Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Zánět povrchových žil v těhotenství
Pohlaví nezadáno, 27 let, Kolín
2012-11-29 11:49
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem a radou ohledně zánětu povrchových žil. Jsem ve 30. týdnu těhotenství a mám strach. Včera mě začala bolet noha v nártu, nevěnovala jsem tomu velkou pozornost, ráno jsem měla nohu mírně nateklou, červenou a proto jsem zajela k doktorovi. Ten mi řekl, že mám mírný zánět povrchových žil. Beru detralex, lioton a mám nosit punčochy. Chci se zeptat, co ještě mohu udělat, aby se můj stav nezhoršil? S křečovými žilami jsem byla už 2 x na operaci a proto s nimi mám špatné zkušenosti. Zánět ani trombózu jsem dosud neměla, ale teď v 8 měsíci těhotenství mám velký strach. Může se zánět změnit v trombózu? Děkuji, s pozdravem Ivana.
MUDr. Josef Rotnágl
2012-11-29 11:49
Dobrý den. Zánět žil a žilní trombóza jsou jedno a totéž onemocnění a rozdíl je, zda je zasažený hluboký nebo povrchový žilní systém. Ve Vašem případě se jedná zřejmě o zánět povrchových žil a zde spočívá léčba v kompresi punčochou nebo bandáží a lokální léčbě heparinoidy, jako je například Lioton. Dále jsou vhodné chladné sprchy a pohybový režim se zakomprimovanou končetinou a v klidu ukládání končetiny do vyvýšené polohy. V případě podezření na postižení hlubokého žilního systému, která by vznikla v případě otoku a bolesti v lýtku, by bylo vhodné doplnit ultrazvukové vyšetření žil a v případě potvrzení této diagnózy pak léčit injekcemi takzvaného nízkomolekulárního heparinu.
Bolest v levé noze
Pohlaví nezadáno, 34 let, Město neuvedeno
2012-11-21 20:06
Dobrý den, už týden mám bolest v levé noze. Začalo to na lýtku a v podkolení, ale přesunulo se to na vnitřní stranu stehna. Nemám viditelné žíly a nezdá se mi noha oteklá. Jen ta tahavá bolest. Začalo to s nachlazením, tak jsem to tomu přisuzovala, nachlazení pominulo, ale teploty okolo 37,5 zůstávají. Bolestivost se projeví vždy v klidu, tak si myslím, že to není svalového původu. Může to být něco s cévami?
MUDr. Stanislav Šárník
2012-11-21 20:06
Dobrý den. Dle vašich popsaných potíží usuzuji, že by se nemělo jednat o cévní potíže, spíše to vypadá na kloubní či vertebrogenní problémy. Nicméně pokud se nebude stav lepšit, raději si nechte cévní vyšetření udělat. Děkuji za dotaz.
Bakerova cysta v podkolení
Pohlaví nezadáno, 36 let, Příbram
2012-11-18 17:06
Vážený pane doktore, obracím se na vás s prosbou. V dětství mi byla objevena v podkolení bakerova cysta, žádné potíže mi nezpůsobovala, jen jsem měla bouli. V posledním roce mi začala kolena (bohužel obě) zlobit. Cysta se mi objevila i v druhé noze. Až donedávna jsem tomu nevěnovala tolik pozornosti, ale pak mě začalo píchat v lýtkách těsně pod koleny. Na ortopedii mi provedli punkci obou cyst, ale zřejmě neodsáli vše (nahmatám si zase boule) a v lýtkách pod koleny mě stále píchá. Může můj problém souviset s žílami popř. s trombózou? Kotníky mi neotékají, ani nemívám studené nohy. Velice děkuji za váš čas a odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-11-18 17:06
Dobrý den. Vaše potíže s největší pravděpodobností souvisí s plněním bakerových cyst, tyto potíže bývají při artróze v kolenních kloubech. Bohužel někdy i po punkcích se mohou cysty zase naplnit a potíže vrátit. Bude nutné opět toto konzultovat s ortopedem, event. je možnost užívání medikace - chondroprotektiva. Ještě bude lépe udělat do budoucna cévní vyšetření u specialisty, abychom měli jistotu, že potíže jsou opravdu jenom od kolen a počínající artrózy. Děkuji za dotaz.
