyclo 3 fort 1-0-1 ráno a večer po tabletě a kompresívní punčochu: kompresívní třída KT II. Pokud máte ale vysoký krevní tlak, bude potřeba přidat do medikace další lék, nejlépe ACE inhibitor, který působí pozitivně na srdce, pokud je na svalu hypertrofie. Ale to už směřuji do interních a kardiologických potíží. To řešte nejlépe s lékařem, který Vám léčí vysoký krevní tlak. Děkuji.

Dobrý den. Otoky na DKK mohou být způsobeny mnoha důvody. Nejčastěji se v tomto věku jedná o artrozu kolen. Pokud ani ortopedické, ani cévní vyšetření nezjistilo příčinu, bylo by vhodné dále pátrat. Nejlépe udělat podrobné interní vyšetření - laboratoře, vyšetření srdce a plic, jestli se pacient zadýchává a zřejmě i revmatologické vyšetření atd. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Otoky dolních končetin mohou být způsobeny vícero důvody. Je potřeba tento důvod zjistit. Začal bych podrobným cévním vyšetřením a dle výsledku by se dále postupovalo. Bude dobré, když si necháte předepsat kompresívní punčochu, komp. třída KT II. Dále bych nasadil venotonikum - nejlépe Cyclo 3 fort, s nímž mám na otoky DKK nejlepší zkušenosti. Otoky ale mohou být třeba ortopedické pro artrosu kolen. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Paní Marie, na Váš dotaz tč. nemohu jednoznačně odpovědět. Spíše ale dle mých zkušeností, pokud Vám nezabírají ani lymfodrenáže, tak nic lepšího dnes na otok lymfatického původu neexistuje. Pokud Vám mohu poradit, tak bych si našel (nejlépe dle doporučení od jiných pacientů, kteří mají zkušenosti s určitými lékaři) lékaře lymfologa, který se vyzná v lymfodrenážích a který má zkušenosti s pacienty po ablaci mammy a otokem horní končetiny. Bohužel ale horní končetina ve Vašem případě bude nějak oteklá prakticky už asi pořád. Je to daň za léčení a ozařování a vyoperování uzlin v podpaží. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Doporučoval bych zatím kompresívní punčochu, třída 2, KT II, po koleno, tzn. lýtkovou. Předpis u obvodního lékaře, nebo na cévní ambulanci dle bydliště. Dále venotonika, na otok nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1. Možno již koupit v lékárně bez předpisu. Toto vše za předpokladu, že se jedná o otok cévního původu. Otok kolem kotníku ale může být někdy způsoben revmatickými či ortopedickými problémy. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Otoky na dolních končetinách mohou být způsobeny více důvody, pokud je to k večeru cca 4 cm navíc, v tom případě bych asi opravdu zašel k vašemu lékaři, který vám odebere základní biochemické odběry na funkci ledvin a jater, dále bude asi vhodné i doplnit cévní vyšetření k vyloučení žilní nedostatečnosti. Stav se pak řeší pomocí kompresívní terapie a venotonik. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Otok berce od kolena dolů může být z několika různých důvodů. Pokud je tč. noha oteklá a bolí, bude lépe udělat nové cévní vyšetření. Z mé zkušenosti ale dost často otok berce může být od artrosy v kolenu. Poté by se muselo léčit koleno - nejlépe na ortopedii. Jinak stran cévních potíží by mohlo pomoci komprese lýtkovou punčochou KT II + terapie venotoniky- nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1 po dobu 1 měsíce. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Dle vašich potíží usuzuji, že se nejspíše jedná o artrosu v kolenu, bude nejlépe, když navštívíte nejbližší ortopedickou ambulanci. Dle jeho uvážení by Vás even. ortoped odeslal ještě na cévní vyšetření. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Pokud jsou revmatologické faktory negativní, nechal bych ještě udělat vyšetření ortopedické na artrózu. Jinak Vaše popsané potíže se mi ale spíše jeví jako revmatologické. Bude ale nejlépe, když budete sledován někde na revmatologii. Děkuji.

Dobrý den. S největší pravděpodobností by se mohlo jednat o nežádoucí účinek hormonální antikoncepce. Lze toto řešit vysazením hormonální terapie, nebo zkuste venotonikum, preparát Cyclo 3 fort 1-0-1, měsíc brát, poté měsíc pauza atd. Zkonzultujte to, prosím, s gynekologem, který Vám tuto hormonální terapii předepsal. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Opravdu by otoky u Vás mohly být i od ortopedických problémů, tzn. při artrose kolen. Určitě bych Vám doporučil kompresívní terapii, KT II, a můžete zkusit i efekt venotonik, nejlepší zkušenost na otoky mám s Cyclo 3 fort 1-0-1. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Pokud jste prodělala žilní trombózu a máte sedavé zaměstnání, měla byste nosit kompresívní punčochu po celý den. Obávám se, že pokud byste kompresi nenosila, končetina by Vám otékala. Komprese ale není životně nutná, jedná se o podpůrnou terapii. To znamená, že pokud ji hůře snášíte, tak zkuste ji nosit jenom v zaměstnání, doma poté sundat a tak dále a uvidíte, jestli nenošení doma Vám dělá lépe nebo hůře na subjektivní potíže. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Nejedná se o začínající křečové žíly. Jedná se o chronickou žilní nedostatečnost, která se ve Vašem případě projevuje tč výraznější varikositou a dále i subjektivními problémy charakteru křečí. Nejedná se ale o nic závažného. Pokud Vás tyto potíže omezují ve sportu či pracovním zatížení, doporučuji brát venotonika s přestávkami (třeba měsíc ano a poté měsíc vynechat) a na sport kompresívní terapii KT II (lýtková punčocha). Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den, pokud nepomáhá lokální terapie antirevmatiky, zkusil bych efekt povrchového heparinu- Viatromb forte spraygel 4x4 vstřiky. Pokud nebude pomáhat, tak zajděte raději na sektorovou kožní nebo cévní ambulanci k vyšetření. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Detralex a Warfarin můžete bez obav užívat společně. To, že Vám byl nasazen Warfarin po operaci kloubu, je správně. Důležité je, aby bylo INR kolem 2,5, aby mělo užívání Warfarinu správný medicínský význam. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Vaše potíže jsou spíše rozsáhlé, těžko takto ordinovat. Bude nutno opravdu cévní vyšetření. Pokud se problémy spíše stupňují, doporučoval bych navštívit cévní ambulanci akutně, tzn co nejdříve. Poproste svého lékaře, který psal žádanku o vyšetření, aby Vás poslal na vyšetření akutně. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Vaše potíže asi souvisí s kolenem. Hodně často otéká berec od kolene směrem dolů kvůli potížím s kolenem. Bude nutno tyto potíže konzultovat s ortopedem, který zákrok prováděl. Jako podpůrnou terapii bych doporučil kompresívní punčochy tř. II. + venotonika- Cyclo 3 fort 1-0-1. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. S preparátem Wobenzym osobně mám velmi málo zkušeností. Neexistují na něj věrohodná data, jestli pomáhá, nebo ne. Takže Vám nemohu přesně odpovědět. Ale pokud nic jiného nepomáhá, tak bych ho asi zkusil, nevím přesně ale Vaše potíže. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Nejlépe bude, když si necháte udělat cévní vyšetření + ultrazvuk na žilní systém. Dále dle výsledku vyšetření. I když popisované potíže by měly být spíše jenom pooperační. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Budete muset navštívit lékaře. Takto písemně problém nevyřešíme. Budou se muset odebrat odběry základní interní + revmatologické + možná i na boreliosu. Dále dle výsledků vyšetření. Děkuji.

