Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Bolest pod levým žeberním obloukem
Pohlaví nezadáno, 51 let, Praha
2012-02-18 07:42
Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Více jak rok mě bolí pod levým žeberním obloukem. Bolest vyzařuje do levé ruky, s tím, že mě hodně bolí žíla podél celé levé ruky. I na sebemenší dotek mě ta žíla velice bolí. Ta bolest prochází až do žily na levé straně krku. Více jak týden mě bolí celá levá noha. Pokaždé, když se bolest vystupňuje, se mi udělá modřina na hřbetu levé ruky. Je mi samozřejmě špatně, špatně se mi dýchá, mám pocit, že mi snad v tom břiše něco praskne. Prosím, poraďte mi, co mám dělat, když opakované sono břicha je v pořádku. Moc Vám, pane doktore, děkuji za radu, Eva.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-02-18 07:42
Dobrý den. Paní Evo, z Vašich potíží se nedá přesně určit, o co by se mohlo jednat. Bude nutné podrobné vyšetření interní a asi i neurologické s kompletními odběry laboratoře. Měla byste navštívit nejbližší interní a neurologickou ordinaci. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník
Užívání proteinů spolu s Warfarinem
Muž, 24 let, Frýdek-Místek
2012-01-11 14:01
Dobrý den, již 3,5 měsíce jsem po operaci se srdeční vadou. Před operací jsem měl vrozenou jednocípou chlopeň a rozšířenou aortu. Celý život jsem se cítil jako normální zdravý člověk, a proto jsem hrál různé sporty a pravidelně jsem cvičil, i když to kardioložka zakazovala. Nyní mám bicarbonovou chlopeň a aortu v normálu. Pravidelně beru 5mg Warfarin. Chtěl bych se zeptat, zda můžu po cvičení brát v doporučených dávkách výrobce protein? Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-01-11 14:01
Dobrý den. Nevím, jestli správně rozumím otázce, ale asi se Vám jedná o to, jestli můžete brát proteiny současně s terapií Warfarinem? Tuto otázku ale budete muset dát spíše ošetřujícímu lékaři, který Vás kontroluje po operaci chlopně a který Vám hlídá hladiny INR. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník
Vytrvalostní sport po prodělané trombóze v podkolení
Muž, 42 let, Ostrava
2011-12-09 14:28
Dobrý den přeji, (42 LET), před rokem jsem prodělal trombózu v podkolení, (bez otoku nohy) s následnou oboustrannou plicní embolií, s pleurálním výpotkem, 12 měsíců warfarin a apixaban, příhoda bez zjištěných příčin dle testů na hematologii. Věnoval jsem se předtím vytrvalostním aktivitám (maratón). Během léčby warfarinem testy na hematologii - vše v normě, akorát zvýšený fVIII – 186. Nyní po vysazení warfarinu a apixabanu dovyšetření na hematologii s výsledkem trombofil. stav hereditární významný neprokázán, P.C-95,00,P.S-137,APTTLANR-0,77, pouze opětovně zvýšená aktivita fVIII na 215. Dle lékařky vše OK a není třeba z hematologického hlediska žádné další opatření, ani při sportu. Mohu se nadále věnovat vytrvalostnímu sportu (maratónu). Po příhodě přetrvávající těžké nohy a citlivost v lýtkách a v podkolení jamce. Děkuji za Váš (jen) názor. Jaromír
MUDr. Stanislav Šárník
2011-12-09 14:28
Dobrý den. Pokud je vše po vysazení Warfarinu v pořádku, tak se nadále můžete věnovat sportu. Ale pozor na extrémy, tzn. všeho s mírou. Ne nějaké velké přemáhání organismu. Z Vašeho popisu mi není jasná event. příčina žilní trombózy. Je potřeba na sebe dávat pozor, v létě pít hodně tekutin, nechal bych si ještě raději vyšetřit prostatu. Nějaké potíže po také příhodě na DKK mít budete, někdy budou křeče, jindy slabost. Takže budu se opakovat - hlavně tekutiny, komprese DKK a pohyb. Děkuji za dotaz.
Trombóza způsobena užíváním HA
Pohlaví nezadáno, 42 let, Město neuvedeno
2011-12-01 15:16
Dobrý den, začátkem října mi byla zjištěna trombóza, 8 dní Zibor, současně Lawarin 1 tableta denně. Působí tato léčba na rozpuštění trombu, pokud ano, jak dlouho trvá jeho rozpuštění? Trombóza byla zřejmě způsobena užíváním HA, jak dlouho trvá léčba a jak dlouho je třeba nosit punčochy? Četla jsem, že je vhodné plavání, je možné chodit také např. do vířivek a jaké sporty jsou nevhodné? Děkuji za rady. Dana.
