Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Tvrdá a vystouplá žíla po povrchové tromboflebitidě
Pohlaví nezadáno, 62 let, Praha
2016-07-28 07:55
Dobrý den, měla jsem na nártu zánět žil, po léčbě Hirudoidem gel a Glyvenomem se stav zlepšil, samozřejmě nosím kompresní punčochu II. KT, ale žíla přes celý nárt až asi 10 cm nad kotník zůstala zcela tvrdá a vystouplá. Byl udělán dopplerovský ultrazvuk s dobrým výsledkem, hluboký žilní systém je v pořádku, přesto preventivně nasazen Zibor 2500 inj. na 8 dnů. Žíla stejně zůstala tvrdá. Můj dotaz zní. V té žíle je sražená krev? Proč se tedy injekcema nerozpustila? Je vůbec naděje, aby žíla opět změkla? Je to na nártu, velmi to omezuje v botě. Je nutné punčochu ještě nosit? V tom horku to není nic moc. Chtěla bych odjet do lázní, kde budou i procedury typu vířivé vany apod., je to vhodné? Děkuji Vám za odpověď. H.
MUDr. Stanislav Šárník
2016-07-28 07:55
Dobrý den. Ano, v žíle je sražená krev, toto dost často po povrchové tromboflebitidě zůstává. Jinak preventivní aplikace Ziboru byla v pořádku. Pokud zůstala žíla tvrdá, ještě bych aplikoval lokálně Lioton gel 6 dnů, 3x denně. Kompresi prosím noste pořád, určitě teď v létě. Do lázní na podzim můžete. Děkuji za dotaz.
Mohu zaměnit Zibor za Xarelto?
Muž, 50 let, Praha
2016-07-22 14:27
Dobrý den, před rokem jsem po úraze kolene prodělal žilní trombózu vyléčenou Xareltem. Nyní jsem byl na ASK kolene a jako ochranu před trombózou dostal injekce Zibor. Z minulé léčby mi ale zbylo doma celé balení Xarelta a tak se ptám, zda je možné místo Ziboru užívat po operaci to. Tablety jsou přeci jen příjemnější než injekce. Děkuji a zdravím.
MUDr. Stanislav Šárník
2016-07-22 14:27
Dobrý den. Ne, jako prevence po operaci stačí injekce. Xarelto je indikováno na léčbu žilní trombózy, ne jako prevence. Děkuji za dotaz.
Vhodnost sklerotizace v létě
Pohlaví nezadáno, 39 let, Mělník
2016-07-21 09:22
Dobrý den, chci se zeptat, který měsíc v roce se může chodit na sklerotizaci - jestli se může i v létě? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2016-07-21 09:22
Dobrý den. Lépe je jít na tento zákrok v chladnějším období. Děkuji za dotaz.
Hluboká lýtková flebotrombóza po úrazu LDK
Pohlaví nezadáno, 38 let, Karlovy Vary
2016-07-14 20:27
Dobrý den pane doktore, mám k vám dotaz. Po úrazu LDK se mi objevila hluboká lýtková febotromboza. Již 4 měsíce jsem na neschopence, užívám xarelto a anopirin každý po 1 tabletě denně. Bolesti se sice zmírnily, ale nadále noha bolí, nedošlápnu celou váhou na chodidlo u prstů, prsty štípou a bolí mě nárt. Teď dle výsledků z krve je vše v pořádku a bylo mi sděleno, že mám počítat s tím, že mě pošle do práce. Někdy mi jde bolest od kotníku přes lýtko, kolenní jamky až do stehna, prý to je z achilovky. Sono žil mi bylo uděláno 17. května a tam trombóza byla. Jak může doktor jen z krve vědět, že už tam není? Je tedy vhodné i přes potíže jít do práce? Neumím si představit chodit 8h v práci. Moc vám děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2016-07-14 20:27
Dobrý den. Xarelto by se mělo užívat 3-6 měsíců. Jestli půjdete do zaměstnání, záleží na ošetřujícím lékaři, ale i na Vás. Pokud jsou krevní odběry v normě, tím lépe, má to lepší prognosu. Jinak Vaše potíže budou jistě i kombinované, po úrazu i po žilní trombose. Nutno nosit kvalitní kompresivní punčochu a pokud možno nestát. Spíše chodit. Děkuji za dotaz.