Dobrý den. Vaše potíže by mohly souviset s operací tlustého střeva a následnou chemoterapií. Po těchto procesech se může zhoršit odtok lymfy z dolní poloviny těla. Prodělaná růže je toho také následkem. Otok tč. je již spíše chronický po růži. Na otok bych doporučoval nejlépe Cyclo 3 fort nebo Detralex. Pokud budete snášet, tak i kompresívní punčochu, stačí lýtková kompr. třída II. Děkuji.

Dobrý den. Vaše potíže souvisí s operací. Nejlépe bude, když si pořídíte kompresívní punčochu lýtkovou, KT II. Pokud nepomáhá Detralex, zkusil bych Cyclo 3 fort. Jinak pokud bude bez efektu, tak potíže budou spíše jiné etiologie než cévní. Děkuji.

Dobrý den. Pokud máte poruchu lymfatického odtoku z nohou, je vhodné dodržovat opatření napomáhající zlepšení odtoku tekutiny z nohou. To znamená ukládání nohou do zvýšené polohy přes den i přes noc, cviky, chladné sprchy končetin, užívání bandáží či kompresivních punčoch, lymfatické masáže a případně vyzkoušet účinná venotonika. Na kožních odděleních nemocnic jsou často takzvané lymfologické ambulance zabývající se potížemi, které trápí Vás a zde bych se obrátil k bližší radě. Prosím.

Dobrý den. Musím odpovědět přesně dle Vašeho dotazu. Ano bolestivost může být způsobena otokem s nestandardní polohou nohy a hojící se frakturou, ale samozřejmě žilní trombózu vyloučit nemohu. Musel bych minimálně Vaši nohu vidět, případně provést ultrazvukové vyšetření. Prosím.

Děkuji za dotaz. Vzhledem k tomu, že Vaše potíže trvají neustále a postupně se přidávají další, bych volit postup - návštěva budˇ angiologické ambulance nebo interní ambulance. Doplnit cévní vyšetření k vyloučení prodělané povrchové tromboflebitidy (povrchový zánět žil) a odběry: kyselina močová, krevní obraz, CRP, základní biochemie, revmatický faktor, D dimer. Jako první pomoc na bolestivá a zatvrdlá místa (v případě, že by se jednalo o povrchový zánět žil) bych si v lékárně koupil přípravek - Viatromb forte spraygel, aplikace na bolestivá a zatvrdlá místa 4x denně 4 vstřiky. Nicméně tu návštěvu u specialisty bych dlouho neodkládal. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Zdravím a přeji hezký den. Na Váš dotaz se nedá přesně odpovědět, otok a fialové zbarvení může být jak z důvodu stavu po zlomenině, ale může také svědčit pro stav po even. prodělané žilní trombose. Nejlepší bude cévní vyšetření (duplex- ultrazvuk), které by mělo zjistit, jestli jste prodělala even. žilní trombosu a toto dále léčit. Na otok by bylo nejlepší venononikum- v tomto případě nejlépe Cyclo 3 fort 1-0-1 brát 1-2 měsíce a kompresívní punčochu, třída KT II (nutno na předpis). Děkuji za dotaz MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Vaše potíže mohou souviset s tzv. chronickou žilní nedostatečností. V prvním případě bych vysadil hormonální antikoncepci, pokud užíváte. Tato hormonální terapie tyto potíže zhoršuje. Dále bych nasadil venotonika, je dnes celá řada preparátů, s nízkým i vyšším doplatkem. Na otoky dolních končetin u mladých pacientek mám ale nejlepší zkušenost s preparátem Cyclo 3 fort , užívat 1-0-1 ráno a večer. Byla by vhodná i kompresívní terapie pomocí lýtkových punčoch, KT II. třída v průběhu dne, kdy sedíte ve škole. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Myslím, že jste prodělala velmi silný zánět, bylo asi nutné léčit vysokými dávkami antibiotik. Otoky dolních končetin bych spíše viděl jako příčina prodělaného zánětu a terapií antibiotiky, dále bych si nechal ještě zkontrolovat laboratorní odběry- urea a kreatinin, aby nebyla po terapii postižena funkce ledvin, což po některých antibioticích je možné. Bolesti v pravé noze bych spíše viděl jako vertebrogenní od páteře. Trombóza je spíše nepravděpodobná. Pokud potíže budou přetrvávat, tak bych doporučil cévní vyšetření na cévní systém dolních končetin. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Váš dotaz je zcela na místě. Pacienti s otoky lýtek mají opravdu horší pohyblivost. Problém ale je zjistit, proč máte otoky lýtek. Příčina otoků může být i srdeční selhávání, dále potíže plicní, eventuálně metabolické a taktéž cévní (žilní a lymfatické). Proto bych nejdříve doporučil podrobné cévní a interní vyšetření ke zjištění příčiny otoků dolních končetin. Jako terapii otoků naslepo, která Vám určitě neuškodí, bych doporučil kompresívní terapii (obinadlem či kompresívní punčochou - může předepsat praktický lékař) a dále venotonika v dávce 1-0-1 tbl ráno a večer. Taktéž může předepsat praktik, preparátů je celá řada s nižším i vyšším doplatkem. Jistě ale budete muset spíše navštívit lékaře, který doporučí diagnostický postup vyšetření ke zjištění příčiny otoků. Děkuji za dotaz MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Váš problém je nepříjemný, bohužel se může stát. Vzhledem k potížím, které udáváte, bych volil cestu zatím konzervativní terapie. To znamená: koupil bych si v lékárně preparát- Viatromb forte spraygel a denně aplikoval na místa hematomu 4x denně 4 vstřiky, končetinu komprimoval kvalitním elastickým obinadlem a pokud možno, se pohyboval. Jiná otázka je, pokud se jedná o koagulovaný organizovaný hematom, který by šlo even s pomocí ultrazvukového vyšetření punktovat, to znamená napíchnout a vypustit část hematomu. Hematom má tendenci se vstřebávat sám, u každého člověka je to ale jiné a může to opravdu trvat i několik měsíců. Děkuji za dotaz MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Někdy se opravdu nepodaří odstranit všechny varikosity. Další operaci bych Vám zatím nedoporučoval. Pokud Vás křečové žíly bolí, tak lokálně nejlépe Viatromb forte spraygel. Celkově intermitentně (tzn. s pauzami) venotonika. Děkuji.