MUDr. Stanislav Šárník
2011-12-01 15:16
Děkuji za otázku. Léčba Lawarinem přímo nerozpouští trombus, ale spíše zabraňuje dalšímu srážení krve, tím dostávají možnost Vaše mechanismy pro rozpouštění v těle, aby si s trombem poradily. U každého tyto mechanismy působí různě dlouho a s různým účinkem. Je to zcela individuální. Tím odpovídám na dotaz, že u každého pacienta trvá tzv. rozpouštění trombu různě dlouhou dobu. Lawarin se poté bere minimálně 6 měsíců, je již doživotně kontraindikovaná hormonální léčba, punčochy je třeba nosit po dobu terapie, u někoho však poté dlouhodobě, pokud otéká trombosou postižená končetina. Plavání je vhodné, nevhodné jsou jenom tzv. adrenalinové sporty. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník
Alkohol po zjištění hluboké žilní trombózy
Pohlaví nezadáno, 23 let, Město neuvedeno
2011-11-12 11:04
Dobrý den, byla mi zjištěna hluboká žilní trombóza v levém lýtku, po dobu jednoho měsíce si musím aplikovat injekce ZIBORu 25000. Byl mi nařízen přísný zákaz alkoholu a cigaret. Chtěla bych se Vás zeptat, jestli již s ukončením léčby je možná konzumace alkoholu (mám narozeniny :o). Nechci nic riskovat, pro jistotu se ptám. Děkuji, Lenka.
MUDr. Stanislav Šárník
2011-11-12 11:04
Dobrý den. Terapie žilní trombózy trvá někdy i 6 měsíců až rok. Pokud berete Warfarin, tak by se alkohol konzumovat pravidelně neměl. Menší dávky (max. 2 dcl vína) by ale vadit neměly. Děkuji.
Délka pracovní neschopnosti po phlebotromboze
Pohlaví nezadáno, 36 let, Město neuvedeno
2011-10-19 23:25
Dobrý den, pane doktore, jak dlouho by měl být pacient v pracovní neschopnosti po prodělané phlebotromboze lýtka, tromboza žíly pod kolenem a okolo. Chtěla bych se do práce vrátit asi za 5-6 týdnů od počátku léčení. Týden jsem byla v nemocnici, zbytek jsem doma. Celkově je to 3. týden. Jaký je Váš názor, práci mám 10 min. od domu, pracuji jako učitelka. Léčba je warfarinem, detralexem, kompresivní léčbou II. KT. Bolesti nemám, občas mírné tepání v noze, večer je zřejmý mírný otok a vystouplé žíly na hleznu a nové metličky okolo kotníku. Do práce už bych chtěla, ale bojím se nevratného poškození, proto prosím o radu. Děkuji Vám za Vaši odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2011-10-19 23:25
Dobrý den. Pacienty obvykle nechávám 2-3 týdny. Poté je s doporučením nošení kompresivní punčochy a s nasazeným Warfarinem nechávám chodit do práce. Samozřejmě to přizpůsobuji tomu, jak se pacient cítí. Je prokázáno, že při warfarinizaci s nošením komprese je vhodnější pohybový režim, než klidový. Proto bych Vás ve stavu, který mi popisujete, již nechal chodit do práce. Warfarinizaci bych ponechal 3 měsíce a poté dle kontroly USG, klinického stavu a laboratorní kontroly D dimerů bych zvážil vysazení. Prosím.
Způsoby ředění krve
Pohlaví nezadáno, 30 let, Město neuvedeno
2011-08-21 17:34
Dobrý den, moc by mne zajimalo, jestli existuje méně drastický způsob ředění krve, než je píchání injekcí do břicha. Maminka je po onk. operaci, jednu ruku má rozpichanou od chemoterapie a odběru krve, do druhé ruky ji pichat nesmi. Po radioterapii má problémy se srdcem. Nedávno byla v nemocnici se zánětem žlučníku a píchali ji tyto injekce do břicha. Je to bolestivé, i když některé sestry jsou šikovné. Neexistuje jiný přístup? Nedaji se injekce píchat do zadku nebo ramene jako tetanovka? Nebo brát léky orálně? Děkuji Vám za radu.
MUDr. Josef Rotnágl
2011-08-21 17:34
Dobrý den. V současné době jsou obecně dostupné a schválené dvě varianty snížení srážlivosti krve. Jednak takzvaná warfarinizace, která však není vhodná u onkologických pacientů a například po operacích jako prevence trombozy se příliš nepoužívá. Jedná se o léčbu tabletami, ale jednou měsíčně a v úvodu léčby mnohem častěji je třeba brát odběry krve. Druhou variantou je používání nízkomolekulárního heparinu, o kterém píšete. U většiny onkologických pacientů není jiná alternativa. Alternativou k aplikaci do břicha, která je považována za nejvhodnější, je aplikace do ramene. Je třeba si uvědomit, že například u diabetiků závislých na insulinu, je obdobná léčba nutná doživotně a to 4x denně.