Co dělat před delším letem?
Pohlaví nezadáno, 78 let, Hodonín
2016-06-30 10:29
Dobrý den. 10. 10. 2014 jsem byla na pěnové sklerotizaci na bérci a stehně vpravo. Podle potřeby před jízdou autem nebo při delším sezení nosím elastické punčochy, příležitostně užívám detralex. Prosím o radu. Kolik dní před delším letem mám detralex (2 tablety ráno) užívat? Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2016-06-30 10:29
Dobrý den, řídil bych se tím, jak rychle Vám Detralex po nasazení quot;zaberequot; - to znamená, za jak dlouho po nasazení se zmírní otoky, bolesti a případně další potíže. Dle toho bych volil, s jakým předstihem Detralex před cestou začít užívat. Jinak, na riziko žilní trombozy nemá Detralex vliv, zde je smysluplnější před letem podat nízkomolekulární heparin - například Clexane, Fraxiparine, Zibor v preventivní dávce, případně kyselinu acetylsalicylovou v dávce 100mg. Další opatření jsou kompresivní punčochy v průběhu letu, procvičovat nohy a dostatečný přísun tekutin.
Pohyb po diagnóze poúrazové trombózy lýtka
Pohlaví nezadáno, 28 let, Praha
2016-06-23 16:33
Dobrý den, pane doktore, ráda bych Vás poprosila o radu. Před týdnem mi byla diagnostikována poúrazová trombóza pravého lýtka. Mám lék Xarelto na 3 týdny 2x15mg denně a pak 1x20mg denně, celkem na 3 měsíce. V nemocnici mi řekli, abych měla klidový režim. Ale nějak nevím, co si pod tím představit. Mohu chodit a postupně třeba začít chodit na procházky? Nebo začít až po těch 3 týdnech a být teď raději v klidu? A je možné i v průběhu léčby nějak začít lehce sportovat či cvičit (třeba i domácí posilování)? Moc děkuji za rady!
MUDr. Josef Rotnágl
2016-06-23 16:33
Dobrý den. Hodně záleží na tom, jak se sama cítíte a zda Vám noha otéká nebo bolí. Pokud již potíže odezněly, pak bych se vůbec nebránil ani námaze, ani sportu, pouze doporučuji v rámci chůze a námahy používat kompresivní punčochu či podkolenku. Pokud by přetrvával otok či bolestivost, ještě bych počkal. Prosím, mějte se hezky.
Vhodnost punčochy při trombóze lýtka
Pohlaví nezadáno, 41 let, Karviná
2016-06-20 15:31
Dobrý den, mám hlubokou žilní trombózu pravého lýtka. 2 měsíce užívám Xarelto 20mg 1x denně a Detralex 2x denně. Z nemocnice jsem si donesla kompresní punčochu MEDIVEN thrombexin 18. Je tato punčocha správná, když je na ní uvedeno pro imobilní pacienty (což nejsem)? Všude čtu o vhodné II. KT. A mohu tuto punčochu na noc sundávat? Je i vhodná lýtková kompresní punčocha při tomto typu trombózy? Obzvlášť v nastávajících horkých dnech. A ještě, prosím, dotaz: Bolí mě koleno při podřepu, mám ho jakoby ztuhlé. Je to neobvyklé nebo to k trombóze patří? Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2016-06-20 15:31
Dobrý den. Stran medikace si myslím, že je nasazena správně. Stran kompresivní punčochy, určitě bych preferoval druhou kompresní třídu 360 DEN (23 - 32 mmHg) - u výrobce Aries je to model Avicenum 360, na punčochy Vám může vystavit poukaz Váš praktický lékař. Zda použít lýtkovou záleží na tom, jak vysoko tromboza dosahuje, ale pokud ji máte pouze v lýtkových žilách a nedosahuje do podkolenní, mělo by to být v pořádku. Stran bolesti kolene, nepovažuji za pravděpodobné, že by příčinou byla tromboza. Spíš považuji za možné, že se jedná o arthrozu nebo zánět v koleni a ten by mohl být příčinou, která k vzniku žilní trombozy přispěla, proto navrhuji doplnit ortopedické vyšetření.