Dobrý den. Na zdravotní punčochy samozřejmě nárok máte. Může Vám je napsat Váš praktický lékař, ale za nejvhodnější bych považoval provedení cévního vyšetření s provedením ultrazvuku žil a dle toho pak zvolit variantu punčoch, které jsou pro Vás nejvhodnější. Prosím.

Dobrý den. Navrhuji provedení ultrazvuku žilního systému se zhodnocením možnosti žilní nedostatečnosti, nejlépe na specializované žilní ambulanci. Další vyšetření, které bych doporučoval, je ortopedické vyšetření se zhodnocením stavu kloubů levé nohy. Od krční páteře jsou tyto potíže velice nepravděpodobné. Z léků bych navrhoval Detralex, Cyclo 3 Fort a z potravinových doplňků Mobiven. Prosím, Josef Rotnágl.

Dobrý den. Vaše potíže odpovídají žilní nedostatečnosti, krom toho, že většina lidí s tímto onemocněním má potíže spíše v létě. U moře mohou být potíže mírnější, protože plavání a namáčení končetin v chladné vodě jsou jedny z nejdůležitějších preventivních opatření. Doporučuji se zajít poradit za praktickým lékařem a dle jeho uvážení považuji za vhodné doplnit cévní vyšetření s provedením ultrazvuku žilního systému nohou.

Také zdravím. Máte evidentně křečové žíly s žilní nedostatečností. Tomu je třeba přizpůsobit režim dne a dodržovat určitá režimová opatření. Sem patří ukládání nohou do zvýšené polohy, vyhýbat se dlouhému stání a sezení se spuštěnýma nohama, a pokud se tomu nevyhnete, nosit kompresivní punčochy. Dále cvičit, sprchovat nohy chladnou vodou. V případě zhoršení otoků je možné přeléčení venotonikem. Vhodné bude doplnit cévní vyšetření s provedením ultrazvuku žilního systému. V případě důsledného dodržování režimových opatření mohou uvedené pigmentace částečně vyblednout.

Dobrý den. Mohlo by se jednat například o žilní nedostatečnost, ale pokud mám k dispozici pouze Vámi uvedený popis, bohužel nedokážu z něj zjistit příčinu Vašich potíží a nemohu Vám tudíž ani přesně poradit, co proti tomu. Navrhuji navštívit nejprve praktického lékaře a dle jeho úsudku doplnit případně další vyšetření. Zatím Vám poradím, ukládat nohy do zvýšené polohy, jak to jen jde, cvičit a sprchovat je chladnou vodou.

Dobrý den. Nejsem si jist, zda uvedené otoky nejsou způsobeny spíše užíváním hormonální léčby ke zmírnění příznaků menopauzy. Pokud jste v poslední době neměla provedeno ultrazvukové vyšetření žilního systému, doporučil bych ho provést. Na léčbu otoků pak doporučuji bandážovat nohy nebo nosit kompresivní punčochy, ukládat nohy do zvýšené polohy i přes noc, cvičit a sprchovat chladnou vodou. Stran medikamentózní léčby doporučuji užívání venotonika. Další procedurou, která by mohla pomoci jsou lymfatické masáže. Také přeji krásný den 

Dobrý den. Nemohu posoudit příčinu Vašich otoků, protože nevím, jakým způsobem Vám byly ultrazvuky žil nohou prováděny a zda byla vyloučena a příp. zhodnocen stupeň žilní insuficience. Také neznám přesně průběh Vašich potíží, na to bych se musel podrobně vyptat. Každopádně bych doporučoval dodržovat režimová opatření – ukládání nohou do zvýšené polohy, cvičit, užívat kompresivní punčochy a sprchovat je chladnou vodou. Jako o jiných příčinách potíží lze uvažovat o onemocnění ledvin, srdce, jater, metabolismu.

Dobrý den. Po úraze je otok častou záležitostí, ale pokud přetrvává, rozhodně bych doplnil na uvedené končetině ultrazvuk žilního systému k vyloučení proběhlé, nebo aktivní žilní trombózy.

Dobrý den. Jde o to, že žíly mají odvádět krev z nohou. U Vás je tato funkce narušena a při delším stání nebo sedu se spuštěnýma nohama se Vám uvedenou žilou vrací krev zpět do končetiny. Mezi metody léčby zde patří odstranění uvedené žíly chirurgicky nebo laserem nebo takzvanou radiofrekvencí, ovšem v případě, pokud Vám způsobuje zřetelné potíže. Další důležitou součástí léčby jsou takzvaná režimová opatření, která mají žíle pomáhat, aby lépe odváděla krev z končetiny. Sem patří ukládání končetin do zvýšené polohy, cvičení, chladné sprchy nohou a nošení kompresivních pomůcek. Při výraznějších potížích lze tuto léčbu doplnit o podávání venotonik /např. Detralex/, při zvýraznění potíží. Prospěšné mohou být rovněž lymfatické masáže, neboli lymfodrenáže nohou.

Dobrý den, Vaše potíže i postup léčby spíše ukazuje na zánětlivé onemocnění Vašich nohou, než na potíže žilního původu. Vaše teploty i zvýšená hodnota CRP /pravděpodobně číslo z odběru/ svědčí pro zánět. Dle léčby, kde je antibiotikum, antihistaminikum a kortikoid, Vaši lékaři nejspíše uvažují o autoimunitním nebo zevně zánětlivém onemocnění, například lymfatického systému. Bližší informace bohužel napsat nemohu, protože neznám bližší okolnosti, neviděl jsem, jak Vaše nohy vypadaly a navíc na tuto problematiku nejsem odborník. Ze svého hlediska mohu doporučit pouze Detralex nebo jiné venotonikum, který by mohl přinést částečnou úlevu. Josef

Po odstranění sádry se opravdu může jednat o lymfatický otok, který je po odstranění sádry běžný. Nicméně při delším přetrvávání otoku je třeba brát na zřetel, že by se mohlo jednat o žilní trombózu proběhlou v rámci sádrové fixace, proto navrhuji provést ultrazvukové vyšetření žil postižené končetiny. Prosím Josef.

Dobrý den. Dle Vašeho popisu potíží soudím, že se nejspíše jedná o potíže neurologické, vycházející z krční a bederní páteře. Proto navrhuji na prvním místě navštívit neurologickou ambulanci. Dle výsledku bych případně doplnit ortopedické a případně cévní vyšetření – zde se mi cévní příčina potíží nejeví příliš pravděpodobná. Vycházím pouze z toho, co mi píšete, proto bych na prvním místě navštívil Vašeho gynekologa a případně praktického lékaře.

Dobrý den. Vaši nohu jsem neviděl, proto mohu jen obtížně rozhodnout, co je základní příčinou, ale mohlo se jednat o prasknutí žilky, jak uvádíte, o trombosu povrchové žíly i o bodnutí hmyzem. K jasné diagnóze navrhuji, provést ultrazvuk uvedené žilky. Zatím doporučuji aplikovat Lioton gel nebo jiný heparinový přípravek a nohu bandážovat. Zároveň je dobré dlouhodobě dodržovat režimová opatření při žilní nedostatečnosti.