Cestování letadlem při snížení žilní pumpy
Pohlaví nezadáno, 23 let, Město neuvedeno
2011-07-28 11:48
Dobrý den, na cévním mi bylo v lýtkách naměřeno snížení žilní pumpy o 15-20% na obou. Často mě tlačí jako ve svěráku. Je možné, že bude nějaký problém při letu letadlem (Praha-Norsko)? Cca před 3-4 lety jsem měla předepsán Glyvenol při letních měsících, ale dál jsem si už pro předpis ani nešla. Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2011-07-28 11:48
Dobrý den. Na cestu letadlem bych doporučoval, stejně jako při jiných zátěžových situacích, nosit kompresivní punčochy. Při letu bych ještě doporučil dostatečný přísun tekutin a v průběhu letu nohy procvičovat. Před letem doporučuji začít užívat venotonikum s intenzivnějším účinkem, s čímž by Vám mohl poradit Váš praktický lékař.
Souvislost alkoholu se zviditelněním žil
Pohlaví nezadáno, Věk neuveden, Město neuvedeno
2011-06-04 18:24
Dobrý den, je možné, aby mi po požití alkoholu vylezly žíly na prsou? Spíše pravém. Bolí mě i pravá noha, ale tam mám ultrazvuk v pořádku. Neznačí to nic vážného? Dost se bojím. Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2011-06-04 18:24
Dobrý den. Vaše potíže jsou pravděpodobně opravdu spojeny s požitím alkoholu, protože ten uvolňuje svaly a rozšiřuje cévy, což se na prsou projevuje žilní kresbou a v noze zřejmě kvůli stejnému efektu dochází ke zhoršení žilního odtoku. Bát se nemusíte, o závažnou věc se rozhodně nejedná. Chtělo by to doplnit vyšetření nohou na specializované cévní ambulanci s možností provedení ultrazvuku.
Femoropopliteální flebotrombosa – domácí léčba
Muž, 61 let, Město neuvedeno
2011-05-26 16:12
Dobrý den, dnes můj otec byl na vyšetření..zpráva obsahuje..duplexní sonografie hlubokých žil vyšetřeno na úrovní třísla, stehna, podkolení a na bérci PDK. Po ozařování zřejmě pro ostruhu..tu měl v patě, tak jezdil na ozařovaní.. Jasný trombogenní uzávěr od poloviny stehenní žíly, přes popliteální až do tibiálních větví..Varixy o,otok sonograficky nevidím. Závěr: femoropoplioteocrárální tromboza PDK zřejmě po ozařování patní kosti.. Má tu napsáno Zibor 10000 j.s.c. Chtěli ho nechat v nemocnici, ale on je zarytý a bojí se, volí raději alternativní léčbu tzn. že si bude píchat injekce.. No a já se ptám - to že bude doma na lůžku, bude dostávat ty injekce, co bude dál? Jak dlouho je bude brát..váží 100kg..co následuje potom..hrozí riziko toho, že zůstal doma a není hospitalizován? A jaké může teď potraviny? Mimo to užívá léky LIPANTHYL 267 M,LORISTA 100,LOKREN 20mg,LORADUR,DIAPREL MR.
MUDr. Josef Rotnágl
2011-05-26 16:12
Dobrý den. Pacienty s femoropopliteální flebotrombosou ponecháváme na ambulantní - domácí léčbě, pokud se nejedná o komplikovaného nebo nespolupracujícího pacienta. Je to proto, že studie ukázaly, že léčba za hospitalizace není v tomto případě ani účinnější, ani významně nesnižuje riziko komplikací. Domácí léčba se neliší od léčby za hospitalizace, pouze je jak pro pacienta, tak pro lékaře organizačně složitější, neboť nastavování na léky - warfarin, vyžaduje časté návštěvy u lékaře. Po nastavení takzvané antikoagulační léčby je za pravidelných kontrol, přibližně jedenkrát měsíčně, nutné ponechat tuto léčbu minimálně půl roku, poté se stanoví další postup dle ultrazvukové a klinické kontroly. Zároveň je velmi významná takzvaná kompresní léčba, pomocí bandáží nebo stahovacích punčoch. Pohybový režim se při použití komprese nemocné nohy nyní považuje z hlediska ústupu trombózy za vhodný.