Jsou mým hlavním problémem větší žíly v podkoží?
Pohlaví nezadáno, 25 let, Kutná Hora
2017-02-15 18:07
Dobrý den, asi před půl rokem jsem se rozhodla nechat si odstranit pomocí laseru mikrovarixy. Vyhledala jsem tedy odborníka a začala svůj problém řešit, při prvním vyšetření mi bylo řečeno, že můj hlavní problém nejsou tyhle malé metličkové žilky, ale větší žíly v podkoží, které se mi větví od bérce přes koleno až na stehno a jsou v podkoží viditelné. Další otázka směřovala na otoky nohou. Odpověděla jsem, že ano v létě, když přijdu z práce mám pocit unavených nohou a bérce jsou mírně nateklé. V zimě zase mám občas problém kozačky odpoledne dopnout. Nikdy jsem to nevnímala jako nějaký výrazný problém. V létě nohy chladím, mažu preparáty na žíly a taky užívám volně prodejná léčiva na cévy, jelikož v létě mi cévy praskají a dělají se mi drobné modřinky. V zimě jednoduše kozačky nosím jen ojediněle. Vše jsem brala jako normální stav, jelikož k tomu mám genetické předpoklady. Panu doktorovi se vzhledem k mému věku stav nezamlouval a začali jsme problém řešit. Absolvovala jsem lymfoscintigrafii i UZ žil, vše normální nález. Lékař se mě tedy rozhodl poslat k jinému cévaři s většími zkušenostmi. Otoky jsou spíše mírné a symetrické. Mé zaměstnání otokům pravděpodobně taky přispívá, jelikož vyžaduje sezení a dlouhé stání. HA jsem před půl rokem vysadila. Nadváhou netrpím. Pravidelně sportuju. Bohužel mi zatím nikdo neudělal komplexní laboratorní vyšetření atd. (Plánuji dovyšetření u obvodního lékaře.) Můj dotaz zní, zda tyto drobné otoky mám brát jako počínající problém, který mám nadále řešit? Pokud ano, tak pod jakou odbornost tento problém patří, když scinti ani uz žádnou patologii nepotvrdilo? Domnívám se tedy (i vzhledem k symetrii otoku), že se nejedná o problém cévní. Dále pak bych ráda věděla, zda je nutností výše zmiňované žíly v podkoží sklerotizovat, aby se předcházelo vzniku nevzhledných varixů a dalším komplikacím či je to jen kosmetická korekce. Jsem si vědoma, že bez toho, aniž byste mě viděl/a je náročné odpovědět, přesto budu ráda za Váš názor. Mnohokrát děkuji a přeji hezký den. (omlouvám se za rozsah dotazu)
MUDr. Josef Rotnágl
2017-02-15 18:07
Dobrý den, z mého hlediska se věc má tak, že pokud máte větší varixy v podkoží, je dost pravděpodobné, že metličkové varixy se Vám budou dělat stále a svým způsobem by bylo logické odstranit nejprve větší varixy a pak teprve metličky. Těžko se mohu vyjádřit k provedenému ultrazvuku - pokud tento pouze konstatoval nepřítomnost žilní trombozy bez hodnocení přítomnosti a závažnosti žilní insuficience, jak to často bývá, pak je to vyšetření nedostatečné a nedá se podle něj řídit. Ale to bych musel vidět. Pokud máte varixy, otékají Vám nohy, míváte pocity těžkých nohou a praskají Vám žilky, ukazuje tento klinický stav na přítomnost žilní insuficience, která se jako chronické onemocnění postupně zhoršuje a může ve svých důsledcích vést k tvorbě výrazných varixů, se záněty žil, dále k chronickým otokům nebo tvorbě bércových vředů, proto doporučuji toto onemocnění nepodceňovat a důsledně dodržovat opatření, která pomáhají rozvoj onemocnění zpomalit nebo zastavit, včetně nošení kompresivních punčoch a případně řešení zdrojů plnění varixů, v čemž Vás jistě podrobně instruoval cévní lékař. Prosím a také přeji hezký den.