Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Křečové žíly
Položit nový dotaz
Opakovaná trombóza, nízké INR
Pohlaví nezadáno, 47 let, Město neuvedeno
2011-12-02 13:54
Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem Vás poprosit o Váš názor a radu: V srpnu jsem prodělala trombózu LDK, hospitalizace, dále warfarin a 3 týdny clexane. V polovině září po zahraniční dovolené opakovaně trombóza LDK. Léčeno již ambulantně, antibiotika, clexane, warfarin. Stále nízká hodnota INR, kolísá mezi 1,8 a 1,6, při 12,5 /2,5 tbl/ warfarinu denně, teď opět i clexane 0,4, LDK stále oteklá a tvrdé lýtko. Warfarinovou dietu dodržuji a stále mám nízké INR. Dá se to nějak ovlivnit? Zkoušela jsem česnek i brusinky, které by měly hodnotu zvyšovat, ale efekt žádný. Můžete mi prosím poradit, zda je možné dostat se bez zvyšování dávek warfarinu na vyšší hodnotu INR/doplňky stravy apod./ ? Odb. lékař mi pro zlepšení stavu doporučuje hodnotu 3. Moc děkuji za Váš čas. L.
MUDr. Stanislav Šárník
2011-12-02 13:54
Děkuji za dotaz. Ve Vašem případě bychom mohli postupovat 2 způsoby. Buď bude nutné ještě zvýšit dávky Warfarinu při častějších kontrolách INR, nebo jako druhý postup, dlouhodobá terapie nízkomolekulárním heparinem (Clexane), a to po dobu aspoň 3 měsíců. Asi bych poradil navštívit nejbližší ordinaci hematologa a pokusit se stabilizovat hodnotu INR tam, za častějších kontrol INR a zvýšení dávky Wafarinu. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník
Příčiny popraskaných žilek na více místech po těle
Pohlaví nezadáno, 22 let, Město neuvedeno
2011-11-29 06:56
Dobrý den, je mi 22 let a trápí mě popraskané žilky na nohách, zádech, ramenou, na žebrech atd., které bolí. Zprvu mi obvodní lékař sdělil, že to mám z antikoncepce a ať ji vysadím. To jsem udělala. Žilky praskat a bolet přestaly, ale nezmizely. Teď mám problém s praskáním žilek znovu a dost mě to trápí, bojím se, abych později neměla i křečové žíly. Žádnou chorobou netrpím, s ničím se neléčím, jsem relativně zdravá, tudíž nevím, čím to může být způsobeno. Předem děkuji za odpověď. Aneta
MUDr. Josef Rotnágl
2011-11-29 06:56
Dobrý den. Popravdě řečeno, nevím přesně, co praskáním žilek myslíte, a potřeboval bych Vaše žilky vidět. Nejspíše se jedná o takzvané metličkové varixy. Výskyt této formy křečových žil je běžný a často bývá dán dědičností. Vysazení hormonální antikoncepce byl určitě dobrý krok. Stran žilek na nohách, ty by bylo možné snad odstranit sklerotizací, na jiných místech by připadal v úvahu nejspíše laser, ale jak jsem už psal, je třeba se nejprve ukázat na ambulanci, která se těmito zákroky zabývá.
Možností jízdy na rotopedu po sklerotizaci
Pohlaví nezadáno, 53 let, Zl
2011-11-27 17:01
Dobrý den, můžu jezdit na rotopedu po sklerotizaci 4. den. Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2011-11-27 17:01
Pokud nemáte žádné komplikace, tak si myslím, že ano, nesundával bych ale zatím doporučenou kompresi. Zkonzultoval bych to s lékařem, který sklerotizaci prováděl. Děkuji za dotaz.