Léčba trombózy
Muž, 35 let, třinec
2012-11-16 15:30
Dobrý den. Můj děda má trombózu, kterou měla i má přítelkyně. Ta chodila na počátku na krev co 4 dny. U dědy udělali odběr po 3 dnech, navýšili mu dávku Warfarinu, plus injekci na 3 dny, i když hodnota byla lepší než při prvním odběru, nyní 2,6. Na kontrolu má přijít až po 7 dnech. Je to běžný postup nebo jen lékaři postupují takhle u starých lidí?
MUDr. Josef Rotnágl
2012-11-16 15:30
Dobrý den. Na základě Vašeho dotazu bych řekl, že se jedná o větší opatrnost lékaře, vzhledem k vyššímu věku pacienta, ale vzhledem k tomu, že případ přesně neznám, nemohu jednoznačně odpovědět. Pokud však lékař dávku Warfarinu navyšoval při hodnotě INR 2,6, rozhodně to není standardní postup.
Nadřazenost výsledků z histologie nad výsledky z krve
Pohlaví nezadáno, 36 let, Liberec
2012-11-16 11:21
Dobrý den, letos v květnu se mi udělala bolestivá boulička v hlavě. Podstoupila jsem zákrok a výsledek histologie je temporální arteritis. Asi tři týdny po té mi byla odebrána krev, ta byla v pořádku, tak mi bylo sděleno, že se o to pravděpodobně nejedná, ale přesto jsem dostala injekci glukokortikosteroidu. V září jsem šla opět na krev, která je v normě, tak mi pan doktor sdělil, že tuto nemoc nemám. Můj dotaz je: Co je důležitější pro stanovení diagnózy? Histologie a nebo krev? Mám tuto nemoc nebo ne? Jen se bojím, ať se něco nezanedbá. Ráda bych, ať se to buďto potvrdí, a nebo vyloučí. Moc děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-11-16 11:21
Dobrý den. Výsledek histologie by měl být nadřazen. Pokud jsou krevní odběry negativní, je jenom dobře, uvedená dg. ale klidně může být přítomna nadále, tč dle negativních krevních zánětlivých odběrů se zatím klinicky více neprojevuje, v budoucnu ale může. Bude nutné pravidelné sledování u specialisty, pravidelné odběry na zánět, eventuálně za určitou dobu i histologii zopakovat. Děkuji za dotaz.
Riziko plicní embolie?
Pohlaví nezadáno, 21 let, Město neuvedeno
2012-11-15 12:10
Dobrý den, v červnu 2011 jsem prodělala hlubokou žilní trombózu LDK (tříslo) v důsledku tříměsíčního užívání HA. Problémy s cévami v rodině nejsou, genetické vyšetření mi dopadlo dobře, trombofilní stavy dědičné nemám. Rok a dva měsíce jsem brala warfarin. Oblast třísla zprůchodněná není, oběh je veden přes kolaterály. Chtěla jsem se zeptat, jestli je vhodné provozovat sporty jako zumba a podobně. Chodím také na powerjogu a pilates, ale to je spíše na posilování těla. Kompresní punčochy nosím, ale občas si je obléknout zapomenu. Také jsem se chtěla zeptat, jaké je riziko plicní embolie. Mohl by se trombus utrhnout? Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-11-15 12:10
Dobrý den. Jakákoliv činnost, která je pro Vás důležitá a dělá Vám psychicky dobře, je vhodná, pozor jenom na extrémy a adrenalinové záležitosti, pozor na dehydrataci. Moje odpověď je - ano, lze provozovat uvedené sporty. Důležité věci pro Vás - komprese, tekutiny, pohyb. Jinak riziko event. plicní embolie z trombu, který byl v červnu 2011, prakticky již neexistuje. Děkuji za dotaz.
Bolest vedle holeně, bez otoku
Pohlaví nezadáno, 20 let, Město neuvedeno
2012-11-14 16:42
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Od pondělí od rána nemohu došlápnout na pravou nohu. Bolí mě hned vedle holeně, nateklé to nemám. Mám vylezlé žíly. Zátěž jsem neměla. Co by to mohlo znamenat? Mám jít k doktorovi?