Dobrý den, bolestivé otoky jednoho lýtka nejsou normální v žádném věku, obzvláště ve Vašem. Doporučuji provést ultrazvuk žilního systému, nejlépe na specializované cévní ambulanci a dle výsledku se pak domluvit s cévním specialistou na dalším postupu. Co Vám uvedené potíže způsobuje, nejsem schopen na základě Vašich údajů přesně říci, ale o postižení žilního systému se jedná velice pravděpodobně.

Dobrý den. Podle Vašeho popisu potíží je dost pravděpodobné, že potíže jsou opravdu projevem takzvané žilní nedostatečnosti, zhoršené větší statickou zátěží v práci a nadváhou. Navrhuji provést ultrazvuk žilního systému se zhodnocením funkčního stavu žil, nejlépe na specializované cévní ambulance a dle výsledku rozhodnout, jaké jsou možnosti řešení. Do té doby Vám doporučuji ukládání nohou do zvýšené polohy, cvičení, chladné sprchy nohou a užívání kompresivních punčoch.

Dobrý den. Váš praktický lékař považuje zarudlé místo za ekzém, na který by uvedená mast měla zabrat. Spíše však považuji za příčinu Vašich potíží křečové žíly, dle Vašeho popisu by se mohlo jednat i o trombózu povrchové žíly. Navrhuji proto navštívit co nejdříve ultrazvukové vyšetření, ke zhodnocení příčiny potíží.

Dobrý den. Pokud se Vám stala takováto příhoda, jedná se nejspíše o tvorbu krevní podlitiny, která otok způsobuje. Mohlo by se však jednat i o akutní trombózu žil v noze. Toto je akutní a vážné onemocnění. Doporučuji proto co nejdříve navštívit praktického lékaře, který by Vás měl odeslat na cévní vyšetření, které by tuto diagnózu mělo vyvrátit nebo potvrdit. Do té doby doporučuji nosit zabandážovanou nohu elastickým obinadlem.

Dobrý den. Hormonální terapie obecně zvyšuje pravděpodobnost potíží jako otoky DKK a subjektivní problémy. Pokud byly tyto popsané potíže, již hormonální terapii neberte. Jinak na otok, pokud vznikne, mám nejlepší zkušenost s Cyclo 3 fort 1-0-1 a kompresívní terapie třída II. Tyto rizikové faktory + hormonální terapie mohou mít za následek i vznik žilní trombózy. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Vyřešit tento problém čistě na základě Vašich údajů bohužel nelze. Je třeba doplnit specializované cévní vyšetření s ultrazvukem cévního systému nohou. Mohu Vám prozatím poradit ukládat co nejčastěji nohy do zvýšené polohy, cvičit, sprchovat nohy chladnou vodou, nosit kompresivní punčochy a případně vyzkoušet kůru takzvanými venotoniky.

Dobrý den. Pitný režim je vhodné dodržovat samozřejmě nejen z hlediska cévního, ale z hlediska správné funkce celého organismu a je vhodné dle počasí vypít minimálně 2-3 litry tekutin. Pokud Vám od poznávacího zájezdu začaly otékat nohy a otoky neustupují, je vhodné navštívit praktického lékaře a dle jeho nálezu případně doplnit i specializované cévní vyšetření s provedením ultrazvukového vyšetření žilního systému. Jinak je vhodné ukládat nohy do zvýšené polohy co nejčastěji a to i přes noc. Dále cvičit, užívat kompresivní pomůcky, chladit nohy chladnými sprchami a případně absolvovat kůru léčby takzvanými venotoniky. Z preparátů, které nejsou na lékařský předpis a jsou volně prodejné, bych nejspíše doporučil preparát Mobiven. Z lokální léčby považuji za vhodný Lioton gel.

Dobrý den. HA, ať se jedná o jakoukoliv, bohužel není v případě flebotrombózy doporučovaná. Navrhuji doplnit odběry na zvýšenou srážlivost krve. Nemohu Vaši věc kompletně posoudit, protože nevím, jak rozsáhlá je Vaše trombóza a neznám Vaši kompletní anamnézu. V době léčby žilní trombózy však hormonální antikoncepci doporučit nemohu.

Dobrý den. Vaše potíže vcelku odpovídají žilní tromboze nebo stavu po prodělané tromboze. Navrhuji ve Vašem případě provést ultrazvuk přímo na specializované cévní ambulanci s posouzením funkčnosti a takzvané suficience neboli dostatečné funkce cévního systému. Je možné, že žilní tromboza poškodila část žilního systému, nyní je již zprůchodněná, ale zhoršená funkce žil přetrvává. Mohlo by se také jednat o zhoršení žilní nedostatečnosti, které by uvedené ultrazvukové vyšetření mohlo také posoudit. Také by bylo vhodné doplnit interní vyšetření s posouzením funkce ledvin a srdce.

Dobrý den. Nejspíše se jedná o dráždění nervových zakončení v místě jizvy, ale bylo by vhodné provést ultrazvuk místa bolestivosti k vyloučení jiné příčiny. Radil bych navštívit chirurgickou ambulanci v nemocnici, kde Vám zákrok prováděli. S pozdravem Rotnágl.

Myslím, že není čeho se bát a je vhodné objednat se u cévního specialisty v místě Vašeho bydliště, kde bude možné pomocí ultrazvukového vyšetření zhodnotit stav Vašeho žilního řečiště a navrhnout vhodný postup. Nebál bych se, že Vás bude kdokoliv nutit do zákroku, do kterého by se Vám nechtělo. Myslím, že to, zda si vyberete dodržování režimových opatření k prevenci dalšího zhoršování stavu Vašich žil nebo případně některý ze zákroků, které žilnímu systému Vašich nohou pomohou, je zcela Vaše volba a nikdo Vám nemůže cokoliv vnutit.

Jako první věc je třeba si uvědomit, že výběr metody na odstraňování křečových žil závisí na druhu a uspořádání těchto žil, což se dá určit pomocí kvalifikovaného ultrazvukového vyšetření, provedeného nejlépe cévním specialistou, který by Vám poté měl poradit, která z metod je nejvhodnější ve Vašem konkrétním případě, případně, které z metod u Vás připadají v úvahu. Škála zákroků je široká a zahrnuje tekutou sklerotizaci, pěnovou sklerotizaci, což jsou punkční metody bez anestesie či umrtvení. K odstraňování malých, metličkových žilek je někdy používán povrchový laser, který místní, ani celkovou anestezii rovněž nevyžadují. Další metodou je miniflebektomie, malý chirurgický zákrok v místním znecitlivění s vytažením rozšířené žilky. Další metodou je takzvaný podvaz rozšířených spojek mezi hlubokým a povrchovým žilním systémem, který bývá prováděn dle uvážení chirurga v místní nebo celkové anestezii. Rovněž laserové či radiofrekvenční odstraňování žil se dá provádět v celkové nebo místní anestesii, většinou, dle zažité praxe daného pracoviště. A konečně chirurgický zákrok na větších povrchových žilách, takzvaných safénách je nutné provádět v anestesii celkové. Ale jak jsem předeslal, výběr metody je nutné přizpůsobit konkrétní situaci na Vašem žilním řečišti.