Posouzení výsledku sklerotizace LDK
Pohlaví nezadáno, 53 let, Zl
2011-11-24 19:41
Dobrý den, jsem po sklerotizaci varixů na LDK pod kolenem. Za jak dlouho by měly žilky zmizet? A kdy je možno posoudit, zda je dobrý výsledek či ne a jak dlouho nosit punčochu? Bylo mně řečeno 2-3 měsíce, tady píšete kratší dobu. Když žilka praskne, bude tam modřina několik let? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2011-11-24 19:41
Děkuji za dotaz. Žilky (metličky) po sklerotizaci mizí do několika dnů od sklerotizace, záleží, jak se sklerotizace zadařila a jak účinná byla kompresívní terapie po sklerotizaci. U každého pacienta je toto zcela individuální. Zda bude dobrý výsledek výkonu, možno posoudit nejdříve po 3 týdnech, až zmizí definitivně hematom, ale toto je taktéž individuální. Tím jsem odpověděl na dobu, kdy bude viditelný hematom, 2-3 týdny individuálně. Kompresívní terapie za určitých okolností (otoky DKK) je indikována doživotně. Jinak pokud myslíte kompresi po sklerotizaci, ponechal bych ji aspoň ty 3 týdny, lépe i déle (tzn. 3-5 týdnů). MUDr. Stanislav Šárník
Otevření nohy pod kotníkem
Pohlaví nezadáno, 58 let, znojmo
2011-11-22 13:13
Dobrý den, jsem po operaci křečových žil asi 15 let. V září se mně poprvé na levé noze pod kotníkem otevřela noha, v současné době je zahojená. Paní doktorka na kožním mně řekla, že bych mohla uvažovat o operaci. Prosím, kde a jakou, když chirurgickou operaci mám už za sebou? Děkuji, s pozdravem Marie
MUDr. Stanislav Šárník
2011-11-22 13:13
Děkuji za dotaz. Bohužel u pacientů s genetickou predispozicí je možné vznik defektu i po operaci křečových žil. Paní doktorka na kožním měla zřejmě na mysli operaci spojek žilního systému mezi povrchovým a hlubokým žilním systémem. Tato operace může vést ke zhojení defektu pod vnitřním kotníkem. Pokusil bych se ale první tento defekt zahojit konzervativně, to znamená lokální péčí a medikamentozní terapií. Nejlepší zkušenosti mám s kombinací Detralex 1-0-1, Vessel d f 1-0-1 po dobu alespoň 2-3 měsíců. MUDr. Stanislav Šárník
Vhodnost bikramyogy
Pohlaví nezadáno, 36 let, Praha
2011-11-19 10:53
Dobrý den, po matce mám předpoklady ke tvorbě křečových žil. Zatím nemám žádné problémy s bolavými nohami nebo otoky. Mám ale mírně zvětšené žíly na vnitřní straně lýtek. Jsem štíhlá a řídím se zásadami zdravé výživy. Kromě procházek a cvičení aerobiku cvičím také tzv. Bikramyogu - yogu v místnosti vyhřáté na 42st.Celsia. Chodím pravidelně 3x týdně. Lekce trvá 1,5h. Cítím se po lekci velmi svěží, a proto bych ji nerada vynechala ze svých sportovních aktivit. Dočítám se, že teplé prostředí není pro pacienty s křečovými žilami vhodné. Je nutné, abych se cvičením bikramyogy přestala? Děkuji ZS
MUDr. Stanislav Šárník
2011-11-19 10:53
Děkuji za dotaz. Ne prosím, není nutné cvičení přestat. Dělejte vše, co Vám dělá radost a zanechává u Vás pocit psychické rovnováhy a pohody. MUDr. Stanislav Šárník
Ztvrdlý hematom po operaci KŽ
Pohlaví nezadáno, 38 let, Město neuvedeno
2011-11-15 19:36
Dobrý den, jsem 14 dní po operaci křečových žil na levé noze (stehno). Na stehně se mi objevil ztvrdlý hematom. Jak ho rozmasírovat a jak dlouho trvá vstřebávání?