MUDr. Stanislav Šárník
2012-11-14 16:42
Dobrý den. Potíže budou spíše ortopedické nebo revmatické. Ale pokud budou přetrvávat, bude lepší, když zajdete k lékaři. Mohlo by se teoreticky jednat i o povrchový zánět žil (zarudlý pruh, palpačně bolestivý, teploty atd..). Děkuji za dotaz.
Hrozí plicní embolie?
Pohlaví nezadáno, 24 let, Město neuvedeno
2012-11-12 09:29
Dobrý den, mám dotaz. Můj otec, 46 let, právě prochází léčbou zánětu žil. Nevím přesně, co užívá, ale vím, že si kvůli zánětu na levém lýtku musí do břicha píchat injekce. Dočetla jsem se, že by neměl kouřit, ale kouří. Bojím se o něj, přišla jsem o mamku. O dalšího rodiče přijít nechci . Prosím vás, je to nebezpečné? Kdy hrozí, že se utrhne tromb a dostane se do plic? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-11-12 09:29
Dobrý den. Pokud je zánět žil léčen pomocí injekcí do břicha, eventuální nebezpečí plicní embolie je minimální. Poté bude Váš otec užívat lék Warfarin minimálně 6, lépe 12 měsíců. Kouřit by neměl, protože kouření je rizikový faktor pro opakování žilní trombózy. Děkuji za dotaz.
Doplnění dotazu „Opakovaná trombóza“
Muž, 35 let, S
2012-11-08 11:25
První část dotazu: Dobrý den, v roce 2002 jsem si zlomil pravou DK lýtkovou i holenní kost sám sobě při hokeji a v roce 2006 jsem při zápase byl sražen a zřejmě jsem si narušil ploténku. V roce 4/2008 jsem měl trombózu a operaci ploténky mezi 4 a 5 obratlem 5/2008. V roce 2009/1 jsem měl opět trombózu. Na konci roku 2009 byl vysazen warfarin. Nakonec v roce 2012/4 plicní embolie s trombózou, nasazen warfarin a 2008/7 výhřez ploténky na operovaném místě. Bohužel před měsícem opět trombóza v pravém lýtku. Může se udělat (plastika) nebo něco jiného, co pomůže. Děkuji Švelch L. Druhá část dotazu: Dobrý den, doplňující odpovědi: Jsem na warfarinu mezi 2-3, kontrola každých 14 dní. A myslím plastiku žil. Děkuji L.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-11-08 11:25
První část odpovědi: Dobrý den. Bohužel dle Vašeho sdělení moc není jasné, jaká plastika a výkon a proč by se mělo operovat. Také není jasné, jestli tč. berete Warfarin, nebo ne. Měl byste být plně antikoagulován, tzn. brát Warfarin. Pokud se bude muset operovat, tak pod clonou inj. nízkomolekulárním heparinem. Ale lépe, když ještě přesně upřesníte, o co konkrétně se jedná (výkon - operace) a jestli tč. jste plně antikoagulován. Děkuji za dotaz. Druhá část odpovědi: Dobrý den. Bohužel nelze udělat žádná operace, která by zabránila opakovaným zánětům žil. Dle potíží a pro opakované žilní trombózy bude u Vás nutná dlouhodobá po. antikoagulace warfarinem. Dále bude vhodné se nechat vyšetřit na hematologii pro tzv. trombofilii (tzn. zvýšená genetická predispozice pro krevní žilní sraženiny). Děkuji za dotaz.
Spojitost trombózy a kouření
Pohlaví nezadáno, 35 let, Mlada Boleslav
2012-11-05 10:51
Dobrý den, prodělávám trombózu v lýtku. Mám injekce do břicha a warfarin. Mohu dál kouřit?
MUDr. Stanislav Šárník
2012-11-05 10:51
Dobrý den. Kouření je jeden z rizikových faktorů pro vznik žilní trombózy. Proto je ideální nekouřit. Děkuji za dotaz.