Dobrý den. Ve Vašem případě by bylo vhodné doplnit cévní vyšetření s ultrazvukem žilního systému na specializované cévní ambulanci k zpřehlednění žilního systému a stanovení podílu postižení žilního systému na Vašich potížích a navrhnutí možností léčby.

Dobrý den. Pokud máte takto výrazné potíže a Váš praktický lékař Vám nechce napsat doporučení na specializované cévní vyšetření s provedením ultrazvuku žil, uvažoval bych o jeho výměně. Jinak je možné se objednat a nechat se vyšetřit i bez doporučení od praktického lékaře s přípisem v dokumentaci, že Vám poukaz na uvedené vyšetření odmítl vypsat.

Těžko posoudit, zda je u Vašeho tatínka dominantní příčina otoků srdeční nebo žilní. Pro žilní by svědčil nedostatečný efekt Furonu a modré zbarvení nohy. Zde bych doporučil dodržovat režimová opatření při žilní nedostatečnosti – dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, bandážovat nebo užívat kompresivní punčochy. Také je možné zkusit efekt venotonik, což jsou léky na zlepšení žilního návratu.

Dobrý den. Naše ambulance je vybavena profesionálními lymfodrenážními přístroji značek Lymfoven a BTL. S nimi mám zkušenost, že většině pacientů s bolestmi nohou na podkladě zhoršené žilní nebo lymfatické drenáže končetin udělají velice dobře a mají i preventivní smysl stran rozvoje žilní nedostatečnosti a zhoršování klinických příznaků. Nicméně se jedná o přístroje, jejichž cena se pohybuje kolem 60000,-, resp. 100000,-. Se čtyřkomorovými přístroji zkušenosti nemám. Spíše bych si zjistil, zda někde v okolí Vaší práce nebo Vašeho bydlení není ambulance nebo salon vybaven těmito profesionálními zařízeními a tam bych se domluvil na kůře lymfatických masáží.

Jak už jsem psal v předchozí odpovědi na Váš dotaz, návštěva lékaře by byla velice vhodná, nemusí jít rovnou do nemocnice, ale bylo by vhodné vyšetřit příčinu otoku. Wobenzym vyzkoušet můžete, nicméně jeho indikace jsou spíše jiné než otoky nohou.

Dobrý den. Podle Vašeho popisu se nejspíše jedná o zhoršení takzvané žilní nedostatečnosti. Bylo by vhodné navštívit praktického lékaře a ten by měl indikovat dle svého úsudku další vyšetření. Měla byste se objednat na vyšetření v cévní, neboli angiologické ambulanci s možností provedení ultrazvukového vyšetření žilního systému. Myslím, že by bylo vhodné, aby Vám zatím Váš praktický lékař zkusil napsat některé z venotonik, které byste měla měsíc užívat, dále kompresivní punčochy, které byste měla nosit v případě dlouhého sezení nebo stání. Také byste v rámci Vašich možností měla ukládat nohy do zvýšené polohy, na noc je podkládat polštářem, sprchovat je chladnou vodou a cvičit s nimi. V případě nedostatečného efektu těchto opatření je na místě úvaha o vysazení hormonální antikoncepce, která často potíže, které uvádíte vyvolává nebo zhoršuje.

Dobrý den, na základě Vašeho popisu je stanovit diagnózu opravdu těžké. Mohlo by se jednat o stav po žilní trombóze nebo po zánětu lymfatických cest. Mohlo by jít například o útlak žil nebo lymfatických cest v pánvi nádorem. Pokud by se jednalo o žilní trombózu, je to život ohrožující stav, u kterého je riziko embolie plicní, která je častou smrtelnou komplikací této nemoci. Vzhledem k těmto skutečnostem apeluji na Vás a Vašeho otce, abyste navštívili lékaře. Každopádně je vhodné ukládat uvedenou končetinu do zvýšené polohy, na noc ji podkládat polštářem, bandážovat elastickým obinadlem. Z preparátů, které jsou vhodné u poruchy funkce žilního nebo lymfatického systému a jsou zároveň volně prodejné, bych doporučil například Mobiven.

Vážená Dagmar, platí to, co jsem napsal v minulé odpovědi, rozhodně bych vyzkoušel uvedená režimová opatření a doplnit ultrazvuk žil, se zhodnocením funkčnosti žilního systému.

Dobrý den. Uvedené skvrny pravděpodobně s žilní nedostatečností souvisí. Ve Vašem případě bych považoval za nejvhodnější návštěvu cévní ambulance s možností provedení ultrazvukového vyšetření žilního systému. Dle tohoto vyšetření bych stanovil, zda by bylo vhodné operační řešení, sklerotizace nebo režimová opatření a podle toho dále postupoval. Zatím užívejte kompresivní punčochy, snažte se v rámci možností ukládat nohy do zvýšené polohy a sprchujte je chladnou vodou. Můžete vyzkoušet některé z venotonik, které Vám může předepsat Váš praktický lékař.

Dobrý den. Otoky prstů mohou být na podkladně kloubních zánětů a v tom případě by bylo vhodné, aby Vás Váš praktický lékař poslal na revmatologické vyšetření nebo se může jednat o otoky na podkladě poruchy cévního zásobení, nejspíše na podkladě takzvané vasoneurosy, která by měla být vyšetřena na cévní ambulanci. V každém případě bych se šel nejdříve ukázat praktickému lékaři, aby rozhodl, která příčina je ve Vašem případě pravděpodobnější a které vyšetření byste měla absolvovat jako první.

Dobrý den. Ve Vašem případě považuji za nutné nechat se vyšetřit na cévní ambulanci s možností provedení ultrazvukového vyšetření a dle výsledku zvolit další postup. Dle Vašich informací se jedná nejspíše o lymfedém, který by bylo nejlepší řešit cestou lymfologické ambulance, ale nejprve je třeba navštívit ke zhodnocení ambulanci cévní.

Dobrý den. Žilní trombosu lze dostat i při warfarinizaci, jednak tehdy, pokud je warfarinizace neúčinná, při poddávkování Warfarinu, kdy je hodnota INR nižší než 2. Další možností, proč můžete dostat i při účinně nastavené léčbě Warfarinem žilní trombosu, je vrozený nebo získaný stav zvýšené srážlivosti krve. Pokud Vám již jednou cévní lékař nepoznal žilní trombosu a projevy onemocnění jsou stejné, doporučoval bych se nechat vyšetřit na jiné cévní ambulanci nebo doplnit flebografii, jako v prvním případě. Stav zvýšené srážlivosti krve bych nechal vyloučit či dovyšetřit na hematologické ambulanci, dle výsledku by bylo nutné upravit léčbu, například ve smyslu kombinace Warfarinu s jiným protisrážlivým lékem nebo ponechání na déledobější léčbě Fraxiparinem.

