Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Strach před operací kolene
Muž, 59 let, Bruntál
2016-09-10 19:13
Pane doktore, prodělal jsem jednou trombozu a rok po ní plicní embolii. Nyní mě čeká operace kolene (endoprotéza). Mám strach, že ji dostanu znova, třeba v narkoze. Prosím a děkuji za odpověď. Vojtěch
MUDr. Josef Rotnágl
2016-09-10 19:13
Dobrý den. Před uvedenou operací je ve Vašem případě nezbytně nutné cévní vyšetření s provedením ultrazvuku žilního systému na specializované cévní ambulanci s návrhem takzvané profylaxe - to je prevence v případě vysokého rizika. Pokud bude před a pooperační průběh zajištěn speciálními opatřeními, riziko se jistě sníží, ale zcela bez rizika bohužel tyto zákroky nikdy nejsou. Prosím. Josef
Tvrdá žíla po povrchovém zánětu žil
Pohlaví nezadáno, 63 let, Praha
2016-09-06 16:19
Dobrý den, jsem 2 měsíce po povrchovém zánětu žil kolem kotníku a stále mě pobolívá noha v kotníku a kdekoliv jinde, zatímco o druhé noze vůbec nevím. Kolem kotníku je stále tvrdá žíla. Mažu Hirudoidem gel a mám kompresní punčochu II. tř. Je možné, aby ty bolesti byly i takto vlastně 3 měsíce od začátku zánětu? Oteklé není nic, červené už také ne, jen ta ztvrdlá žíla a bolesti. Je dobré hodně chodit? Na dopler. sonu je vše ok. Děkuji, Hana
MUDr. Josef Rotnágl
2016-09-06 16:19
Dobrý den. Může to být důsledek zvazivovatění žíly, kde již odezněl zánět, ale žíla zůstává tuhým vazivovým pruhem. Pokud je na ultrazvuku vše ok, pak se není třeba obávat nějaké závažné komplikace a věřím, že Vaše potíže brzo odezní. Chození považuji za vhodné, stejně jako i jiný pohyb. Obecně bych se na Vašem místě věnoval činnostem, které dělají Vaší noze dobře.
Teplé koupele při odeznívající tromboze?
Pohlaví nezadáno, 63 let, Praha
2016-08-30 06:43
Dobrý den, před měsícem jsem měla flebitidu na nártu nohy. Stále mám v těch místech tvrdou žílu až ke kotníku. Občas mě v místě zabolí. Mám jet do lázní, jsou vhodné uhličité koupele a suché uhličité koupele? A co vířivé vany? Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2016-08-30 06:43
Dobrý den, hojení flebitidy může trvat i řadu měsíců. Pomoci tomu můžete aplikací Liotonu a užíváním komprese. Teplé koupele bych na končetinu s odeznívající trombozou nedoporučoval.
Kdy navštívit hematologii po prodělané plicní embolii?
Pohlaví nezadáno, 38 let, Karlovy Vary
2016-08-22 20:57
Dobrý den, v červnu 2016 jsem prodělala plicní embolii, užívám warfarin 2,5 tbl. denně a chci se zeptat, za jakou dobu mám navštívit hematologii? Prozatím chodím 1x týdně na Quickův test. Předem děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2016-08-22 20:57
Dobrý den, po plicní embolii je antikoagulační léčba indikována na půl roku, tak bych navrhoval navštívit hematologii k domluvě ohledně vysazení Warfarinu v prosinci. Prosím.
Silná menstruace po nasazení Xarelta
Pohlaví nezadáno, 49 let, Ostrava
2016-08-06 23:52
Dobrý den, před 14 dny jsem po prodělané trombóze začala brát Xarelto. Nyní již třetí den velice silná menstruace. Za jak dlouho se mám začít bát, že to není normální. A můžu jít v době užívání Xarelto na odběr krve? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2016-08-06 23:52
Dobrý den. Menstruace může být při užívání léku silná. Obvykle do 5 dnů by měla slábnout. Pokud ne, informujte ošetřujícího lékaře nebo gynekologa. Pokud jste gynekologicky v pořádku, mentruace se časem upraví. Na odběr krve při užívání Xarelta můžete. Děkuji za dotaz.
Tvrdá a vystouplá žíla po povrchové tromboflebitidě
Pohlaví nezadáno, 62 let, Praha
2016-07-28 07:55
Dobrý den, měla jsem na nártu zánět žil, po léčbě Hirudoidem gel a Glyvenomem se stav zlepšil, samozřejmě nosím kompresní punčochu II. KT, ale žíla přes celý nárt až asi 10 cm nad kotník zůstala zcela tvrdá a vystouplá. Byl udělán dopplerovský ultrazvuk s dobrým výsledkem, hluboký žilní systém je v pořádku, přesto preventivně nasazen Zibor 2500 inj. na 8 dnů. Žíla stejně zůstala tvrdá. Můj dotaz zní. V té žíle je sražená krev? Proč se tedy injekcema nerozpustila? Je vůbec naděje, aby žíla opět změkla? Je to na nártu, velmi to omezuje v botě. Je nutné punčochu ještě nosit? V tom horku to není nic moc. Chtěla bych odjet do lázní, kde budou i procedury typu vířivé vany apod., je to vhodné? Děkuji Vám za odpověď. H.