MUDr. Stanislav Šárník
2011-11-15 19:36
Dobrý den. Na hematom po operaci varixů bych lokálně doporučil preparát- Viatromb forte spraygel (nutno koupit bez receptu)- nejlépe 4x denně 4 vstřiky na modřiny, masírovat není nutné. Dále bych doporučil po dobu vstřebávání nosit kompresívní punčochu, nejlépe stehenní, KT II. třída. Vstřebávání je zcela individuální, trvající u někoho i 2-3 měsíce. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník
Nepříjemné píchání a pálení DK
Pohlaví nezadáno, 29 let, Město neuvedeno
2011-11-10 08:48
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám delší dobu problém s nepříjemným pícháním v nohách a pálením - jako kdyby se mi vařila krev. Jsem i hodně zavodněná po třetím porodu hodně...udělala se mi i dost velká celulitida...mám i váhu která má měřit vodu v těle, ale asi ji mám moc, jelikož mi to váha nemůže načíst....pan doktor mě jen řekl, že to máme dědičný a že se mám vyvarovat slaných výrobku, já ale slanému neholduji. Čaje na odvodňování mi nezabírají...nevím, co mám dělat. Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2011-11-10 08:48
Dobrý den. Dle Vašich potíží usuzuji, že máte s největší pravděpodobností chronickou žilní nedostatečnost. Zkusil bych venotonika 2x denně ráno a večer po tabletě. Nerad přímo jmenuji, ale v tom případě asi na křeče, píchání a pálení bych zkusil Cyclo 3 fort 1-0-1, even Detralex 1-0-1 vždy měsíc brát, poté měsíc pauza a tak dále. V případě otoků na dolních končetinách dále možno i zkusit kompresívní terapii, KT II. třída, asi zatím nejlépe lýtkové, nosit v průběhu dne. Děkuji za dotaz.
Jizvy po operaci KŽ metodou RFAVSM
Pohlaví nezadáno, 54 let, Pardubice
2011-11-09 13:47
Pane doktore, před 14 dny jsem byla na operaci KŽ metodou RFAVSM.V jizvách, hlavně na dolním kotníku mě pálí, jako po opaření. Prý je to normální. Kdy asi toto pálení přestane? Punčochu mám na den, na noc snímám a mám mazat Liotonem 100000. Napište mi, prosím, jak dlouho bývají zatvrdliny po operaci. Děkuji Z. V.
MUDr. Stanislav Šárník
2011-11-09 13:47
Dobrý den. Na Váš dotaz ohledně potíží po operaci nelze přesně odpovědět. Je to zcela individuální. Potíže v jizvách mohou být způsobeny tím, že při operaci se poruší část povrchových kožních nervů. Někteří pacienti mají potíže po operaci měsíc, jsou ale i pacienti, kteří mají potíže roky po operaci. Osobně bych si již na jizvy nic lokálně neaplikoval, končetinu bych komprimoval kvalitní kompresí, TK třída II. st. a pokud možno, normálně chodil jako v běžném životě. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník
Otok nártu a kotníku po sklerotizaci žil
Pohlaví nezadáno, 46 let, Teplice
2011-11-05 19:45
Před 4 dny jsem absolvovala sklerotizaci žil, zákrok nebyl rozsáhlý a počítala jsem spíše z modřinami, ale už dva dny mě pobolívá oblast levého nártu a kotníku a po sundání kompresivních punčoch z důvodu hygieny a namazání míst po zákroku doporučenou mastí heparoid jsem zjistila, že je vnitřní kotník oteklý. Nevím, jestli bude mazání mastí a přiložení punčoch k odeznění otoku stačit nebo si mám dávat studené obklady a nechat se ještě před kontrolou, která má proběhnout za 3 týdny, nechat vyšetřit. Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2011-11-05 19:45
Doporučuji rozhodně co nejdříve provést ultrazvukovou kontrolu po sklerotizaci k vyloučení komplikace žilní trombozou. Zatím dodržujte opatření, jako dosud – kompresivní punčochy a potírání heparinoidy. Prosím.