Dobrý den, postupujete správně a svědčí pro to i ústup Vašich potíží. Dalšími opatřeními, která lze využít je užívání kompresivních punčoch, které Vám může předepsat Váš praktický lékař nebo podpůrných punčoch, které lze koupit volně. Pokud byste trpěla výraznými potížemi, lze využít i léčbu medikamentózní - měsíční kůra Detralexem nebo Cyclo 3 Fortem, které mohou užívat i těhotné ženy a může Vám je rovněž předepsat Váš praktik. Prosím.

Dobrý den. Čistě na základě Vašeho dotazu je obtížné stanovit diagnózu. Mohlo by se jednat o žilní insuficienci, kterou by bylo vhodné diagnostikovat cestou cévní ambulance s možností provedení ultrazvukového vyšetření. Také by mohlo jít o otoky arthtrogenního původu, od kolenních kloubů, které by bylo vhodné vyšetřit cestou ortopedické ambulance.

Nejsem traumatolog, tak se vyjadřuji k záležitosti, ve které se já sám spoléhám na traumatology, nicméně jak přetrvávání otoku po odstranění sádry, tak i doporučení, která Vám byla dána, považuji dle svých zkušeností za obvyklá. Pokud by otok a bolestivost stále přetrvávala, byl bych pro doplnění ultrazvuku žilního systému postižené končetiny.

Myslím, že je to hlavně věc přístupu každého jednoho lékaře. Já u pacientek s otoky nohou HA nezakazuji, ale nabízím jako jednu z variant opatření ke zmírnění potíží, přičemž záleží samozřejmě hlavně na míře potíží u pacientky. Doplnil bych u Vás ultrazvuk cév nohou, pokud jste již uvedené vyšetření neabsolvovala.

Dobrý den. Pokud máte nadváhu, která ještě vzrostla, je zde možnost zhoršení funkce žilního systému, také je dost pravděpodobná příčina v poruše odtoku lymfy z nohou, která bývá u obézních pacientů častým problémem. Navrhuji nejprve návštěvu praktického lékaře a poté případně cévní ambulanci s možnosti ultrazvukového vyšetření a dle výsledku pak případně kožní ambulanci s lymfologickým zaměřením.

Na otoky v těhotenství je hlavní využívat režimová opatření. Obecně všechna tato opatření spočívají v pomoci žilnímu systému v odvádění krve z nohou k zabránění hromadění tekutiny v nohách. Patří sem jednak ukládání nohou do zvýšené polohy, cviky se zapojováním lýtkových svalů, sprchování nohou chladnou vodou a užívání kompresivních punčoch kompresivní třídy II. /360 DEN/ nebo alespoň podpůrných kompresivních punčoch /140 DEN/. Další možností je masírování lýtek s použitím mastí, jako je třeba mast z koňského kaštanu nebo masti obsahující heparin nebo hirudin. V případě otoků a bolestí nohou neustupujících přes tato režimová opatření je možné nasadit některé z venotonik, které jsou možné užívat v těhotenství, jako je například Cyclo 3 Fort nebo Detralex.

Dobrý den. Musím říci, že situace, ve které se Vaše žena ocitla, je opravdu vážná, kombinace extrémní nadváhy s těžkými lymfedémy, defekty nohou a z toho vyplývající porucha pohyblivosti neposkytuje příliš prostoru k jakýmkoliv opatřením. Já bych navrhoval hospitalizaci na kožním oddělení s intenzivní lokální péčí o nohy, ve které je nutné pokračovat i nadále doma. Je třeba dávat pozor na metabolickou rovnováhu cestou interní péče. Nutná je následná péče cestou ambulance zaměřené na lymfatický systém, nejspíše kožní, nebo cévní s prováděním lymfatických masáží. V medikacích beru Furon jako nutné zlo a jako léčba otoků zapříčiněných lymfedémem a žilní nedostatečností by se měl užívat až na posledním místě. Vhodný by byl Detralex ve vyšší dávce 2-2-2 nebo aspoň 2-0-2. Léčba není jednoduchá a bohužel ani levná, ale jak jsem napsal, stav nohou Vaší ženy je bohužel vážný.

Accuzide opravdu obsahuje složku hydrochlorothiazidu, což je lék na odvodnění. Na zmírňování otoků nohou se podílet může, pokud je však tento otok způsobený jinou příčinou než zhoršenou srdeční funkcí, je tato forma léčby otoků nevhodná. Prestance obsahuje kombinaci složku takzvaného ACEI, který je obsažen také v Accuzide a amlodipin, což je lék, po kterém u části pacientů otoky vznikají nebo jsou zhoršovány. Tudíž považuji výměnu za Prestarium, které tuto složku neobsahuje, za správný krok. Pokud Váš lékař nepovažuje za vhodné diuretikum obsažené v Accuzide navrhuji počkat, zda se při nastavené léčbě otoky neztratí, pokud se tak nestane, navrhuji opět kontaktovat Vašeho lékaře.

Dobrý den, neznám konkrétně Váš případ, předpokládám sice, že po sundání sádry budete moci řídit, ale nejsem traumatolog, ortoped ani chirurg a je určitě lepší tento dotaz směřovat na odborníka s touto specializací.

Dobrý večer. Otoky nohou po sundání sádry, kterou jste měla delší dobu, jsou vcelku běžná záležitost, nicméně pokud otok přetrvává delší dobu po odstranění sádry, je třeba vyloučit žilní trombosu, která mohla vzniknout v rámci sádrové fixace. V případě podezření na tuto záležitost je vhodné doplnit ultrazvukové vyšetření žil postižené končetiny. Pokud se neprokáže, nejspíše se jedná o otok lymfatického původu. V tomto případě je vhodné dodržovat režimová opatření, jako je komprese končetiny, cviky, aplikace lymfodrenáží neboli lymfatických masáží a aplikace alfa aescinu, případně dalších venotonik. Každopádně prasknutí Achillovy šlachy, s následnou dlouhodobou sádrovou fixací je vážná záležitost s dlouhodobou léčbou, se kterou je třeba počítat.

Dobrý den, pokud máte otok a výraznou bolestivost v noze po sundání sádry, je třeba provést cévní vyšetření, s ultrazvukem cév oteklé končetiny, které rozhodne, zda se jedná pouze o otok po sundání sádry s bolestí kloubu po zlomenině a imobilizaci a zda nejde o žilní trombosu. Mějte se hezky.

Jisté je, že tendenci ke tvorbě varixů máte, ale pokud byly po zákroku zmírněny potíže na 5 let, jednalo se o úspěšný zákrok. Je třeba si vždy položit otázku, jaká by byla situace, kdybyste tento zákrok neprodělala. Mimo pletysmografii bych doporučoval provést ultrazvuk zaměřený na žilní systém a díky němu zjistit, zda není možnost operačního řešení, který by Vám pomohlo potíže zmírnit. Stran hormonální substituce, je i u uvedeného preparátu zhoršování varixů a žilní insuficience celkově, relativně často popisovaným nežádoucím účinkem. Záleží na míře Vašich potíží s otoky a varixy a na nutnosti užívání substituce. Po poradě s Vašim gynekologem a po vyšetření na osteoporosu bych se o přechod na přírodní estrogeny pokusil a dle efektu na Vaše potíže a kontrol v centru na osteoporosu je ponechal vysazené.