Trombóza po nasazení sádry na DK
Pohlaví nezadáno, 37 let, Karlovy Vary
2016-06-20 15:12
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Před 3 měsíci jsem měla úraz DK a po nasazení sádry jsem dostala trombózu. Nasazeno Xarelto. Kvůli modrání nohy a mrznutí prstů nasazen Detralex. Po 2 měsících stálá bolest, nedošlápnu na chodidlo, noha v klidu bolí. Z lýtka jde bolest do podkolenní jamky a stehna. Při delším sezení nebo stání noha rudne. Bylo mi uděláno sono, kde se ukázalo, že trombóza stále je. Byl mi nasazen anopirin a xarelto, bolest stále stejná. Je možné, aby po 3 měsících se tromb nerozpustil? Jsem stále na neschopence, chodím o berlích a nevím, co tedy mám dále očekávat. Jak se té bolesti zbavit a toho trombu? Jsem už zoufalá, děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2016-06-20 15:12
Dobrý den, je složité říci, co z potíží je následkem úrazu a co způsobila žilní tromboza. Nicméně léčba je dle Vašich informací vedena řádně a dle pravidel, pouze bych nedoporučoval kombinovat s Xareltem Anopyrin vzhledem k zvýšenému riziku krvácení. Že se sraženina po třech měsících nerozpustí, není bohužel vůbec neobvyklá záležitost a v některých případech může po tromboze žíla zůstat celoživotně uzavřená. Navrhuji pokračovat v terapii Xareltem, užívat kompresivní punčochu a pokud možno s končetinou pohybovat a chodit. Kontrolu ultrazvukem považuji za smysluplnou nejdříve za další tři měsíce.
Je možná rekanalizace hluboké žilní trombózy po delší době?
Pohlaví nezadáno, 47 let, Ústí
2016-06-06 10:15
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je stále ještě možnost rekanalizace hluboké žilní trombózy na krku po více než 13 měsících? Užívám xarelto. Dále bych se chtěla zeptat, zda mohu absolvovat léčbu tinitusu v barykomoře? Cévní lékař mi to nedoporučil, nemají zkušenost v souvislosti s trombosou. Nyní mám asi 14 dní brnění končetin dolních i horních, souvisí to s podávanými léky? Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2016-06-06 10:15
Dobrý den, pokud je žíla dosud uzavřená, pak považuji po tak dlouhé době pravděpodobnost rekanalizace za velmi nízkou, i když ne vyloučenou. S baroterapií u trombozy zkušenost nemám, ale vzhledem k tomu, že změny tlaku v letadle jsou považovány za rizikový faktor pro vznik trombozy a embolie, bych Vám to ani já nedoporučoval. Brnění v končetinách dle mého názoru s léčbou Xareltem nejspíše nesouvisí, obrátil bych se na neurologa.
Je bezpečný let s trombózou?
Pohlaví nezadáno, 37 let, Praha
2016-06-02 02:04
Dobrý den, jsem na dovolené a 4 dny po letu mi zde doktor diagnostikoval trombozu v LDK, dostávám 2 x denně fraxiparine již 7 dní, mám stálé bolesti v lýtku a podkolení jamce, ale již ne tak intenzivní, většinou po chůzi a večer, když je noha v klidu. Již mám povolení k odletu - je pro mě let nebezpečný či nikoli? Let bude trvat 7 hodin. Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2016-06-02 02:04
Dobrý den. Pokud si aplikujete Fraxiparin 2x denně, neměl by být let v letadle nebezpečný. Důležité ale je, aby byla dávka adekvátní, to znamená - pokud je Vaše hmotnost kolem 60 kg, tak 2x denně 0,6 ml Fraxiparinu (pokud kolem 80 kg, tak 2x 0,8 ml). Děkuji za dotaz.