MUDr. Stanislav Šárník
2016-07-28 07:55
Dobrý den. Ano, v žíle je sražená krev, toto dost často po povrchové tromboflebitidě zůstává. Jinak preventivní aplikace Ziboru byla v pořádku. Pokud zůstala žíla tvrdá, ještě bych aplikoval lokálně Lioton gel 6 dnů, 3x denně. Kompresi prosím noste pořád, určitě teď v létě. Do lázní na podzim můžete. Děkuji za dotaz.
Mohu zaměnit Zibor za Xarelto?
Muž, 50 let, Praha
2016-07-22 14:27
Dobrý den, před rokem jsem po úraze kolene prodělal žilní trombózu vyléčenou Xareltem. Nyní jsem byl na ASK kolene a jako ochranu před trombózou dostal injekce Zibor. Z minulé léčby mi ale zbylo doma celé balení Xarelta a tak se ptám, zda je možné místo Ziboru užívat po operaci to. Tablety jsou přeci jen příjemnější než injekce. Děkuji a zdravím.
MUDr. Stanislav Šárník
2016-07-22 14:27
Dobrý den. Ne, jako prevence po operaci stačí injekce. Xarelto je indikováno na léčbu žilní trombózy, ne jako prevence. Děkuji za dotaz.
Vhodnost sklerotizace v létě
Pohlaví nezadáno, 39 let, Mělník
2016-07-21 09:22
Dobrý den, chci se zeptat, který měsíc v roce se může chodit na sklerotizaci - jestli se může i v létě? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2016-07-21 09:22
Dobrý den. Lépe je jít na tento zákrok v chladnějším období. Děkuji za dotaz.
Hluboká lýtková flebotrombóza po úrazu LDK
Pohlaví nezadáno, 38 let, Karlovy Vary
2016-07-14 20:27
Dobrý den pane doktore, mám k vám dotaz. Po úrazu LDK se mi objevila hluboká lýtková febotromboza. Již 4 měsíce jsem na neschopence, užívám xarelto a anopirin každý po 1 tabletě denně. Bolesti se sice zmírnily, ale nadále noha bolí, nedošlápnu celou váhou na chodidlo u prstů, prsty štípou a bolí mě nárt. Teď dle výsledků z krve je vše v pořádku a bylo mi sděleno, že mám počítat s tím, že mě pošle do práce. Někdy mi jde bolest od kotníku přes lýtko, kolenní jamky až do stehna, prý to je z achilovky. Sono žil mi bylo uděláno 17. května a tam trombóza byla. Jak může doktor jen z krve vědět, že už tam není? Je tedy vhodné i přes potíže jít do práce? Neumím si představit chodit 8h v práci. Moc vám děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2016-07-14 20:27
Dobrý den. Xarelto by se mělo užívat 3-6 měsíců. Jestli půjdete do zaměstnání, záleží na ošetřujícím lékaři, ale i na Vás. Pokud jsou krevní odběry v normě, tím lépe, má to lepší prognosu. Jinak Vaše potíže budou jistě i kombinované, po úrazu i po žilní trombose. Nutno nosit kvalitní kompresivní punčochu a pokud možno nestát. Spíše chodit. Děkuji za dotaz.
Co dělat před delším letem?
Pohlaví nezadáno, 78 let, Hodonín
2016-06-30 10:29
Dobrý den. 10. 10. 2014 jsem byla na pěnové sklerotizaci na bérci a stehně vpravo. Podle potřeby před jízdou autem nebo při delším sezení nosím elastické punčochy, příležitostně užívám detralex. Prosím o radu. Kolik dní před delším letem mám detralex (2 tablety ráno) užívat? Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2016-06-30 10:29
Dobrý den, řídil bych se tím, jak rychle Vám Detralex po nasazení quot;zaberequot; - to znamená, za jak dlouho po nasazení se zmírní otoky, bolesti a případně další potíže. Dle toho bych volil, s jakým předstihem Detralex před cestou začít užívat. Jinak, na riziko žilní trombozy nemá Detralex vliv, zde je smysluplnější před letem podat nízkomolekulární heparin - například Clexane, Fraxiparine, Zibor v preventivní dávce, případně kyselinu acetylsalicylovou v dávce 100mg. Další opatření jsou kompresivní punčochy v průběhu letu, procvičovat nohy a dostatečný přísun tekutin.