Dobrý den, děkuji za dotaz. Ve Vašem případě se nejspíše jedná o postupné zhoršování žilní insuficience. Určitý vliv by na Vaše otoky mohlo mít ještě srdíčko, ale dle Vašeho popisu nevím jak je na tom funkčně a tento problém musí řešit Váš kardiolog, případně internista a pokud by se na Vašich otocích podílela špatná srdeční funkce, bylo by na zvážení nasazení léků podporujících močení. Vliv by mohla mít i léčba Agenem, který u části pacientů způsobuje nebo zhoršuje otoky nohou. Z mého cévařského hlediska Vám doporučím jednak nechat si vyšetřit žíly nohou ultrazvukem, nejlépe od internisty cévního zaměření. Jde o zjištění stupně poškození žilního systému a také k posouzení, zda by nepomohl chirurgický zákrok na žilním systému. Stran konservativní léčby je dobré jak uvádíte dávat nohy do zvýšené polohy, nejen přes den, ale i v noci – kdy je dobré podkládat je třeba polštářem. Pokud se nevyhneme zátěži, je vhodné užívat kompresivní pomůcky. Dále je vhodné nohy držet stranou od nadměrné tepelné zátěže a snažit se je ochlazovat „kde se jen dá“, například chladnými sprchami. Dobré je nepodceňovat cvičení „proti otokům“. Při zhoršení můžeme vyzkoušet venotonika – léky zlepšující mikrocirkulaci a omezující tvorbu otoků a případně také kompresivní masáže neboli lymfodrenáže.

Dobrý den. Ve Vašem případě se jedná o klasický problém toho, že lék prospěšný na jednu potíž, může druhou potíž způsobovat a je třeba se rozhodnout, co Vás víc trápí. V případech jako je Váš, většinou doporučuji jednak vyzkoušet různé varianty hormonální antikoncepce, i když zrovna YAZ považuji z cévního hlediska za dobrou antikoncepci. Dále doporučuji vyzkoušet dodržovat režimová opatření při varixech – to znamená dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, užívat kompresivní pomůcky a co se týče léků vyzkoušet venotonika, na křeče hořčík, případně protikřečovou směs, dále například lymfodrenáže. Samozřejmě je třeba doplnit cévní vyšetření včetně ultrazvuku a zvážit, zda není ve Vašem případě indikované provedení chirurgického zákroku. Pokud všechny tyto metody selžou a potíže s otoky se přes všechna opatření zhoršují, je třeba se opět rozhodnout zda antikoncepci nevysadit, samozřejmě po poradě s gynekologem.

Dobrý den. Otok kotníku po fraktuře a sádře je vcelku běžná záležitost a většinou bývá způsoben takzvaným lymfedémem. Zde bych mimo Vámi uvedená opatření doporučil léčbu Detralexem. Také bych doporučil ultrazvukové vyšetření žil na oteklé končetině, k vyloučení žilní trombózy.

Dobrý den. Samozřejmě čistě na základě Vašeho popisu nemohu jasně říci, o co se jedná, ani posoudit tíži stavu. Dle mého názoru by se mohlo jednat o vaskulitidu, čili zánět drobných tepen s následným jejich poškozením. Toto postižení bývá součástí takzvaných systémových onemocnění, která vyšetřuje, a hlavně léčí revmatologie a odpovídalo by tomu, že Vaše potíže odezněly po Prednisonu. Je potřeba také provést komplexní vyšetření na takzvanou parainfekční případně paraneoplastickou příčinu – vyloučit postižení cév při základním infekčním nebo nádorovém onemocnění. Nechci Vás strašit a je možné, že se jedná o dekompenzaci chronické žilní insuficience při větší tepelné a statické zátěži, čemuž by odpovídal rychlý ústup potíží v průběhu noci. Jak jsem již uvedl, nejedná se o záležitost snadno rozlousknutelnou a chtělo by to Vás vyšetřit a vyslechnout s kompletní dokumentací.

Děkuji za dotaz  Vzhledem k tomu, že jste prošla cévním vyšetřením a základní informace a doporučení o léčbě žilní insuficience máte, pokusím se vymyslet, co by Vám mimo vyjmenovaná opatření ještě mohlo pomoci. Vzhledem k intenzitě Vašich potíží bych navrhoval ultrazvukové vyšetření zaměřené na možnost chirurgického řešení, které by mohlo pomoci. Dále ze stran venotonik /Detralex, Cyclo 3 Fort/, bych navrhoval užívat je v době větší zátěže a výraznějších potíží, například přes léto, kdy se nedají užívat kompresivní punčochy a jindy bych je nechal vysazené. Přes léto je důležité dbát také o ostatní opatření „proti otokům“. Sem patří ukládání nohou do zvýšené polohy, cvičení, chladné sprchy co nejčastěji. Další možností jsou lymfodrenáže, to znamená manuální nebo mechanické masáže nohou zaměřené na evakuaci otoku z nohou. Také je důležité držet se v parných dnech co nejvíce „v chládku“ a vzhledem k vyššímu riziku vzniku žilní trombózy zajistit dostatečný přísun tekutin – vypít minimálně 2 litry denně. Kompresivní punčochy v největších parnech určitě nenoste, je důležité, aby Vám v nich bylo dobře a ne, abyste se v nich uvařila.

Děkuji za dotaz. Nedostatek bílkovin v organismu může otoky způsobovat a krevní plazma velké množství bílkovin opravdu obsahuje, ale u dárců krevní plazmy jsou velice pečlivě kontrolovány ukazatele stavu organismu, včetně hladiny bílkovin v krvi. Tudíž jsou významné ztráty bílkovin, které by vedly ke vzniku otoků u dárců, prakticky vyloučeny.

Dobrý den. Během laserové operace křečových žil EVLT /Endovenous Laser Treatment/ nebo v případě radiofrekvenční indukční termoterapie RFITT což jsou alternativní operační zákroky ke klasickým operacím varixů, je druhá končetina bandážována, stejně jako při jiných operačních zákrocích, po operaci však již bandáž této končetiny nutná není a obvykle bývá doporučováno bandážování operované končetiny na týden až 14 dní po zákroku. Komprimování končetin při operačních zákrocích, ať již bandážemi nebo elastickými punčochami se používá ke snížení rizika vzniku žilní trombózy, které zvyšuje právě operační zákrok. Nejčastějšími komplikacemi uvedených operačních zákroků je vznik hluboké žilní trombózy, případně vznik hematomu neboli krevní podlitiny v místě vstupu do žilního systému. Dalšími komplikacemi mohou být zánět v povrchové žíle a takzvané parestesie, čili nepříjemné pocity v operované noze, charakteru mravenčení nebo podobných pocitů, které jsou dány poškozením nervu v sousedství intervenované žíly.

Dobrý den. Vzhledem k tomu, že Vám otékají i prsty na rukou se dá usuzovat na podíl i jiné než žilní příčiny na onemocnění a otocích, proto je dobře, že Vám uvedená vyšetření byla provedena. Pravdou je, že u části pacientů dochází k výrazným otokům a potížím i při minimálním nálezu na cévním systému. Může se jednat o onemocnění, kdy jsou postiženy především drobné, periferní cévy nebo lymfatický systém. V těchto případech je vhodné jednak důsledně dodržovat režimová opatření při žilní nedostatečnosti, dále je dobré zkusit lymfatické masáže nohou. Důležité jsou rovněž pravidelné cévní kontroly s ultrazvukem žilního systému, kde se může časem objevit zdroj otoků, který může být chirurgicky řešitelný. V létě u moře samozřejmě kompresní punčochy nenoste, je důležité, aby Vám opatření pomáhala, ne abyste se uvařila. Zde je například dobré co nejvíce plavat a držet nohy ve vodě a pokud možno je bránit před rozpařením na sluníčku právě častými koupelemi.

Dobrý den. Odpověď na tento dotaz je pro mě složitá, protože se v pravém slova smyslu o dotaz nejedná a bližší informace o klinickém stavu a jiných než výše uvedených vyšetření také nemám k dispozici. Dle Vašeho popisu stavu bych z hlediska své odbornosti doporučovat provést ultrazvukové vyšetření cév a měkkých tkání nemocné končetiny, v případě vysvětlujícího nálezu bych pak řešil cévní problematiku. Pokud by se nedala předpokládat porucha prokrvení jako hlavní příčina, pak bych se věnoval vyloučení jiné možné příčiny uvedeného stavu – vhodné je chirurgické, ortopedické a kožní vyšetření jak byla provedena a v úvahu zde připadá ještě neurologické vyšetření. Zdůrazňuji, že je zde nejdůležitější zjistit příčinu uvedeného stavu a případnou léčbu nasadit na tuto příčinu.

Dobrý den. Těhotenství a období po porodu jsou období, kdy dochází často k Vámi popisovaným projevům - k otokům, s nimiž bývají spojeny také pocity těžkých nohou, případně křeče. V těhotenství je to projevem zvýšené hormonální aktivity, která vede k uvolnění vaziva žil a útlaku žilních kmenů malé pánve zvětšenou dělohou. V těhotenství a poporodním období dochází často k hromadění tekutiny v organismu z důvodu hormonální nerovnováhy. Období těhotenství a po porodu také často provází zhoršení chronické žilní insuficience, neboli lidově křečových žil, vedoucí k těmto projevům. Vhodnou radou co s tím, je jednak návštěva Vašeho gynekologa s vyšetřením hormonální aktivity a také návštěva cévní ambulance s provedením cévního vyšetření žil dolních končetin, včetně ultrazvuku k přesné diagnostice příčin Vašich potíží. Obecně lze doporučit při Vašich potížích v rámci možností ukládat končetiny do zvýšené polohy – alespoň přes noc podkládáním polštářem. Dále je vhodné cvičení a při vyšších venkovních teplotách a po koupeli sprchování končetin chladnou vodou. Přes den pak nošení kompresivních pomůcek, punčoch nebo podkolenek. Také se dá doporučit vyzkoušení užívání venotonik, což jsou léky zlepšující žilní návrat a tím zmírňující otoky, samozřejmě po poradě s gynekologem, praktickým lékařem, případně lékařem z cévní ambulance.

Lymfodrenáže mohou pomoci vytlačit postupnou mechanickou masáží nohou tekutinu nahromaděnou ve svalech a podkoží z nohou do odvodných lymfatických cest a žil odvádějících krev z nohou. Před lymfodrenážemi je však nutné provést ultrazvukové vyšetření cévního systému nohou k vyloučení žilní trombosy. Je také nutné pamatovat na další kontraindikace, jako je například srdeční selhání.

Zde pomohou opatření, které pomůžou tekutinu nahromaděnou v nohách evakuovat z nohou zpět do těla. Jedná se v rámci možností o zvýšenou polohu nohou /pomůže například podložka pod stolem/, procvičování lýtkových svalů, při vyšší okolní teplotě, například v létě chladné sprchy nohou a hlavně nošení kompresivních pomůcek – zdravotních punčoch, podkolenek nebo alespoň podpůrných punčoch či punčocháčů. Po práci lze pomoci nohám uložení ve zvýšené poloze a opět cvičením a chladnými sprchami, ze sportů lze doporučit jako nejvhodnější jízdu na kole a plavání. Na noc je vhodné mít nohy v mírně zvýšené poloze, například lze pod ně dát polštář.

Otoky, pocity těžkých nohou a tvorba křečových žil jsou svázány jednak s predispozicí k tomuto onemocnění, která je dána geneticky, ale z velké části také takzvanou statickou zátěží. Zátěž spočívá ve „stékání“ krve špatně fungujícími žilami do nohou a hromadění tekutiny v podkoží a svalech. Jedná se o zátěž dlouhým stáním na místě bez možnosti pohybu anebo dlouhým seděním, například při dlouhé cestě v autobuse nebo v rámci některých povolání spojených se seděním u počítače bez častějšího vstávání od něj. V cévní ambulanci se lze často setkat s těmito problémy například u kadeřnic, účetních, sekretářek a řidičů, ale samozřejmě vždy záleží na míře predispozice.

Určitá dědičná predispozice k onemocnění chronickou žilní insuficiencí, neboli lidově „křečovými žilami“ spojená s otoky nohou existuje a lidé, kteří mají takzvaně „křečáky v rodině“ si jsou této souvislosti vědomi. Jedná se o dědičnost toho typu jako například výška potomka u vysokých rodičů, není absolutní a je ovlivněna zevními okolnostmi, ale děti rodičů s otoky nohou, křečovými žilami a zvláště s bércovými vředy by měli svým nohám a péči o ně věnovat pozornost.

Otoky nohou mohou mít mnoho příčin. Můžeme je rozdělit na symetrické, postihují obě nohy stejně a asymetrické, postihující jen jednu končetinu nebo jednu výrazně více. Symetrické otoky vznikají většinou z celkových příčin, jako je srdeční selhání, selhání ledvin, selhání jater, případně zažívacího traktu, snížené množství bílkovin v organismu. Tyto příčiny je vhodné došetřit cestou interní ambulance. Dalšími možnými příčinami jsou například žilní nedostatečnost /křečové žíly/, poruchy odtoku lymfy z nohou, které je vhodné došetřit cestou cévní ambulance. Příčinami asymetrického otoku může být žilní trombóza, žilní insuficience, zánět lymfatického systému, zánět podkoží, krevní podlitina, zánět kloubu a podobně, které je vhodné dovyšetřit cestou cévní ambulance disponující ultrazvukovým přístrojem. Po vyloučení žilní trombózy lze provést došetření ostatních, méně akutních příčin cestou chirurgické, ortopedické, případně kožní ambulance.